全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在小兒急性上呼吸道感染中的應(yīng)用效果研究

陸瑤

摘要：目的 分析對小兒急性上呼吸道感染患兒應(yīng)用全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測的價(jià)值。方法 選取100例于2020年1月至2021年10月期間我院收治的疑似小兒急性上呼吸道感染的患兒，分別應(yīng)用C反應(yīng)蛋白檢測、血常規(guī)檢測、C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測，利用胸部X線檢查判斷檢測結(jié)果。比較三種檢測方式的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度。結(jié)果 經(jīng)胸部X線檢查，100例疑似患兒中，有20例無小兒急性上呼吸道感染，80例小兒急性上呼吸道感染。全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度較C反應(yīng)蛋白檢測、血常規(guī)檢測高（P<0.05）。結(jié)論 對小兒急性上呼吸道感染應(yīng)用全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測具有較高的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度。

關(guān)鍵詞：小兒急性上呼吸道感染;全程C反應(yīng)蛋白;血常規(guī);診斷價(jià)值

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

前言

小兒急性上呼吸道感染主要由于鼻、咽受肺炎支原體、病毒、細(xì)菌等病原體感染導(dǎo)致，是好發(fā)于兒童的疾病。該病起病急、發(fā)展較快，為保證患兒生命安全，需給予有效的干預(yù)措施。目前臨床治療小兒急性上呼吸道感染主要根據(jù)病原體類型選擇相應(yīng)的干預(yù)方案。血常規(guī)檢測能夠判斷病原體類型，但無法體現(xiàn)感染的程度。全程C反應(yīng)蛋白作為急性時(shí)相蛋白，可隨急性感染的發(fā)生而上升，且能夠體現(xiàn)感染的程度。血常規(guī)與全程C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測可應(yīng)用于評價(jià)病原體感染程度和病原體種類[1]。為進(jìn)一步探討聯(lián)合檢測方案應(yīng)用于小兒急性上呼吸道感染的價(jià)值，本文選取我院疑似案例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取100例于2020年1月至2021年10月期間我院收治的疑似小兒急性上呼吸道感染的患兒，其中男女分別有58、42例;年齡3個(gè)月至13歲，平均（5.27±2.23）歲;病程2～24h，平均（9.88±4.52）h。納入標(biāo)準(zhǔn)：病程<24h;年齡≤14歲;患兒及家屬知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤;肺結(jié)核。

1.2方法

所有患兒應(yīng)用血常規(guī)檢測和全程C反應(yīng)蛋白檢測：取2ml的空腹靜脈血，置入抗凝管中離心，離心時(shí)間為5min。轉(zhuǎn)速為3000r/min，采用熒光免疫定量分析儀測定超敏C-反應(yīng)蛋白、C-反應(yīng)蛋白;取患兒指端全血置入EDTA-K2抗凝管內(nèi)，采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測白細(xì)胞。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患兒C-反應(yīng)蛋白、超敏C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞水平。

依據(jù)胸部X線檢查判斷血常規(guī)檢測、全程C反應(yīng)蛋白檢測、血常規(guī)與全程C反應(yīng)蛋白檢測的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度。靈敏度=真陽性/（假陰性+真陽性）×100%;特異度=真陰性/（假陽性+真陰性）×100%;準(zhǔn)確度=（真陰性+真陽性）/總檢測例數(shù)×100%。

白細(xì)胞正常范圍為5×109/L～12×109/L;C-反應(yīng)蛋白正常范圍<10mg/L;超敏C-反應(yīng)蛋白正常范圍為0.5～10mg/L。

胸部X線檢查影像表現(xiàn)為肺部有片絮狀、點(diǎn)片狀病灶。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具為SPSS23.0軟件，使用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)胸部X線檢查，在100例疑似患者中，有20例無小兒急性上呼吸道感染、80例小兒急性上呼吸道感染。

在全程C反應(yīng)蛋白檢測中，有54例真陽性，26例假陰性，13例真陰性，7例假陽性。

在血常規(guī)檢測中，有48例真陽性，32例假陰性，14例真陰性，6例假陽性。

在全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測中，有75例真陽性，5例假陰性，19例真陰性，1例假陽性。

全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度較C反應(yīng)蛋白檢測、血常規(guī)檢測高（P<0.05），見表1：

3.討論

血常規(guī)檢查中白細(xì)胞檢測是臨床常用于篩查小兒急性上呼吸道感染的方法，但白細(xì)胞常因極度恐懼、劇烈疼痛、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素上升，難以準(zhǔn)確辨別、判斷疾病。全程C反應(yīng)蛋白檢測包括檢測超敏C反應(yīng)蛋白、C反應(yīng)蛋白，其中C反應(yīng)蛋白屬于炎性標(biāo)志物，可體現(xiàn)小兒急性上呼吸道感染患兒炎癥程度;超敏C反應(yīng)蛋白屬于全身性炎性標(biāo)志物，通過超敏感檢測技術(shù)檢測得出，能夠準(zhǔn)確提示機(jī)體炎癥程度[2]。本研究中，全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度較C反應(yīng)蛋白檢測、血常規(guī)檢測高（P<0.05），該結(jié)果表明，對小兒急性上呼吸道感染應(yīng)用全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測具有較高的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度。C反應(yīng)蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白均可體現(xiàn)炎癥反應(yīng)，能夠提示機(jī)體受到感染的程度，而超敏C反應(yīng)蛋白較敏感，其水平在機(jī)體受病原體感染時(shí)上升速度較快[3]。白細(xì)胞水平高于正常范圍可提示機(jī)體存在病原體、支原體感染，與全程C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測能夠?yàn)榕R床提供較全面的診斷依據(jù)，提高準(zhǔn)確度。

綜上所述，對小兒急性上呼吸道感染應(yīng)用全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測具有較高的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張猛.CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢測在小兒急性上呼吸道感染診斷中的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（10）：109-110.

[2]趙園園.C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)檢測在小兒急性上呼吸道感染中的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（04）：140-142.

[3]張堅(jiān)銳.PCT、CRP聯(lián)合血常規(guī)在小兒急性上呼吸道感染中的診斷價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（05）：158-161.