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    循經(jīng)推拿治療經(jīng)行乳房脹痛的臨床療效評估

    2021-01-04 00:09:54陳夢雅
    中國藥學藥品知識倉庫 2021年13期
    關鍵詞:中醫(yī)臨床療效

    陳夢雅

    摘要:目的:探討循經(jīng)推拿治療經(jīng)行乳房脹痛的臨床療效。方法:將80例經(jīng)行乳房脹痛患者隨機分為實驗組和對照組,各40例,分別給予循經(jīng)推拿和中藥逍遙散治療,比較兩組臨床治療效果。結(jié)果:經(jīng)中藥內(nèi)外治療后,實驗組患者癥狀積分和體征積分均低于對照組,治愈率(25.0%)和治療總有效率(92.5%)均高于對照組(7.5%、77.5%),比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:循經(jīng)推拿治療經(jīng)行乳房脹痛療效顯著,且操作易行,值得在臨床上加以推廣。

    關鍵詞:經(jīng)行乳房脹痛;中醫(yī);循經(jīng)推拿;臨床療效

    【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)13--01

    中醫(yī)將乳房腫痛歸于月經(jīng)前后諸癥,對該類病癥有其獨到的認識,且在辯證論治理論指導下的內(nèi)外治方法也較多,越來越受到臨床的關注。本研究選取我院2014年8月至2015年10月收治的80例經(jīng)行乳房脹痛患者作為研究對象,采用循經(jīng)推拿治療,收效明顯,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    以我院2014年8月~2015年10月收治的經(jīng)行乳房脹痛患者80例作為研究對象,將其隨機分為實驗組和對照組,各40例,實驗組年齡范圍為20~48歲,平均年齡為(34.2±6.5)歲,平均病程為(13.5±4.2)個月,病情程度:輕度21例,中度12例,重度7例;對照組年齡范圍為20~47歲,平均年齡為(34.3±6.4)歲,平均病程為(13.5±4.1)個月,病情程度:輕度22例,中度11例,重度7例。所有患者來診時均以逢經(jīng)前或經(jīng)行期胸部作脹為主訴,符合西醫(yī)《婦產(chǎn)科學》中經(jīng)行乳房脹痛相關診斷標準[1],中醫(yī)辯證分型為肝郁脾虛型,對于合并其他原發(fā)病性疾病、乳房疾病以及妊娠或哺乳期婦女予以排除。上述兩組患者基線資料對照較為均衡(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組采用藥物治療,口服中藥逍遙散(批準文號:國藥準字Z62020739,)生產(chǎn)企業(yè):甘肅天水岐黃藥業(yè)有限責任公司),3g/次,2次/d,連續(xù)用藥3個月,月經(jīng)來潮停藥。實驗組采用循經(jīng)推拿法,以平推、揉按為主,循經(jīng)取血,歸足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)以及任督二脈,取肝俞、脾俞、屋醫(yī)、神道、章門、期門等穴位,分別在背部、前胸和手臂內(nèi)側(cè)操作,每穴5遍,每周治療3次,隔日進行經(jīng)期停止,施治過程中注意保暖、衛(wèi)生。

    1.3評價指標

    記錄兩組患者治療前后癥狀積分和體征積分,前者包括疼痛程度和持續(xù)時間,后者包括腫塊硬度和大小,根據(jù)臨床癥狀和體征改善情況,設定痊愈、顯效、有效和無效3等級評價標準,比較兩組治愈率和治療總有效率。

    1.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS12.0軟件包對所獲數(shù)據(jù)進行分析,采用標準差()表示積分情況,行t檢驗,療效評定行檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1計量分析

    與治療前相比,兩組患者治療后癥狀積分和體征積分均有所降低,其中實驗組降低更為明顯(P<0.05),見表1。

    2.2計數(shù)分析

    實驗組治愈率和治療總有效率均高于對照組,比較差異顯著(P<0.05),見表2。

    3討論

    經(jīng)行乳房脹痛屬于常見經(jīng)前綜合征,其具體發(fā)病機制尚不十分明確,可能與卵巢激素失調(diào)、神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素有關,西醫(yī)并不治療該類病癥的針對性用藥,常用的抗焦慮、抑制排卵激素等藥物治療效果并不理想,且存在一定的副作用[3]。中醫(yī)認為“腎主生殖,乳頭屬肝,乳房屬胃”,乳房與經(jīng)絡、臟腑關聯(lián)密切,采用循經(jīng)推拿手法治療經(jīng)行乳房脹痛,通過辯證論治并結(jié)合特定手法技巧,可起到疏通經(jīng)絡、行氣活血的功效,最終達到扶正祛邪、標本兼治的治療目標[3]。從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看,循經(jīng)推拿起到局部治療和能力轉(zhuǎn)換的雙重作用,具體體現(xiàn)在鎮(zhèn)痛、促進血液循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方面[4]。本組研究中,采用循經(jīng)推拿治療的實驗組40例患者,治愈率和治療總有效率分別達到25.0%、92.5%,而給予中藥逍遙散治療的對照組40例患者,治愈率和治療總有效率僅為7.5%、77.5%,且實驗組患者癥狀積分和體征積分均明顯低于對照組,可見循經(jīng)推拿治療該類病癥具有可行性,尤其是對病情偏重的患者,其在改善疼痛程度、腫塊硬度等方面的效果更為理想。

    綜上所述,循經(jīng)推拿是常用外治法之一,用于治療經(jīng)行乳房脹痛的效果較為理想,且操作易行,安全性高,值得繼續(xù)推廣。

    參考文獻:

    [1]劉愚晛,馬堃,范曉迪.第2輪“經(jīng)行乳房脹痛中醫(yī)診療指南”問卷分析[J].中國中藥雜志,2011,15(8):1103-1105.

    [2]王海仙.產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察[J].全科護理,2011,22(8):2002-2003.

    [3]周英鳳,張俊平,丁焱,等.基于循證的產(chǎn)后婦女乳房脹痛的預防和管理[J].護理學雜志,2013,22(6):18-20.

    [4]熊芳梅,唐榮妹,鄭蕓.熱敷與穴位按摩對初產(chǎn)婦乳房脹痛及泌乳的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2015,15(4):88-90.

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