苯海拉明聯(lián)合甲磺酸法舒地爾治療急性眩暈患者的療效觀察

廣東省清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院（511800）張遠(yuǎn)軍 李媚芳 鄭勇

作為臨床治療中的一種常見(jiàn)癥狀，急性眩暈患者常會(huì)表現(xiàn)出惡心、頭暈、血壓偏低等癥狀[1]。急性眩暈患者具有發(fā)病急，極易反復(fù)發(fā)作的特征，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。在治療該病時(shí)使用苯海拉明聯(lián)合法舒地爾可以得到較好的治療效果，因此采取藥物聯(lián)合治療，可以獲得較為滿意的治療效果[2]。本文對(duì)苯海拉明聯(lián)合法舒地爾治療急性眩暈的臨床療效進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取2018年9月～2020年8月于我院急診收治的60例急性眩暈患者，簽署知情同意書(shū)。依照摸球法分組，各30例。研究組男15例，女15例；年齡20～55歲，平均（35.47±1.48）歲。對(duì)照組男17例，女13例；年齡21～55歲，平均（35.87±1.59）歲。兩組患者資料保持均衡，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者苯海拉明治療，鹽酸苯海拉明注射液20mg肌注。

研究組采取苯海拉明聯(lián)合甲磺酸法舒地爾治療，在對(duì)照組苯海拉明治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用甲磺酸法舒地爾治療，100ml 0.9%氯化鈉+注射用甲磺酸法舒地爾35mg靜滴。用藥結(jié)束后，門診留觀，觀察眩暈的緩解效果。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者治療有效率。顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，且眩暈評(píng)定分?jǐn)?shù)為0～1分；有效：治療后，患者的臨床癥狀顯著緩解，眩暈評(píng)定分?jǐn)?shù)為2分；無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀并無(wú)改善，甚至有所加重，眩暈評(píng)定分?jǐn)?shù)為3分。治療有效率為顯效與有效所占比值之和。②觀察兩組患者惡心、頭暈、血壓偏低等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。③觀察對(duì)比兩組患者治療前后眩暈評(píng)分，加權(quán)后評(píng)分，得分越高，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比 治療后，研究組治療有效率93.33%（28/30）優(yōu)于對(duì)照組的66.67%（20/30），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 治療后，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%（1/30）優(yōu)于對(duì)照組的26.67%（8/30），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 眩暈評(píng)分對(duì)比 治療前，兩組患者眩暈評(píng)分對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，研究組（4.87±1.15）分優(yōu)于對(duì)照組的（3.98±1.29）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

近些年我國(guó)眩暈癥病發(fā)率逐漸升高，且呈現(xiàn)年輕化，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。而老年患者由于自身年紀(jì)的增長(zhǎng)，身體機(jī)能明顯下降，會(huì)出現(xiàn)一定程度的高血壓、高血脂以及高血黏度等疾病，也就是人們常說(shuō)的三高[3]。而當(dāng)患者體內(nèi)血液的流動(dòng)速度變換之后，其腦部的血管供血以及供氧都會(huì)產(chǎn)生不足，從而出現(xiàn)眩暈癥。對(duì)于體質(zhì)較差的患者或者老年患者，其疾病的恢復(fù)效果不如中青年患者，導(dǎo)致其產(chǎn)生較大的心理壓力，對(duì)疾病痊愈并無(wú)積極意義[4]。

作為一種乙醇胺類抗組胺類藥物，苯海拉明對(duì)患者體內(nèi)組胺進(jìn)行抑制，從而改善血管通透性，進(jìn)一步改善患者的微循環(huán)，緩解患者癥狀。苯海拉明還具備對(duì)患者機(jī)體植物神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的功能，對(duì)患者內(nèi)耳血管痙攣進(jìn)行改善，消除水腫，減輕患者眩暈的臨床效果[5]。少部分患者在采取苯海拉明治療后，效果并不明顯，其可能是由于患者年紀(jì)過(guò)大或者身體機(jī)能比較差，從而導(dǎo)致眩暈癥狀恢復(fù)速度延緩[6]。而部分患者在治療后，其疾病得到一定程度的緩解，但并未完全治愈。因此在治療結(jié)束之后，患者還應(yīng)進(jìn)行部分適當(dāng)?shù)哪X部恢復(fù)性訓(xùn)練，從而對(duì)患者腦部血液循環(huán)進(jìn)行改善，使其保持良好的心理狀態(tài)，逐步恢復(fù)身體的各項(xiàng)機(jī)能。除此之外，眩暈癥其病因較為復(fù)雜，所以還需積極尋找患者當(dāng)前出現(xiàn)眩暈的病因。

法舒地爾則屬于一種激酶抑制劑，其對(duì)平滑肌收縮最終階段的肌球蛋白輕鏈磷酸化進(jìn)行有效抑制，從根本上對(duì)血管痙攣進(jìn)行抑制。此外，其還可以使粥樣硬化斑塊狹窄部位進(jìn)行舒張，降低患者內(nèi)皮細(xì)胞的張力，對(duì)患者腦組織的微循環(huán)進(jìn)行改善。法舒地爾主要作用于患者的痙攣血管，具有高選擇性，并未出現(xiàn)“盜血”現(xiàn)象[7]。使用法舒地爾還能夠降低患者的血液濃稠度，對(duì)其紅細(xì)胞黏稠度、血細(xì)胞比容進(jìn)行改善，有效防止血小板的聚集，對(duì)患者的血液流變學(xué)進(jìn)行改善，增加患者腦血流量，促進(jìn)其腦微循環(huán)，對(duì)中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的損傷進(jìn)行有效抑制，進(jìn)一步起到腦保護(hù)的效果。就本次研究結(jié)果可知，實(shí)施甲磺酸法舒地爾聯(lián)合苯海拉明藥物治療具有較為顯著的臨床療效，研究組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組。此外，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對(duì)照組。對(duì)兩組患者治療前的眩暈評(píng)分進(jìn)行對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；而對(duì)治療后研究組與對(duì)照組患者的眩暈評(píng)分對(duì)比，可以看出，研究組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，因此可以看出聯(lián)合使用甲磺酸法舒地爾與苯海拉明治療急性眩暈患者的臨床效果顯著，并發(fā)癥少、安全性高、臨床價(jià)值高。

急診就診的眩暈癥患者一般會(huì)得到改善腦循環(huán)、擴(kuò)張血管以及腦代謝等常規(guī)治療，但對(duì)癥治療措施卻并不受重視，其治療價(jià)格較為昂貴，治療效果也不理想。而采取苯海拉明聯(lián)合甲磺酸法舒地爾治療，其治療價(jià)格較低，且副作用少，在對(duì)急性眩暈患者治療時(shí)，臨床效果顯著，能夠有效改善患者的眩暈評(píng)分，起效速度快，屬于一種安全有效的治療措施，值得臨床推廣。

綜上所述，對(duì)急性眩暈患者實(shí)施苯海拉明聯(lián)合法舒地爾治療，可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者焦慮等不良情緒，改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者的預(yù)后具有重要意義。