人性化護(hù)理在血液凈化治療尿毒癥患者中的應(yīng)用

張玉清

摘要：目的：觀察并探討人性化護(hù)理在血液凈化治療尿毒癥患者中的應(yīng)用。方法：本研究以我院于2020年2月～2021年2月收治的200例尿毒癥病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為100例實(shí)驗(yàn)組和100例對(duì)照組，分別對(duì)他們施以常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理方式，觀察并比較兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)比兩組病患的治療依從性。結(jié)果：對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組的依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)尿毒癥病患施以尿毒癥能使病患的并發(fā)癥減少，提高患者的依從性，提高治療總有效率，值得在臨床上加以推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;血液凈化;尿毒癥

Application of humanized nursing in blood purification treatment of uremic patients

Zhang Yuqing

Yunnan Third People's Hospital Kunming 650000

[Abstract] Objective： To observe and explore the application of humanized nursing in the treatment of uremic patients with blood purification. Methods： 200 patients with Uremia Treated in our hospital from February 2020 to February 2021 were randomly divided into 100 cases of experimental group and 100 cases of control group. They were given routine nursing and humanized nursing respectively. The incidence of complications and treatment compliance of the two groups were observed and compared. Results： the incidence of complications in the control group was significantly higher than that in the experimental group， and the compliance in the experimental group was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the application of uremia to uremic patients can reduce the complications of patients， improve the compliance of patients and improve the total effective rate of treatment. It is worthy to be popularized in clinic.

[Key words] humanized nursing; Blood purification; uremia

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

1 前言

在尿毒癥患者中，血液透析是常用的治療方式，因?yàn)檫@種治療方式可以清除體內(nèi)的毒素，使得電解質(zhì)以及體內(nèi)的酸堿度達(dá)到平衡狀態(tài)，保證患者的身體健康。但是血液透析也有副作用，如果長(zhǎng)期使用這種治療方式，會(huì)讓患者產(chǎn)生焦慮等負(fù)面消極的情緒，再加上疼痛等生理負(fù)擔(dān)，會(huì)讓患者配合治療變得困難，從而影響了治療和預(yù)后效果。?；诖?，為探討人性化護(hù)理在血液凈化治療尿毒癥患者中的應(yīng)用的影響，本研究以我院于2020年2月～2021年2月收治的200例尿毒癥病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為100例實(shí)驗(yàn)組和100例對(duì)照組，分別對(duì)他們施以常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理方式，觀察并比較兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)比兩組病患的治療依從性，效果較好，現(xiàn)將具體研究情況作如下匯總。

2 資料與方法

2.1 一般資料

本研究以我院于2018年12月至2020年12月收治的200例尿毒癥病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為100例實(shí)驗(yàn)組和100例對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組病患一般資料如下：男性病患55例，女性病患45例，平均年齡（49.01±6.59）歲。對(duì)照組病患一般資料如下：男性病患52例，女性病患48例，平均年齡（48.91±6.62）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組病患的一般資料無(wú)差異（p>0.05），可以進(jìn)行比較。本研究的200例病患均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究?jī)?nèi)容，并簽署了知情同意書(shū)。本課題已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。將滿(mǎn)足以下條件的病患納入：（1）精神狀態(tài)較好，未出現(xiàn)其他并發(fā)，能夠積極配合治療;（2）無(wú)嚴(yán)重肝、心、腎功能不全。將滿(mǎn)足以下條件的病患排除：（1）小于25歲的患者。

2.2 ?方法

實(shí)驗(yàn)組：采取人性化護(hù)理的方式。首先要采取多種線上線下結(jié)合的方式進(jìn)行健康宣傳教育，普及疾病知識(shí)及注意事項(xiàng);其次要進(jìn)行飲食干預(yù)，為患者制定健康食譜，引導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制誰(shuí)的攝入量;第三要進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行良性的溝通，提高患者的信賴(lài)感和依從性，第四要進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)，隨時(shí)仔細(xì)觀察并記錄患者的生命指標(biāo)的變化情況，并進(jìn)行針對(duì)性的處理。

對(duì)照組：采取常規(guī)的護(hù)理方式。進(jìn)行正常的健康宣教、用藥以及飲食指導(dǎo)。

2.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組病患的并發(fā)癥、依從性等方面的情況。并發(fā)癥：觀察并記錄患者低血壓、心律失常、肌肉痙攣的次數(shù)。治療依從性：在治療護(hù)理三個(gè)月之后，利用 MHD治療依從性量表評(píng)估病患的治療依從性，包括飲食、液體攝入、用藥。每一項(xiàng)為40分，總分120分，分?jǐn)?shù)越高，治療依從性越高。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題所設(shè)計(jì)到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。選擇皮爾森相關(guān)分析法進(jìn)行相關(guān)分析，P<0.05視為相關(guān)顯著。

3 結(jié)果

3.1比較兩組病患的并發(fā)癥

從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為5%，;對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)病率為22%80%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)病率要高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。

3.2對(duì)比兩組病患的依從性

從表2可以看出，治療開(kāi)始前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的飲食、液體攝入、用藥水平?jīng)]有明顯差異（P>0.05），治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組病患的觀察組飲食、液體攝入、用藥的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表表 2

4 討論

本研究結(jié)果顯示如下：人性化護(hù)理是面對(duì)這些存在的問(wèn)題一種叫較好的解決方式。其實(shí)以患者為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)優(yōu)化護(hù)理流程的方式，使護(hù)理服務(wù)更加高效科學(xué)，以此緩解患者的負(fù)面消極情緒，提高患者的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。人性化護(hù)理具體而言，就是護(hù)理人員利用短視頻、紙媒等宣傳方式，將尿毒癥的相關(guān)知識(shí)以及需要患者警惕的事項(xiàng)傳遞給患者及其家屬，加強(qiáng)了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的疾病觀，從而緩解了患者因?yàn)椴涣私舛ε碌牡钟|心理，使患者更加配合治療，提高依從性。人性化護(hù)理中的飲食干預(yù)是引導(dǎo)患者培養(yǎng)健康良好的飲食習(xí)慣。人性化的飲食干預(yù)，在治療的過(guò)程中要嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量，可以降低水中毒的并發(fā)癥;引導(dǎo)患者及其家屬提高警惕，也有助于減少低血壓、心律失常、肌肉痙攣等并發(fā)癥，增加安全系數(shù)。在經(jīng)過(guò)研究治療后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，依從性評(píng)分明顯提高，這說(shuō)明人性化護(hù)理在血液凈化治療尿毒癥患者中的應(yīng)用可以有效的緩解患者的負(fù)面情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，這與以往的研究結(jié)果一致。

綜上所述，人性化護(hù)理在血液凈化治療尿毒癥患者中的應(yīng)用 ，具有一定臨床價(jià)值，值得在臨床上加以廣泛推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗， 馬紅英， 胡永莉. 人性化護(hù)理在血液凈化患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生（引文版）， 2016（6）：00101-00101.

[2]寧婷. "人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)接受血液凈化治療的尿毒癥患者護(hù)理效果觀察." 飲食保健 2020年7卷35期， 101頁(yè) （2021）.

[3]湯建明， 丁利， 申秋芳，等. 人性化護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 健康養(yǎng)生， 2019， 000（022）：87.

[4]林袁媛. "人性化護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的效果分析." 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 005.028（2017）：153，156.

[5][1]彭玲. "人性化護(hù)理干預(yù)在血液凈化操作中的應(yīng)用體會(huì)." 中國(guó)醫(yī)藥指南 000.024（2012）：302-303.