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    全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果及對(duì)患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率影響評(píng)價(jià)

    2021-01-04 02:03:36王小鋒
    關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不良反應(yīng)全麻

    王小鋒

    摘要:目的:此次研究主要針需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行一定的研究,并在對(duì)患者進(jìn)行置換的過程中選擇全麻和腰硬聯(lián)合麻醉兩種方式,進(jìn)而對(duì)這兩種麻醉方式的效果進(jìn)行一定的研究。并對(duì)患者手術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行一定的評(píng)價(jià)。方法:此次研究主要選取66例患者對(duì)其進(jìn)行研究,為了進(jìn)一步對(duì)研究的效果進(jìn)行觀察,將選取的66例患者分為兩組,并在對(duì)患者進(jìn)行效果以及不良反應(yīng)率觀察的過程中將其具體的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和整理,用于后續(xù)的分析。結(jié)果:通過使用上述方式對(duì)患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn),使用硬要聯(lián)合麻醉方式的患者在手術(shù)過程中的效果會(huì)更好,且患者在術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)率的情況更低。結(jié)論:通過上述的研究可知,使用硬腰聯(lián)合麻醉的方式對(duì)于患者來說更有優(yōu)勢(shì),且最大程度地降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)烈的推廣。

    關(guān)鍵詞:全麻;硬要聯(lián)合麻醉;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);麻醉效果分析;不良反應(yīng)

    【中圖分類號(hào)】R687.4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)13--01

    引言:

    對(duì)患者使用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方式進(jìn)行治療在骨科中是一種較為常見的治療方式,該種方式的治療主要是針對(duì)關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、或者幫助患者緩解患處的疼痛以及幫助患者改善運(yùn)動(dòng)的功能等。一般情況下,出現(xiàn)該類病癥的出現(xiàn)主要以老年群體為主,而在對(duì)老年患者進(jìn)行治療的過程中很容易因?yàn)榛颊咦陨淼母哐獕?、糖尿病等?huì)對(duì)治療過程中的麻醉方式產(chǎn)生一定的影響。在對(duì)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的過程中,主要使用的麻醉方式有全麻和硬腰聯(lián)合麻醉的方式兩種,在對(duì)老年群體的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行置換術(shù)的過程中選擇合理的麻醉方式是非常關(guān)鍵的?;谏鲜龅脑颍M(jìn)而在對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用的麻醉方式進(jìn)行一定的研究,并對(duì)其麻醉的效果以及患者術(shù)后不良反應(yīng)的出現(xiàn)率進(jìn)行探討,保障對(duì)患者治療過程中的安全。整個(gè)研究資料如下所示。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    此次研究主要選取66例患者對(duì)其進(jìn)行研究,此次選取的66例患者主要為2020年3月份至2021年5月份該時(shí)間段的,且66例患者中的男性患者有32例,剩余的34例患者為女性?;颊叩哪挲g在50歲至71歲之間,且患者的平均年齡在(55.32±2.31)歲之間,所有患者的基本情況都存在一定的差異性,可為此次的研究提供一定的資料基礎(chǔ)。

    1.2方法

    為了進(jìn)一步對(duì)研究的效果進(jìn)行觀察,將選取的66例患者分為兩組,并在對(duì)患者進(jìn)行效果以及不良反應(yīng)率觀察的過程中將其具體的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和整理,用于后續(xù)的分析。在對(duì)該66例患者進(jìn)行分組的時(shí)候,先使用隨機(jī)的方式將其中的33例患者作為此次研究的全麻組,在對(duì)其進(jìn)行手術(shù)的過程中對(duì)其進(jìn)行全麻,將剩余的33例患者作為此次研究的硬要聯(lián)合麻醉組,并對(duì)其使用硬腰聯(lián)合的方式進(jìn)行麻醉。為了更好地保障此次研究的順利,在對(duì)患者進(jìn)行研究之前,先對(duì)患者目前的身體狀況進(jìn)行一定的檢查,排除不適合此次手術(shù)的患者,避免對(duì)研究的效果產(chǎn)生影響。其次,在對(duì)患者進(jìn)行研究之前,可以與患者的家屬以及患者本人進(jìn)行一定的溝通,保障其在了解此次研究?jī)?nèi)容及目的的情況下,再將患者的研究?jī)?nèi)容公示出來。(具體的麻醉方式如下)

    全麻:在對(duì)其中的33例患者使用全麻的過程中,先使用咪達(dá)唑侖,丙泊酚,舒芬太尼,羅庫溴銨,將其按照一定的比例進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。將插管連接麻醉劑進(jìn)行呼吸控制,控制患者在此過程中的呼吸頻率,并在手術(shù)的過程中間接性的泵入咪達(dá)唑侖,丙泊酚,舒芬太尼,羅庫溴銨,最后完成全身麻醉的過程[1]。

    硬腰聯(lián)合麻醉:在對(duì)剩余的33例患者進(jìn)行硬腰聯(lián)合麻醉的過程中,先將布比卡因按照一定的比例進(jìn)行稀釋,通過患者的蛛網(wǎng)膜下腔對(duì)其進(jìn)行注入,并將留置導(dǎo)管放置在硬膜外,結(jié)合患者的體重將羅哌卡因按照一定的比例注入硬膜外腔,并在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過程中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè),觀察患者在手術(shù)過程中身體各方面的變化[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    在此次研究的過程中主要對(duì)麻醉的效果進(jìn)行一定的對(duì)比,若在對(duì)患者進(jìn)行麻醉的過程中,鎮(zhèn)痛效果好,且患者沒有出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),手術(shù)過程中肌肉全程保持放松的狀態(tài),說明該種麻醉效果是顯效的。若在對(duì)患者麻醉誘導(dǎo)的過程中,患者有嗆咳的現(xiàn)象,并從肌肉上觀察患者有一定的不適,說明此次麻醉使有效的。若對(duì)患者進(jìn)行麻醉后,患者的生命體征出現(xiàn)了不平穩(wěn)的現(xiàn)象,且手術(shù)過程中患者的牽反應(yīng)較大,說明此次麻醉的下效果是無效的。除此之外,還要對(duì)患者術(shù)后的不良反應(yīng)進(jìn)行一定的比較,其中包括:肺部感染;深靜脈栓塞;認(rèn)知功能障礙等。

    3.結(jié)論

    因?yàn)榇舜窝芯棵鎸?duì)的主要人群是老年患者群體,由于老年群體在生理機(jī)能等方面會(huì)出現(xiàn)一定的衰減,并且會(huì)伴隨著各種基礎(chǔ)病的出現(xiàn)。從上述的研究中可以看出,無論是在麻醉的效果上還是患者手術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)上,硬腰聯(lián)合麻醉表現(xiàn)出現(xiàn)得更有優(yōu)勢(shì),對(duì)患者來說更安全,可以最大程度地降低患者在治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng),尤其避免使患者出現(xiàn)肺部感染、認(rèn)知功能障礙等的現(xiàn)象。并且,在使用該種方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉的過程中用藥量少,麻醉延長(zhǎng)的時(shí)間更久,可以減輕患者在術(shù)中和術(shù)后的痛苦[3]。作為醫(yī)護(hù)人員,在對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過程中,盡可能的推薦并使用硬要聯(lián)合的方式對(duì)其進(jìn)行麻醉,使其對(duì)硬要聯(lián)合麻醉有更多的認(rèn)識(shí)和了解。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 韓福東, 王珂. 全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果及對(duì)患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率影響評(píng)價(jià)[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2019.

    [2] 任政權(quán), 袁貴洪. 全麻聯(lián)合腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用效果及術(shù)后不良反應(yīng)[J]. 健康大視野, 2019, 000(005):220-221.

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