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    還原型谷胱甘肽治療嬰幼兒肝功能異常的臨床療效觀察

    2021-01-04 02:03:36徐鐵平
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2021年13期
    關(guān)鍵詞:還原型谷胱甘肽嬰幼兒臨床療效

    徐鐵平

    摘要:目的:研究對嬰幼兒肝功能異常應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療的療效。方法:選取本院接診的嬰幼兒肝功能異?;颊?0例(2020.02-2021.09),對40例患者應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療,觀察患者治療前后肝功能等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:相比于治療前,治療后肝功能指標(biāo)明顯更優(yōu),組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:于嬰幼兒肝功能異?;颊咧委熤校瑧?yīng)用還原型谷胱甘肽治療效果理想,可促進(jìn)患者肝功能恢復(fù),改善患者病情,推廣可行性較高。

    關(guān)鍵詞:還原型谷胱甘肽;嬰幼兒;肝功能異常;臨床療效

    【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)13--01

    嬰幼兒肝功能異常多見于感染性疾病,其中輪狀病毒、巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染較為常見,此外,非感染性疾病中藥物性肝損害也會引發(fā)嬰幼兒肝功能異常。大部分肝損害嚴(yán)重程度較輕,患者易恢復(fù),預(yù)后效果佳。還原型谷胱甘肽多用于該病治療中,此藥具備抗外源性毒物、保護(hù)肝細(xì)胞膜、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等作用[1]。本次研究選取本院接診的嬰幼兒肝功能異?;颊?0例(2020.02-2021.09)作為研究對象,對比分析嬰幼兒肝功能異常患者應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療的效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取本院接診的嬰幼兒肝功能異?;颊?0例(2020.02-2021.09),其中男:女為23:17,年齡范圍1-3(2.04±0.62)歲。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)高于40u/L;(2)非傳染性肝炎;(3)所有患兒入院后均常規(guī)檢查生化肝功能、腎功能、乙肝兩對半、丙肝、TORCH病毒、血常規(guī)、心肌酶譜、肝膽脾B超;(4)患者家屬知情并同意參與本次研究,并簽訂知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)與嬰幼兒肝功能異常診斷標(biāo)準(zhǔn)不符者;(2)患有重大疾病者;(3)患者家屬拒絕配合本次研究者。

    1.2方法

    應(yīng)用還原型谷胱甘肽展開治療,還原型谷胱甘肽0.3至0.6g+葡萄糖(5%)50或100ml中均勻混合,靜脈滴注。

    1.3觀察指標(biāo)

    測定比較40例患者治療前后肝功能變化狀況,使用酶偶聯(lián)法對患者治療前后天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶含量進(jìn)行測量,使用重氮鹽法對患者治療前后總膽紅質(zhì)含量進(jìn)行測量,使用鹽析法對患者治療前后白蛋白含量進(jìn)行測量。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    統(tǒng)計分析利用SPSS24.0軟件,計量資料由平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,t檢驗,P<0.05表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    相比于治療前,治療后肝功能指標(biāo)(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅質(zhì)、白蛋白)明顯更優(yōu),組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3討論

    肝臟是人體重要器,其承擔(dān)著代謝與解毒的重任。肝功能異常指受多因素(毒物、免疫反應(yīng)、缺血、感染、氧自由基等)影響造成肝臟遭受一定損傷而產(chǎn)生的病理與生化改變,該病的臨床主要表現(xiàn)為膽紅素代謝異常、肝臟酶學(xué)改變、毒物降解功能降低、肝臟合成功能障礙等。肝功能異常生病因眾多,該病發(fā)病與飲食習(xí)慣、藥物因素、免疫反應(yīng)、病毒感染等均存在較為密切的聯(lián)系[2]。肝功能異?;颊呷糁委煵患皶r或治療方式不合理,易引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅患者生命安全。相比較于成人而言,嬰幼兒肝臟血流量與儲血量均更多,氧需求量與含氧量較高,所以嬰幼兒對各種病原與毒素具備更高的敏感性,肝功能異常以及肝臟腫大發(fā)生率較高[3]。嬰幼兒肝臟結(jié)締組織發(fā)育不完整,其具備較強(qiáng)的肝細(xì)胞再生能力,所以嬰幼兒肝硬化發(fā)生風(fēng)險較低,肝細(xì)胞損傷后較易恢復(fù),通常預(yù)后效果較好[4]。還原型谷胱甘肽多用于肝病治療中,此藥的組成成分主要為半光氨酸、谷氨酸與甘氨酸,此藥中存在具備活性的三肽物質(zhì),經(jīng)巰基和體內(nèi)自由基的結(jié)合,會轉(zhuǎn)化為易代謝的酸性物質(zhì),酸性物質(zhì)會提升氧自由基的排泄速度,并且于患者機(jī)體中形成一個再循環(huán)抗氧化系統(tǒng)[5]。除此之外,還原型谷胱甘肽可人體中多種SH酶存在激活作用,患者用藥后,可促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)、脂肪及糖的代謝,并且可對細(xì)胞膜的代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)[6]。因此,還原性谷胱甘膚可促進(jìn)患者肝功能恢復(fù),并且此藥還可以發(fā)揮降酶、保肝的作用。

    本次研究顯示,與治療前比較,治療后患者肝功能指標(biāo)(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅質(zhì)、白蛋白)明顯更優(yōu),組間比較具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明于嬰幼兒肝功能異?;颊咧委熤袘?yīng)用還原型谷光甘肽治療可有效改善患者肝功能。

    綜上所述,于嬰幼兒肝功能異?;颊咧委熯^程中,采用還原型谷胱甘肽治療發(fā)揮理想效果,可促進(jìn)患者肝功能恢復(fù),改善患者病情,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李文裕.觀察還原型谷光甘肽治療病毒性肝炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(52):28,30.

    [2]張海生,陳瑞烈.雙環(huán)醇聯(lián)合還原型谷胱甘肽對抗結(jié)核藥物性肝炎患者肝功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(10):1397-1398.

    [3]吳錚,王健,張洋,等.肝動脈介入化療栓塞術(shù)與還原型谷胱甘肽治療肝癌的價值研究[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(36):66.

    [4]趙敏,周雄文.還原型谷胱甘肽聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎臨床療效[J].臨床軍醫(yī)雜志,2020,48(4):448-449,452.

    [5]張海生,陳瑞烈.雙環(huán)醇聯(lián)合還原型谷胱甘肽對抗結(jié)核藥物性肝炎患者肝功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(10):2.

    [6]張曉莉.還原型谷胱甘肽對急性甲型肝炎的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(5):2.

    項目批文:撫州市指導(dǎo)性科技計劃項目撫科計字【2020】20號65

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