未成年人自殺行為影響因素的分析與探討

黃婉楨 鄭曉艷 黃瑾敏

【摘要】目的 了解并探討未成年人的心理健康及自殺行為的影響因素，為提高未成年人心理健康水平、降低自殺行為提供科學(xué)依據(jù)。方法 以成都市急救指揮中心2016年1月1日至2021年5月31日8歲至18歲因輕生撥打120的數(shù)據(jù)以及信息資料進(jìn)行回顧性分析，運(yùn)用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與繪圖。結(jié)果 未成年人自殺率呈逐年增高趨勢(shì)，高年級(jí)未成年人自殺率高于低年級(jí)未成年人，女性未成年人自殺率高于男性未成年人。結(jié)論 未成年人的心理健康與自殺行為受家庭、學(xué)校、社會(huì)及個(gè)人等多方面因素的影響。因此社會(huì)各界應(yīng)加強(qiáng)對(duì)未成年人心理健康與自殺行為的重視。

【關(guān)鍵詞】未成年人;心理健康;輕生;自殺行為;影響因素

Analysis and discussion on the influencing factors of juvenile suicide behavior

【Abstract】Objective To investigate the psychological health of minors and the influencing factors of suicidal behavior， and to provide scientific basis for improving the mental health level of minors and reducing suicidal behavior.Methods The data and information of dialing 120 due to suicide on January 1， 2016 solstice and May 31， 2021 at Chengdu Emergency Command Center of 8 to 18 years old were analyzed. SPSS 20. 0 statistical software was used for statistical analysis and plotting.Results The suicide rate of minors increased year by year， the suicide rate of senior minors was higher than that of junior minors， and the suicide rate of female minors was higher than that of male minors.Conclusion The mental health and suicidal behavior of minors are affected by many factors， such as family， school， society and individual. Therefore， all walks of life should pay more attention to the mental health and suicidal behavior of minors.

【Key words】Minors ; Mental health ; suicide ; suicidal behavior ; Factors affecting

世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)自殺（Suicide）的定義為“一個(gè)人有意識(shí)的企圖傷害自己的身體、以達(dá)到結(jié)束自己生命的行為”。自殺是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，更是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道，全球估計(jì)每年有超過80萬人自殺死亡，而且實(shí)際上這個(gè)數(shù)據(jù)很可能被低估[1]。我國(guó)自殺率約為22.2/10萬，自殺未遂率約為自殺成功者的10倍以上[2]，而其中未成年人的自殺率占比不容忽視。2013年常微微等[3]曾報(bào)道我國(guó)青少年自殺意念發(fā)生率為17.99%，高于美國(guó)的15%[4]，而且呈明顯的低齡化趨勢(shì)，未成年人的心理處于發(fā)展階段，具有很強(qiáng)的可塑性和不穩(wěn)定性，其基本特點(diǎn)是意志對(duì)行為的控制不夠成熟，對(duì)心理狀態(tài)和心理過程的內(nèi)部控制和調(diào)節(jié)不夠完善。中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家，也擁有最大的未成年群體，所以深入分析未成年人自殺的原因，尋求相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行干預(yù)顯得尤為重要。

1 ?資料與方法

1.1資料來源：成都市急救指揮中心信息調(diào)度科2016年1月1日至2021年5月31日所有院前急救呼叫受理數(shù)據(jù)信息。

1.2方法：根據(jù)成都市急救指揮中心信息調(diào)度科2016年1月1日至2021年5月31日之間的院前急救病例數(shù)據(jù)中8歲至18歲未成年人因輕生行為撥打120的數(shù)據(jù)以及信息資料進(jìn)行回顧性分析。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)：①8歲≤年齡≤18歲，②因輕生行為撥打120，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了初步醫(yī)療處置。

1.4統(tǒng)計(jì)分析方法：采用 Excel 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集錄入及整理，運(yùn)用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與繪圖。

2 ?結(jié)果

2.1 ?從2016年1月1日至2020年12月31日成都市8-18歲未成年人因輕生行為撥打120的數(shù)據(jù)逐年增加，此數(shù)據(jù)與有效派車數(shù)之間的百分占比也逐年增加。詳情見表1、圖1、圖2。

注：有效派車數(shù)：呼救者撥打120急救電話，急救指揮中心指揮調(diào)派救護(hù)車出診，見到傷病員并對(duì)其進(jìn)行初步醫(yī)療處置的派車數(shù)。（有效派車數(shù)=總派車數(shù)—空趟數(shù)—取消派車數(shù)）。

2.2 ?因2021年尚未結(jié)束，這里只提取2021年1月1日至2021年5月31日時(shí)間段8-18歲未成年人因輕生行為撥打120的數(shù)據(jù)，與2020年同期數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。詳情見表2、表3。從表2中可見8-18歲未成年人2021年1-5月自殺總數(shù)高出2020年同期113%，其中女性增長(zhǎng)133%，男性增長(zhǎng)85%。主要方式為服藥、高處墜落傷、刀傷。表3中2021年1-5月份有效派車總數(shù)與8-18歲青少年輕生者數(shù)的構(gòu)成比明顯高于2020年同期比例。符合表1的增加趨勢(shì)逐年上漲結(jié)論。

2.3 ?抽取2019年和2020年8-18歲未成年人因輕生行為撥打120的全年數(shù)據(jù)，進(jìn)行年齡段構(gòu)成比分析。詳情見表4。從表4中可見16-18歲年齡段自殺率明顯高于13-15歲年齡段，13-15歲年齡段自殺率明顯高于8-12歲年齡段。

3 ?討論與分析

3.1未成年人自殺原因分析

3.1.1家庭因素

3.1.1.1家庭教育的影響

家庭教育是家長(zhǎng)將自己的人生觀和世界觀灌輸給子女的教育，父母是孩子的第一任老師，是未成年人接觸的第一道教育。家庭教育對(duì)未成年人心理發(fā)展和行為反應(yīng)的影響是巨大的，甚至可能是終身性的。家庭教育包括家庭教育方式和家庭環(huán)境[5]。

家庭教育方式 不良的家庭教育方式如冷漠型、專制型、溺愛型等都會(huì)對(duì)未成年人的心理人格發(fā)展造成不良影響。家庭教育方式很大程度上取決于家長(zhǎng)自身的思想觀念，包括家長(zhǎng)的文化教育程度，心理健康情況以及個(gè)人性格特征等。國(guó)內(nèi)關(guān)于家長(zhǎng)心理健康和子女心理健康關(guān)系的研究指出，在調(diào)查對(duì)象中一半存在心理問題的學(xué)生，其家長(zhǎng)的心理也是不健康的[6]。

家庭環(huán)境 家庭環(huán)境包括夫妻婚姻質(zhì)量，家庭結(jié)構(gòu)等。夫妻婚姻質(zhì)量會(huì)直接影響一個(gè)家庭的生活氛圍，在一個(gè)和諧融洽充滿愛與關(guān)懷的環(huán)境中成長(zhǎng)起來的孩子性格會(huì)更加樂觀，在面對(duì)挫折與挑戰(zhàn)時(shí)，更能從正向思考，也更愿意主動(dòng)尋求幫助，不易采取極端手段解決問題。同時(shí)隨著社會(huì)生活壓力的增加，離婚率的升高等，讓更多的未成年人成為留守兒童，成為失去父愛或母愛的單親小孩，從而可能產(chǎn)生被遺棄，被丟下的自卑感。情感的缺陷對(duì)其健全的人格以及健康成長(zhǎng)都會(huì)帶來一定的影響。

3.1.1.2缺乏有效的溝通

溝通機(jī)會(huì)缺乏 成年人在步入社會(huì)組建家庭后會(huì)面臨來自多方面的壓力，絕大多數(shù)家長(zhǎng)均處于“上有老、下有小”的人生階段，要承擔(dān)贍養(yǎng)老人、撫育孩子的人生職責(zé)，同時(shí)也要面對(duì)職業(yè)危機(jī)、工作壓力、崗位競(jìng)爭(zhēng)等等，所以家長(zhǎng)往往會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間和精力在工作上，從而導(dǎo)致與孩子溝通交流的時(shí)間減少，即使偶爾溝通也因?yàn)槠綍r(shí)陪伴時(shí)間少很難深入了解孩子的真實(shí)想法。還有很多家長(zhǎng)由于工作性質(zhì)和工作地等原因無法將孩子帶在身邊，而交由家中老人撫養(yǎng)或讓孩子住校，這使得孩子與父母相處的時(shí)間更短，更加缺乏溝通機(jī)會(huì)，同時(shí)由于隔代和年齡、觀念的差距過大，老人即使有時(shí)間陪伴也很難了解孩子的想法，從而導(dǎo)致未成年人在遇到問題時(shí)很難尋求到機(jī)會(huì)與家長(zhǎng)溝通。

溝通方式不當(dāng) 良好的溝通應(yīng)該是建立在互相尊重和信任的基礎(chǔ)上，不批評(píng)、不責(zé)備、不抱怨、不攻擊、不說教。葉銘惠、胡穎穎等[7]在關(guān)于青少年服毒自殺的心理體驗(yàn)的研究中發(fā)現(xiàn)大部分的自殺患者表示父母平時(shí)對(duì)自己的責(zé)備較多。當(dāng)未成年人想主動(dòng)通過溝通來獲取到幫助時(shí)，不但沒有得到父母的指點(diǎn)，反而換來父母的責(zé)罵、批評(píng)，這無疑會(huì)打擊未成年人溝通的積極性，使其與家庭成員溝通分享的念頭減少，出于自我保護(hù)而不敢在父母面前表露心聲，同時(shí)來自父母長(zhǎng)期的責(zé)備可能使未成年人對(duì)自身存在的意義產(chǎn)生懷疑，陷入苦惱后采取極端措施來抵抗或驗(yàn)證自己的重要性。

缺乏有效建議 當(dāng)未成年人遇到問題與家長(zhǎng)溝通時(shí)，家長(zhǎng)大多數(shù)時(shí)間會(huì)以敷衍的安慰來應(yīng)對(duì)，而不會(huì)認(rèn)真了解事件思考如何解決，或思考自己應(yīng)該做什么。比如在遇到一些人際關(guān)系問題時(shí)，常會(huì)聽到家長(zhǎng)說“同學(xué)也不是故意欺負(fù)你的”，“他不跟你玩，你也不跟他玩嘛，學(xué)生主要是學(xué)習(xí)”“有問題就去找老師”等等。在面對(duì)學(xué)業(yè)方面的困惑時(shí)，家長(zhǎng)也常常是以“不行就報(bào)輔導(dǎo)班”這樣的方式來結(jié)束溝通，并沒有給到孩子實(shí)質(zhì)性的有效建議，父母溝通的“無效”存在，大大的降低了與孩子溝通的有效性。

對(duì)孩子情緒變化的忽視 家長(zhǎng)常常站在自己的角度看問題，很少換位思考。當(dāng)孩子有情緒方面問題時(shí)常常以“叛逆期”，“怎么這么不聽話”來定義，家長(zhǎng)常常冷處理，認(rèn)為不是多大的問題，等孩子自己消化，而忽略長(zhǎng)期的情緒問題、情感壓抑很可能會(huì)造成疾病，甚至令孩子無法承受而采取極端行為。

3.1.2學(xué)校因素

3.1.2.1學(xué)校生活的壓力

學(xué)習(xí)的壓力 就目前的社會(huì)狀況而言，學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)未成年人的學(xué)習(xí)成績(jī)非常重視，同時(shí)也開始注重孩子才藝的培養(yǎng)，這就導(dǎo)致很多未成年人從小學(xué)開始就要上各種興趣班，輔導(dǎo)班，不僅要面對(duì)學(xué)校課業(yè)的壓力，還要面對(duì)才藝考級(jí)，輔導(dǎo)班測(cè)評(píng)的壓力，一旦無法取得好結(jié)果就可能面臨來自父母的批評(píng)和責(zé)備。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，隨著學(xué)業(yè)壓力的增加，高年級(jí)學(xué)生自殺率遠(yuǎn)高于低年級(jí)學(xué)生。同時(shí)有些未成年人對(duì)自己的預(yù)設(shè)目標(biāo)較高，當(dāng)無法達(dá)到時(shí)便會(huì)產(chǎn)生挫敗感，可能一時(shí)沖動(dòng)而采取極端行為。

人際關(guān)系的壓力 學(xué)校作為未成年人成長(zhǎng)的關(guān)鍵場(chǎng)所，是其人際關(guān)系產(chǎn)生的主要來源，有些未成年人在學(xué)校與同學(xué)相處不融洽，在學(xué)校受到孤立和欺負(fù)，又找不到正確的解決辦法且無處尋求幫助，從而產(chǎn)生孤獨(dú)感和無助感，長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)性情緒便可能在遇到困難時(shí)激變?yōu)樽詺A向。

3.1.2.2教育內(nèi)容的不完善 我國(guó)大多數(shù)學(xué)校一直以來均比較重視升學(xué)率，著力于應(yīng)試科目的教學(xué)，而對(duì)未成年人的心理健康教育投入力度不夠，使未成年人不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和正視自己的心理問題。生命教育和死亡教育內(nèi)容較少，未能使未成年人認(rèn)識(shí)到生命的可貴，對(duì)生命產(chǎn)生敬畏。對(duì)未成年人抗挫折能力的培養(yǎng)不夠，導(dǎo)致小小挫折便可能成為其不能承受之重。

3.1.3社會(huì)因素

文化傳播因素 在過去的一些影視作品和現(xiàn)在的許多文學(xué)作品里有很多關(guān)于穿越、重生方面的作品，未成年人尤其熱衷這一題材。網(wǎng)絡(luò)作為一個(gè)開放的大環(huán)境，未成年人可以從中獲得各方面的信息，暴力文學(xué)，自殺網(wǎng)站等等，當(dāng)未成年人陷入消極負(fù)面時(shí)，這無疑是給了他們“一個(gè)指引一個(gè)鼓勵(lì)”，讓未成年人認(rèn)為能夠通過死亡來擺脫困境重頭開始。

社會(huì)對(duì)心理疾病的歧視 心理健康問題在西方國(guó)家就像普通疾病一樣正常，而在我國(guó)很多群眾的認(rèn)知里心理疾病是一種“不光彩”的疾病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人患病時(shí)便下意識(shí)的想隱瞞、逃避，因?yàn)楹ε轮車悩拥难酃狻＿@也造成了大家對(duì)心理健康問題的不重視，因?yàn)橹M疾忌醫(yī)而導(dǎo)致病情惡化，最終造成無法挽回的局面。

3.1.4個(gè)人因素

理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾 未成年人對(duì)自我、社會(huì)、環(huán)境的認(rèn)知往往過于理想化，完美化，一旦接觸到現(xiàn)實(shí)社會(huì)，很容易產(chǎn)生痛苦、彷徨，從而懷疑自己的價(jià)值、排斥現(xiàn)實(shí)生活，產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒，久而久之就會(huì)陷入不能自拔的心理沖突之中[8]。隨著成長(zhǎng)步入青春期，對(duì)異性的好奇發(fā)展為好感，對(duì)愛情充滿了美好的憧憬，一旦遭受家長(zhǎng)的反對(duì)或被對(duì)方拒絕便會(huì)感到灰心、絕望，產(chǎn)生自殺心理[9]。

性格因素 國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，焦慮和個(gè)體的人格呈顯著相關(guān)，即性格愈穩(wěn)定外向，其焦慮水平愈低。徐明津、馮志遠(yuǎn)等[10]的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，宜人性高、謹(jǐn)慎性高、外傾性高是焦慮抑郁情緒的保護(hù)因子，而情緒不穩(wěn)定的個(gè)體較為容易出現(xiàn)焦慮的情緒狀態(tài)，這一發(fā)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)更早的一些相關(guān)研究報(bào)道比較一致。沖動(dòng)型人格與缺乏自信的未成年人通常把自殺作為解決問題的首選方法，不少曾自殺的患者獲救后都談到自己是一時(shí)沖動(dòng)，想嚇唬人。部分患者表示自己常被負(fù)性情緒左右，微小的刺激都會(huì)產(chǎn)生自殺的意念。其次，據(jù)統(tǒng)計(jì)女性未成年人自殺率遠(yuǎn)高于男性未成年人，這可能由于女性情感更敏感、更細(xì)膩[11]，故而更易受不良情緒困擾采取極端行為。

疾病因素 導(dǎo)致未成年人自殺還有一部分是因?yàn)橐钟舭Y導(dǎo)致的情緒起伏，使其產(chǎn)生自殺的意念。抑郁癥的發(fā)病年齡越來越年輕化，其中不乏未成年人，他們害怕抑郁癥的存在會(huì)讓自己被視為異類，害怕被同學(xué)嘲笑，擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)不愿意在有人的時(shí)候吃藥，甚至否認(rèn)疾病存在，拒絕就醫(yī)，最終導(dǎo)致病情惡化。

3.2干預(yù)措施與對(duì)策

3.2.1家庭方面

家庭作為未成年人接觸的第一個(gè)教育場(chǎng)所和最主要的生存環(huán)境，家長(zhǎng)對(duì)未成年人的心理健康發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，同時(shí)也是最有可能盡早發(fā)現(xiàn)未成年人心理健康問題并進(jìn)行干預(yù)的人。

增加有效溝通 家長(zhǎng)應(yīng)盡量尋求機(jī)會(huì)與時(shí)間同孩子交流溝通，可以與孩子定下交流日，或者發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)情緒問題時(shí)隨時(shí)溝通，交流溝通時(shí)應(yīng)主動(dòng)降低姿態(tài)，可以先主動(dòng)分享自己遇到的困難困惑等等，引導(dǎo)孩子講述自己的問題，像朋友一樣彼此分享，彼此傾聽，共同探討解決問題的方式方法等。

尊重未成年人 隨著未成年人的成長(zhǎng)，自我意識(shí)越來越強(qiáng)烈，家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)了解孩子的思想狀態(tài)，尊重孩子的意見，不可一味的以父母式的權(quán)威來要求孩子，生活中要多些正性鼓勵(lì)，少些居高臨下的指責(zé)。

正確表達(dá)愛與關(guān)懷 既不過于溺愛孩子，亦不羞于表達(dá)愛意。適當(dāng)?shù)拇煺劢逃茏尯⒆痈訄?jiān)韌但亦不可過于冷漠嚴(yán)苛，比如當(dāng)孩子無法自行解決問題時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)出面，不要讓孩子在面對(duì)困難時(shí)產(chǎn)生無助感、絕望感。

關(guān)注未成年人心理健康 生活中家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)刻關(guān)注未成年人的心理健康狀態(tài)，正視心理健康問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)求助專業(yè)人士的幫助，并給予孩子支持與鼓勵(lì)，陪伴孩子一起戰(zhàn)勝疾病。

3.2.2學(xué)校方面

完善教學(xué)內(nèi)容 學(xué)校作為未成年人成長(zhǎng)的關(guān)鍵場(chǎng)所，其對(duì)未成年人的健康成長(zhǎng)發(fā)揮重要作用。學(xué)?？砷_設(shè)心理健康類教育課程，幫助孩子自身正確認(rèn)識(shí)和處理心理問題，加強(qiáng)心理疾病科普，減少疾病歧視?？砷_設(shè)生命教育類講座，讓未成年人認(rèn)識(shí)生命可貴。加強(qiáng)學(xué)生抗挫能力培養(yǎng)等等?？赏ㄟ^線上或線下方式向家長(zhǎng)開設(shè)心理健康類講座，使家長(zhǎng)更好的了解未成年人在不同的階段可能出現(xiàn)的困惑和心理問題以及相應(yīng)的處理方法。

建立心理健康管理體制 可通過線上線下多種方式定期開展心理健康調(diào)查，建立學(xué)生心理健康檔案，定期評(píng)估學(xué)生心理健康情況，并向家長(zhǎng)及時(shí)反映孩子的心理問題，同時(shí)就如何處理孩子心理問題向家長(zhǎng)提供建議與協(xié)助。學(xué)校應(yīng)將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容中，對(duì)抑郁癥患者要加強(qiáng)監(jiān)管，定期進(jìn)行心理干預(yù)和心理測(cè)評(píng)。

開設(shè)心理咨詢渠道 學(xué)校應(yīng)開設(shè)心理咨詢室、心理咨詢熱線和心理咨詢網(wǎng)站。有研究表明未成年人夜間情緒變化比較明顯[7]，容易受情緒的困擾，陷入消極，因此有條件的學(xué)?？梢杂蓪I(yè)人員24小時(shí)值班，解決未成年人的心理困惑，同時(shí)要注意保護(hù)未成年人個(gè)人隱私。條件不允許的學(xué)校也應(yīng)將社會(huì)心理咨詢相關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式在學(xué)校進(jìn)行宣傳，讓未成年需要幫助時(shí)能有處可尋。

3.2.3社會(huì)方面 社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)未成年人心理健康的重視度，可建立社區(qū)監(jiān)管機(jī)制，對(duì)有心理健康問題或疾病的未成年人建立檔案，定期跟蹤，并與學(xué)校、家長(zhǎng)做好協(xié)同配合。同時(shí)對(duì)于自殺未遂的未成年人更要做好后期跟蹤和干預(yù)。加強(qiáng)心理健康知識(shí)宣傳，心理疾病科普，提高社會(huì)對(duì)于心理疾病患者的接受度和包容度。設(shè)立心理咨詢社會(huì)熱線和網(wǎng)站。做好網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)管，杜絕不良信息，負(fù)面資訊向未成年人傳播。

3.2.4個(gè)人方面 未成年人可多參加體育鍛煉和培養(yǎng)興趣愛好，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，多進(jìn)行創(chuàng)造性的活動(dòng)有利于降低抑郁情緒產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，這可能是由于高頻率的參加創(chuàng)造性活動(dòng)能夠激發(fā)青少年的積極情緒、提高自我效能感以及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、維持幸福感，而且可以緩解壓力帶來的負(fù)面情緒[12]。不要長(zhǎng)期壓抑情緒，尋找合適的發(fā)泄途徑，傾訴途徑。

3.2.5醫(yī)療衛(wèi)生方面

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 對(duì)于抑郁癥就醫(yī)患者，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好病情追蹤，定期了解患者目前病情變化及治療效果。對(duì)于已采取極端行為，自殺未遂或有自傷行為的未成年人，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在治療之外，主動(dòng)與患者交流，及時(shí)了解患者心理活動(dòng)，用親切的交流和關(guān)懷讓未成年人感到被尊重、被理解，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，正確引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移心境。同時(shí)應(yīng)就患者病情及心理狀態(tài)與家長(zhǎng)及時(shí)溝通，共同幫助患者積極、正確的面對(duì)生活和學(xué)習(xí)中的困難與壓力。

急救指揮調(diào)度人員 不少未成年人在產(chǎn)生輕生想法或已采取行動(dòng)后會(huì)撥打120呼救電話。當(dāng)接到這類患者呼救時(shí)，急救指揮調(diào)度員應(yīng)注意問詢方法和處警技巧。首先應(yīng)引導(dǎo)呼救者向自己傾訴，并認(rèn)真傾聽，給予其關(guān)心和鼓勵(lì)，平復(fù)其情緒。當(dāng)患者情緒平穩(wěn)一些后應(yīng)嘗試詢問地址等重要信息，若無法問出地址，可嘗試詢問其親朋好友電話，姓名、年齡等其他身份信息以便獲取更多線索。在溝通過程中急救調(diào)度員應(yīng)嘗試讓其遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，隨時(shí)注意呼救者的情緒有無起伏，盡可能與呼救者保持通話，轉(zhuǎn)移其注意力，拖延時(shí)間等待救援。溝通同時(shí)示意其他調(diào)度員立即聯(lián)動(dòng)110，請(qǐng)求警官協(xié)助。必要時(shí)同心理衛(wèi)生中心咨詢熱線進(jìn)行三方通話以便獲取更專業(yè)的幫助。

4.小結(jié)

未成年人處于生理和心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，比其他年齡段的人群更容易受到社會(huì)變化的沖擊，對(duì)壓力和情緒變動(dòng)缺乏相應(yīng)的應(yīng)對(duì)能力，容易產(chǎn)生自殺等極端想法和行為。自殺反映了未成年人對(duì)關(guān)懷的需求，自我調(diào)節(jié)的渴望，自我成長(zhǎng)的迫切。自殺是一種十分復(fù)雜的生理—心理—社會(huì)現(xiàn)象，要想降低未成年人自殺率需要社會(huì)各界的共同努力，幫助未成年人平穩(wěn)的度過從不成熟到半成熟再到成熟的心理發(fā)展階段。

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