指導性加強患者自我健康護理干預在慢阻肺患者中的實施效果

【摘要】目的：探究指導性加強患者自我健康護理干預在慢阻肺患者中的實施效果。方法：以92例慢阻肺患者為對象，其中46例為參照組，采用常規(guī)護理，46例為研究組，采用自我健康護理干預，對比兩組患者護理后呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積、生活質(zhì)量評分、護理滿意度和自我護理行為評分。結(jié)果：研究組護理后呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積、生活質(zhì)量評分，護理滿意度、自我護理行為評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：慢阻肺患者實施自我健康護理干預，有效改善肺功能，提升生活質(zhì)量，得到患者滿意評價，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

【關(guān)鍵詞】自我健康護理干預;慢阻肺;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0124-02

慢阻肺屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見。慢阻肺具有較高的發(fā)病率與死亡率，為患者家庭帶來嚴重經(jīng)濟負擔y臨床在治療慢阻肺患者時，不僅應當重視合理選擇治療方案，還需實施科學護理干預。研究指出，慢阻肺患者實施自我健康護理干預，有助于提高自我護理能力，改善護理效果。本文將以近年來92例患者為對象，探究指導性加強患者自我健康護理干預在慢阻肺患者中的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以92例慢阻肺患者為對象，研究時間為2019年3月～2020年2月，其中46例為參照組，46例為研究組。參照組46例患者中，20例男性，26例女性;年齡為42～75歲，年齡平均值是（53.58±4.68）歲。研究組46例患者中，21例男性，25例女性;年齡為41～74歲，年齡平均值是（53.92±4.71）歲。兩組患者的一般資料對比分析，P>0.05。

1.2 方法 給予參照組常規(guī)護理：向患者講述健康知識教育，指導患者的飲食、運動等，做好吸痰管理，指導患者正確的服藥方法，要求患者家屬監(jiān)督;給予研究組自我健康護理干預：對患者疾病知識水平實施調(diào)查，并選擇專業(yè)或者通俗易懂方式向患者講述疾病知識，確?；颊邔膊〔∫颉⒅委煼椒?、康復情況熟練掌握。指導患者進行自我護理，強調(diào)自我護理的重要性。指導患者吸痰管理，使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，并指導患者正確的服藥方法，強調(diào)堅持服藥必要性;講述有效、正確排痰與咳嗽方法，呼吸道應當保持通暢;指導患者翻身，以及按摩下肢，合理運動。講述日常生活中需規(guī)避事宜，做好保暖工作，合理添加衣物。執(zhí)行飲食食譜，對脂肪的攝入量需控制，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素類食物，多飲水。指導患者運動康復，項目包括健身操、慢走、散步等，結(jié)合患者的審計情況設(shè)計初始量，控制每天的運動時間為1小時，逐漸增加運動量，在后期運動可為1.5小時，分三次進行，每次30分鐘。指導患者呼吸訓練，內(nèi)容為腹式呼吸、縮唇呼吸。

1.3 觀察指標 測量患者的肺功能指標，即呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積。隨后，采用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，共0～100分，隨著分數(shù)的升高，患者的生活質(zhì)量越好。其次，使用護理滿意度量表對患者滿意度情況進行評估，滿分為100分，其中0～70分為不滿意，71～90分為比較滿意，91～100分為十分滿意。最后對患者的自我護理行為能力進行評估，共100分，分數(shù)越高表示患者自我效能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料采用，表示（r檢驗）;計數(shù)資料采用%表示（x2檢驗），差異P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能比較 對于護理后呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積研究組更優(yōu)（P<0.05）。表1所示。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 對于護理后生活質(zhì)量評分，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05。表2所示。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。表3所示。

2.4 兩組患者自我護理行為評分護理后，研究組自我護理行為評分高于參照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。詳見表4。

3 討論

慢阻肺因機體吸入有害顆粒與氣體，使得局部的抵抗力下降，在遭受病菌侵入以后，引發(fā)感染。有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，慢阻肺患者的心血管發(fā)生概率比正常人更高，而心血管疾病又是慢阻肺患者死亡主要原因，部分患者因惡性心律失常而死亡[2]。慢阻肺患者在治療過程中，應當加強自我管理，以便促進恢復。在本次研究中，慢阻肺患者采用自我健康護理干預，分別從心理、生活、肺康復等都方面進行，結(jié)合患者的個體差異，制定護理方案，使得方案更具有針對性，以期有效改善臨床癥狀，提高肺功能;隨后，便開展肺功能康復護理，緩解臨床癥狀;最后，加強飲食，提高免疫力，并加強肺功能訓練，包括呼吸訓練、運動訓練，其中呼吸訓練有助于改善患者的呼吸功能，緩解臨床癥狀，提高肺功能;運動鍛煉有效解決患者食欲不佳的現(xiàn)象，組織惡性循環(huán)，并提高患者的運動耐力，促進患者恢復[3]。

本次研究結(jié)果可見，研究組護理后呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積、生活質(zhì)量評分，護理滿意度、自我護理行為評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。在自我健康護理干預中，加強患者的肺康復護理，包括運動訓練、呼吸訓練等，可促使患者癥狀有效穩(wěn)定，還有部分患者出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象，癥狀改善，功能狀態(tài)不斷優(yōu)化，此外，通過強調(diào)自我護理的重要性，可提高患者的治療依從性，積極配合醫(yī)護人員的治療，縮短治療時間，減少治療費用。有學者選取慢阻肺患者進行研究，分別實施常規(guī)護理、自我健康護理干預，研究結(jié)果可見，自我健康護理干預組患者的肺功能指標明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，與本次研究結(jié)果保持一致。在慢阻肺患者的治療中，肺康復訓練十分重要，然而，影響治療效果的重要因素為患者疾病認知水平，通過健康知識宣教，使患者掌握疾病有關(guān)知識，提高認知水平，配合實施生活護理、用藥護理等，有助于改善治療效果，對疾病的治療具有積極意義[4]。

綜上所述，慢阻肺患者實施自我健康護理干預，有效改善肺功能，提升生活質(zhì)量，得到患者滿意評價，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1]張敏，李清蕓，楊巧芳.指導性加強患者自我健康護理干預在慢阻肺患者中的應用效果觀察[J].健康必讀，2020，（4）：192-193.

[2]許怡芳.指導性加強患者自我健康護理干預在慢阻肺患者中的應用價值分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（6）：178-179.

[3]李會芬.指導性加強患者自我健康護理干預在慢阻肺患者中的實施效果觀察[J].健康必讀，2018，（33）：142-142.

[4]高仝仝，陳仙麗.指導性加強患者自我健康護理干預在慢阻肺患者中的應用及對其預后效果影響觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（38）：219-219.

作者簡介：韋紅（1977.12-），女，江蘇南京人，本科學歷，副主任護師，研究方向：成人慢阻肺及支氣管哮喘的護理。