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    分析膽囊手術(shù)患者臨床治療期間舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果

    2021-01-10 16:15:15李丹娟
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年16期
    關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理舒適度

    【摘要】目的:對(duì)膽囊手術(shù)患者臨床治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行分析。方法:選取本院收治的78例膽囊手術(shù)患者為研究對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字法將其分成兩組,每組39例。將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的定為對(duì)照組,實(shí)施舒適護(hù)理的定為觀察組,對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率和患者舒適度。結(jié)果:觀察組的并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組,觀察組患者舒適度情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:膽囊手術(shù)患者治療期間實(shí)施舒適護(hù)理,有利于降低并發(fā)癥發(fā)生幾率、提升治療安全性,還能提升患者舒適度,具有優(yōu)勢(shì)推廣應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

    【關(guān)鍵詞】膽囊手術(shù);臨床治療階段;舒適護(hù)理;舒適度

    [中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2021)10-0146-02

    現(xiàn)階段膽囊手術(shù)廣泛應(yīng)用腹腔鏡切除術(shù),為普外科臨床中常用的手術(shù)方法,具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量和疼痛度低等特點(diǎn),屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種[1]。在臨床癥狀和心理問(wèn)題等共同影響下,臨床治療過(guò)程中患者存在諸多問(wèn)題,例如過(guò)度緊張、擔(dān)憂、恐慌、配合度較差等[2]患者的身體素質(zhì)和承受能力存在差異,部分患者術(shù)后會(huì)感覺(jué)不適。因此膽囊手術(shù)患者在治療同時(shí)需要采取有.效的護(hù)理手段,鞏固手術(shù)治療效果,提升患者舒適度,促進(jìn)其盡快康復(fù)[3]。本研究將本院收治的78例膽囊手術(shù)患者,選取其中的39例在臨床治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式,應(yīng)用效果理想,報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取本院2018年1月~2019年12月收治的78例膽囊手術(shù)患者為研究對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字法將其分成兩組,每組39例。對(duì)照組男女比例為21:18,年齡區(qū)間28~69歲,平均年齡(48.65±2.44)歲;觀察組男女比例為19:20,年齡區(qū)間26~67歲,平均年齡(49.21±2.57)歲。兩組患者基線資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。所有患者均自愿參與本次研究,患者家屬知情,簽訂知情同意文件。

    1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的人院宣教,囑咐患者注意休息、進(jìn)行簡(jiǎn)單的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、安撫不良情緒、進(jìn)行臨床檢測(cè)等。

    觀察組實(shí)施舒適護(hù)理,具體方法為:①對(duì)手術(shù)會(huì)對(duì)患者生理和心理產(chǎn)生直接刺激,通常會(huì)誘發(fā)負(fù)面心理,比如緊張、焦慮、擔(dān)憂等,護(hù)理人員需要重視,需要細(xì)致觀察患者,多和患者溝通,引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心疑惑和想法,能夠根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和心理指導(dǎo),緩解其緊張、焦慮等不良心理狀態(tài),提高患者的依從性,并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4];②入院后護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行積極的交流,能夠讓患者詳細(xì)了解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí),并介紹科室的成功案例和主治醫(yī)師;詳細(xì)介紹手術(shù)流程和麻醉方式,為患者做好心理建設(shè),能夠盡量保持松弛的狀態(tài),避免過(guò)度緊張對(duì)手術(shù)和治療造成影響;③入院后多了解患者家庭情況、社會(huì)關(guān)系等,引導(dǎo)家屬、朋友多陪伴和鼓勵(lì)患者,能夠給予充足的情感支持,讓患者保持積極的心態(tài)[5];④術(shù)前需要做好充分的準(zhǔn)備工作,術(shù)前反復(fù)叮囑注意事項(xiàng),開展飲食指導(dǎo),告知盡量食用容易消化的食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免發(fā)生腹脹或是便秘等問(wèn)題;術(shù)前要開展排尿訓(xùn)練避免術(shù)后發(fā)生尿潴留;告知術(shù)后如何正確的咳嗽,能夠盡量保護(hù)傷口,避免開裂或是滲血;指導(dǎo)患者掌握深呼吸方法,避免發(fā)生術(shù)后呼吸道感染;護(hù)理人員和患者一起進(jìn)入手術(shù)室并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和安撫;手術(shù)過(guò)程中幫助患者保持舒適的體位,避免導(dǎo)致患者生理不適;⑤為患者安排舒適且安靜病房,定期為其開窗通風(fēng)和消毒,最好室內(nèi)保持充足的陽(yáng)光,營(yíng)造積極的環(huán)境和氛圍,增強(qiáng)患者的舒適度。提前預(yù)估患者術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題,密切觀察并及時(shí)采取有效的干預(yù)措施;積極開展體位護(hù)理,能夠協(xié)助患者保持舒適體位,避免形成壓瘡;如果患者發(fā)生尿潴留,需要確?;颊唠[私,同時(shí)利用流水等誘導(dǎo)方式或是熱敷、按摩等促進(jìn)去排尿,盡快緩解膀胱膨脹導(dǎo)致的不適感;密切關(guān)注患者情況,及時(shí)幫助患者解決各項(xiàng)問(wèn)題[6]

    1.3 指標(biāo)觀察 參考簡(jiǎn)化舒適狀況量表進(jìn)行舒適度評(píng)分,總分100,非常舒適(80~100分)、一般舒適(60~80分)、不舒適(<60分),(總例數(shù)-不舒適例數(shù))/總例數(shù)×100%=舒適度。對(duì)比兩組護(hù)如果理后并發(fā)癥發(fā)生幾率,包括便秘、腹脹、惡心嘔吐、呼吸道感染、尿潴留等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)利用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示(x2檢驗(yàn)),P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組舒適度情況 觀察組患者舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表1。

    2.2 比較兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生幾率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組,P<0.05。詳見(jiàn)表2。

    3 討論

    舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,具有個(gè)性化、針對(duì)性、有效性等特點(diǎn),護(hù)理的最終目的為使患者在心理、生理和社會(huì)支持層面都能夠獲得最佳狀態(tài)。膽囊手術(shù)目前大多應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷較小同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率不高,因此在治療過(guò)程中通常會(huì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理[7]。但是腹腔鏡手術(shù)也屬于侵入性手術(shù)其中一種,如果護(hù)理人員在治療過(guò)程中沒(méi)有和患者進(jìn)行有效溝通,并及時(shí)給予合理的心理、健康等方面的護(hù)理和干預(yù),患者容易滋生不良情緒,會(huì)導(dǎo)致過(guò)度焦慮、抑郁或是抵觸治療等,這些消極心理會(huì)導(dǎo)致患者血壓異常、心率加快,對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行會(huì)造成不同程度的影響[8]。因此對(duì)膽囊手術(shù)患者在臨床治療階段內(nèi)實(shí)施舒適護(hù)理,能夠和患者建立良好的關(guān)系,讓患者感受到尊重和關(guān)愛(ài),能夠獲得極大的心理滿足感,從而有利于提升患者治療依從性,能夠保持積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù),最大程度確保手術(shù)治療效果,幫助患者盡快康復(fù)。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組實(shí)施舒適護(hù)理,本組患者的舒適度和并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組,表明舒適護(hù)理能夠有效提升患者治療階段的舒適度,降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率,為鞏固手術(shù)治療效果和盡快康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

    綜上所述,對(duì)膽囊手術(shù)患者臨床治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式臨床應(yīng)用效果理想,對(duì)治療和康復(fù)具有積極作用,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊楠.舒適護(hù)理模式在膽囊手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(8):163-165.

    [2]喻愛(ài)玲.舒適護(hù)理用于膽結(jié)石手術(shù)病人圍術(shù)期的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(23):3929-3931·

    [3]顧小玲,金花.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[1]-當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2017,30(004):3193-3193.

    [4]王曉娟.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理的效果探究[J].甘肅科技,2019,35(8):126-127.

    [5]Itoi E,Hatakeyama Y,Itoigawa Y,et al.Is protecting the healingligament beneficial after immobilization in external rotation for aninitial shoulder dislocation?[J].American Journal of Sports Medicine,2013,41(5):1126-1132.

    [6]張平麗.舒適護(hù)理在老年慢性膽囊炎患者急性發(fā)作圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)校醫(yī),2019,33(8):593-594.

    [7]Serbiilent Beyaz,Hande Ozocak,Tolga Erg6nenp,et al.The thoracicparavertebral block performed for open cholecystectomy operation inorder to anesthesia:Two cases[J].Anesthsia:Essays and Researches,2014,8(2):239.

    [8]張秀珍.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊完全切除術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].大家健康(上旬版),2018,12(2):291-292.

    作者簡(jiǎn)介:李丹娟(1989.03-),女,漢族,江西撫州人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,研究方向:普外科。

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