張艷麗
摘要:不寐即失眠,由于外感或內(nèi)傷的等病因,導(dǎo)致心肝脾腎等臟腑功能失調(diào),心神不安而成本病。在古代書籍中稱為不得眠,目不冥,也有稱為不得臥者。由于現(xiàn)代人工作節(jié)奏快,生活 學(xué)習(xí)等各方面的壓力,很多人出現(xiàn)不同程度的失眠。給工作生活及學(xué)習(xí)帶來諸多不便。今就針刺結(jié)合耳穴壓豆治療失眠的一些體會(huì)總結(jié)如下。
關(guān)鍵詞:失眠 ?毫針針刺 ?耳穴壓豆
【中圖分類號】R245 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)13--01
1.一般資料
所選病例中男性15例 女性35例 所有患者均有不同程度的入睡差,夢多易醒,無法進(jìn)入深睡眠,出現(xiàn)頭暈 乏力 記憶力下降等癥狀,因拒絕使用安定類藥物或停用該類藥物后復(fù)發(fā)而選擇中醫(yī)治療。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)編制 的《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有 關(guān)失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn):①睡眠潛伏期延長:入睡時(shí)間超過 30min;②睡眠維持障礙:夜間覺醒次數(shù)大于2 次或夜 間早醒; 3睡眠質(zhì)量下降:睡眠淺 、多夢 ④總睡眠時(shí)間縮短:通常小于6h;日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏,精神不振、嗜睡,乏力等; ⑥睡眠障礙每周至少 3次并維持 1個(gè)月以上。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
參照《中藥新藥臨床研究指南原則) 制定 ①有失眠的典型癥狀,入睡困難,時(shí)常覺 醒,多夢、睡而不穩(wěn)或醒后不能再睡;晨醒過早;夜不能 入睡,白天昏沉欲睡,全天睡眠小于 5h ②有反復(fù)發(fā)作史。
2.方法:
針刺取穴: 百會(huì) 神庭 印堂 內(nèi)關(guān) 神門 足三里、三陰交、太沖,取佳健牌一次性針灸針0.30-0.40mm 穴位常規(guī)消毒,毫針刺入后予平補(bǔ)平瀉法。針刺12天一療程,療程間休息3天。耳穴壓豆:神門、心、內(nèi)分泌、肝、腎、脾。常規(guī)消毒皮膚 ,取中藥王不留行籽進(jìn)行貼壓,膠布固定,兩耳交替,隔日一次,7天一療程。囑患者定時(shí)進(jìn)行耳穴按壓,以局部灼熱酸脹,輕微疼痛為度,睡前半小時(shí)可加強(qiáng)按壓5-10分鐘,以增加療效。
3.結(jié)果:
經(jīng)上述治療1-2療程所有患者睡眠障礙得到有效緩解
4.病案:
患者女 45歲 失眠3月余,入睡差 多夢易醒,頭暈 乏力 記憶力減退,精神差,自覺工作效率明顯下降,曾多次服用安定,效不佳來診。
癥見:面色少華,情緒低落,舌質(zhì)淡,苔薄脈細(xì),辯癥屬氣血兩虛型不寐。
治療:予針刺結(jié)合耳穴壓豆治療一療程,睡眠質(zhì)量明顯改善。又鞏固治療一療程告愈。
5.體會(huì):
不寐多為情志所傷,飲食不節(jié),思慮勞倦過度,久病等因素都能引起臟腑功能紊亂,氣血失和,陰陽失調(diào),陽不入陰而發(fā)病。《景岳全書·不寐》 云:“……神安則寐,神不安則不寐……勞倦思慮太過 者,必致血液耗亡,神魂無主,所以不眠?!碑?dāng)代社會(huì)競爭激烈,情志病己經(jīng)成為了現(xiàn)今社會(huì)中導(dǎo)致失眠的 常見病因。生活節(jié)奏加快、工作學(xué)習(xí)壓力大等導(dǎo)致很多 中青年人思慮過度,夜晚神不內(nèi)守,陽不入陰而不寐, 故治療時(shí)以調(diào)和陰陽為主,同時(shí)需配合積極的心理疏導(dǎo)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,勞逸結(jié)合,起居有常,從而使機(jī)體達(dá)到“陰平陽秘”狀態(tài)。 針刺結(jié)合耳穴壓豆治療失眠以調(diào)神為主,配以益氣養(yǎng)血安神,安全有效,且見效快,值得臨床推廣使用。
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