臨床檢驗(yàn)中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的必要性

胡衛(wèi)敏

【摘要】目的：研究臨床檢驗(yàn)中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的必要性。方法：研究時(shí)間2020年2月-2021年2月，收治的住院接受血液檢驗(yàn)的110例為研究組，選擇同期健康體檢的人員110名為對照組，所有研究對象均接受血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，比較臨床檢查指標(biāo)，及檢出陽性率。結(jié)果：研究組血細(xì)胞各指標(biāo)均低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組陽性率89.09%（98/110），對照組檢查陽性率13.64%（15/110），兩組檢查陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床檢驗(yàn)中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高，在臨床的應(yīng)用非常有必要性。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn);血細(xì)胞形態(tài)學(xué);必要性

臨床對于疾病的診斷需要借助輔助的臨床數(shù)據(jù)，其中血常規(guī)是常用的檢測手段。隨著近幾年臨床檢驗(yàn)技術(shù)的不斷提高，通過機(jī)器進(jìn)行全面檢測，具有操作簡單、快捷、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)。但是相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，其細(xì)胞形態(tài)存在著較為明顯的多樣性，大多數(shù)患者應(yīng)用單純血細(xì)胞分析儀器，難以滿足現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)的需要。本文研究臨床檢驗(yàn)中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的必要性，研究時(shí)間2020年2月-2021年2月，收治的住院接受血液檢驗(yàn)的110例為研究組，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2020年2月-2021年2月，收治的住院接受血液檢驗(yàn)的110例為研究組，選擇同期健康體檢的人員110名為對照組;對照組年齡21歲-78歲，平均（59.81±2.31）歲;男性60例，女性55例。研究組年齡24歲-79歲，平均（59.14±2.45）歲;男性59例，女性51例。兩組一般信息，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

所有人員均接受血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，空腹?fàn)顟B(tài)下收集外周靜脈血3ml，然后將樣本制作成血液涂片，使用彩筆劃線，并使用瑞氏染液對涂片進(jìn)行染色，靜置后滴加緩沖液，使其與染色完全中和。在室溫（23℃）環(huán)境下靜置8 min，然后將多余染料使用蒸餾水進(jìn)行沖洗，等待涂片干燥后，使用顯微鏡對各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄。

1.3觀察指標(biāo)

組間臨床檢驗(yàn)指標(biāo)比較，包括紅細(xì)胞壓積（HCT）、平均細(xì)胞體積（MCV）

、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)（RDW- CV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）。

兩組檢查陽性率統(tǒng)計(jì)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所有數(shù)據(jù)帶入SPSS21.0軟件，其中對于臨床數(shù)據(jù)計(jì)量資料（x±S）表示，t檢驗(yàn);陽性率計(jì)數(shù)資料百分比表述，x2檢驗(yàn);如P值<0.05，則表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間臨床血細(xì)胞指標(biāo)對比

研究組血細(xì)胞各指標(biāo)均低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2比較兩組檢查陽性率

研究組陽性率89.09%（98/110），對照組檢查陽性率13.64%（15/110），兩組檢查陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

血常規(guī)檢查是臨床主要常見的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，可以對機(jī)體的生理變化進(jìn)行反映。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，儀器設(shè)備的進(jìn)步，目前在血常規(guī)檢查中，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀已經(jīng)成為主要的檢驗(yàn)方式。其特點(diǎn)具有快速、準(zhǔn)確、可靠、簡單等，可以有效的提高力臨床的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰靶?，已?jīng)逐步取代傳統(tǒng)的血涂片檢查。

血涂片檢查是最早的血常規(guī)檢查方式，主要是通過血涂片人工檢查的方式進(jìn)行。血液樣本采集后，將其制作成圖片，然后通過顯微鏡下對細(xì)胞的形態(tài)變化而進(jìn)行診斷。臨床一般將人工鏡檢結(jié)果作為血常規(guī)指標(biāo)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以于顯微鏡下觀察外周血中各種細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、分布情況，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)有其相對的獨(dú)立性，標(biāo)本取材、涂片制備、染色、鏡檢等一整套操作都必須遵循嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和方法，以保證獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。血涂片由于檢查需要大量的人工工作，且樣本在采集后1h內(nèi)將檢查完成。因此對于急性、大量的血常規(guī)篩查工作適用性不強(qiáng)。但是血涂片檢查的準(zhǔn)確率較高，血液細(xì)胞形態(tài)的變化可能直接影響血常規(guī)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)可以使檢測樣本免受不良因素的干擾，為臨床治療提供準(zhǔn)確信息。

臨川檢驗(yàn)開展血細(xì)胞形態(tài)檢查，其涉及的學(xué)科較多，對檢驗(yàn)人員的技術(shù)有較高的要求，且豐富的經(jīng)驗(yàn)。細(xì)胞在人體內(nèi)存在多種多樣的種類和形態(tài)，且其復(fù)性特點(diǎn)較為鮮明，因此在對其形態(tài)進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，檢驗(yàn)人員需要綜合患者的臨床表現(xiàn)等，因此對疾病的診斷更明確，檢測結(jié)果可對診斷疾病和治療效果等方面進(jìn)行判定。因此血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在臨床實(shí)際檢驗(yàn)工作中不可替代，其疾病診斷及治療價(jià)值是極為重要的。本次研究結(jié)果顯示，研究組血細(xì)胞各指標(biāo)均低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組陽性率89.09%（98/110），對照組檢查陽性率13.64%（15/110），兩組檢查陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明臨床檢驗(yàn)中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高，在臨床的應(yīng)用非常有必要性。

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