肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值探討

劉圣楠

【摘要】目的：探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在診斷肝硬化疾病方面的臨床價(jià)值。方法：納入觀察樣本的時(shí)間為2019年12月-2021年12月，命名80例肝硬化患者為試驗(yàn)組，命名80例健康體檢者為對(duì)照組，全部需要開(kāi)展生化檢驗(yàn)，并在組間進(jìn)行比較。結(jié)果：組間比較的生化檢驗(yàn)指標(biāo)包括TP、ALP、TBIL、AST、CHE、γ-GT，顯示試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：肝硬化臨床診斷過(guò)程中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目有利于進(jìn)一步提高確診率，并將科學(xué)、有效防治肝硬化的建議提供給臨床，具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)項(xiàng)目;肝硬化;臨床診斷

臨床中的肝硬化可謂是發(fā)病率極高的消化科病癥，其主要是代謝障礙、病毒性肝炎、酒精中毒或血吸蟲病、營(yíng)養(yǎng)障礙等諸多因素共同作用的情況下導(dǎo)致。從病情性質(zhì)上評(píng)析，本病是一種肝臟慢性病變，一旦肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷或者壞死，則會(huì)使肝小葉結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，引起肝臟硬化或形狀改變，從而直接危及患者生命安全。盡早發(fā)現(xiàn)病情同時(shí)及時(shí)給予快速、準(zhǔn)確的治療，能夠?qū)Ω斡不∏榘l(fā)展進(jìn)行控制，促進(jìn)預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。生化檢驗(yàn)技術(shù)在近年來(lái)的發(fā)展及應(yīng)用，其為臨床肝硬化診斷帶來(lái)福音。本文將同一時(shí)間段收治于本院的肝硬化患者80例與健康體檢者80例加以評(píng)比，詳見(jiàn)如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入觀察樣本的時(shí)間為2019年12月-2021年12月，命名80例肝硬化患者為試驗(yàn)組，43例為男患者，37例為女患者;最小36歲，最大73歲，年齡方面的均值（58.4±3.7）歲;病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)10個(gè)月，平均值為（4.8±1.5）個(gè)月;43例病毒性肝炎肝硬化，25例膽汁淤積性肝硬化，12例藥物性肝硬化;命名80例健康體檢者為對(duì)照組，42例為男患者，38例為女患者;最小37歲，最大74歲，年齡方面的均值（58.5±3.6）歲;病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)11個(gè)月，平均值為（4.7±1.6）個(gè)月;41例病毒性肝炎肝硬化，26例膽汁淤積性肝硬化，13例藥物性肝硬化。以上基本情況加以比較，并未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的存在，P>0.05，均衡可比。

1.2 方法

要求兩組受試者在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采集5mL的靜脈血，以此作為血液標(biāo)本，置于真空試管中，檢驗(yàn)儀器選擇的為全自動(dòng)生化分析儀，離心速度設(shè)定成3500r/min，連續(xù)進(jìn)行7min，分離血清后，通過(guò)速率法對(duì)γ-GT、CHE、AST進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)兩點(diǎn)終點(diǎn)法對(duì)TP、ALP、TBIL進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

TP（總蛋白）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、CHE（膽堿酯酶）、γ-GT（γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）、ALP（堿性磷酸酶）、TBIL（總膽紅素）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS24.0軟件完成，表達(dá)計(jì)量資料的為（ ），經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2 結(jié)果

同對(duì)照組相比，試驗(yàn)組TP、AST、CHE、γ-GT、ALP、TBIL等生化檢驗(yàn)指標(biāo)顯著更高，并且各項(xiàng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)下表所示。

3 討論

肝硬化作為臨床常見(jiàn)且多發(fā)的一種慢性消化系統(tǒng)疾病，其具有極高的病死率，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全。本病好發(fā)于40-50歲年齡段的群體，男性發(fā)病率顯著高于女性。發(fā)病初期癥狀不典型，或只是食欲減退、身體乏力，很容易被患者無(wú)視，病情不斷加重、惡化的情況下就會(huì)錯(cuò)失最佳治療機(jī)會(huì)。

肝硬化患者的肝細(xì)胞在病情影響下會(huì)有所損傷，改變某些血管通透性，升高血清中部分細(xì)胞物質(zhì)含量，以AST水平升高最為明顯。一旦出現(xiàn)肝硬化，AST會(huì)向血液中大量釋放和滲透，進(jìn)而表現(xiàn)出AST升高的現(xiàn)象。肝組織發(fā)生病變并有肝硬化形成后，其合成能力會(huì)相應(yīng)的被削弱，減少ALB、CGE等合成，在不斷轉(zhuǎn)運(yùn)、消耗但補(bǔ)充不及時(shí)的情況下就會(huì)減少血清中的含量。CHE屬于糖蛋白之一，其在人體中的分布以同工酶的形式，通過(guò)CHE指標(biāo)可準(zhǔn)確衡量肝功能基本狀況，肝細(xì)胞受損會(huì)直接影響CHE活性，減少其合成活動(dòng)。TBIL等代謝類生化指標(biāo)會(huì)在肝硬化疾病的影響下改變運(yùn)輸，部分物質(zhì)在血液中進(jìn)行代謝活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生阻滯，增高其含量。通過(guò)對(duì)血清中TBIL等進(jìn)行檢測(cè)，即可對(duì)肝硬化疾病進(jìn)行一定程度的判斷。

由本組研究所得結(jié)果，確定兩組比較上，試驗(yàn)組γ-GT、ALP、TP、AST、CHE、TBIL等生化檢驗(yàn)指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<0.05。從而表明，肝硬化臨床診斷過(guò)程中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目有利于進(jìn)一步提高確診率，并將科學(xué)、有效防治肝硬化的建議提供給臨床，具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

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