人文關懷在腹腔鏡下小兒疝氣手術護理中的應用及對生活質量的影響

王玉梅

摘要：目的：評價腹腔鏡下小兒疝氣手術護理中采用人文關懷的效果和對生活質量影響。方法：選擇我科室在2020年4月至2021年4月期間接診的78例腹腔鏡手術治療疝氣的患兒，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，39例/組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予人文關懷，將兩組患兒的干預效果進行比較。結果：觀察組尿潴留、切口感染、術后出血等并發(fā)癥發(fā)生率（0.00%）低于對照組（10.26%），（P<0.05）。觀察組QOL生活質量評分高于對照組，觀察組生理功能評分（85.64±5.63）分和情感功能評分（88.45±6.97）分高于對照組（72.63±5.13）分、（78.63±6.64）分，（P<0.05）。結論：腹腔鏡下小兒疝氣手術護理中采用人文關懷的效果顯著，有利于提升患兒生活質量，降低并發(fā)癥，值得在臨床護理中推廣。

關鍵詞：腹腔鏡;人文關懷;疝氣手術;生活質量

疝氣是兒童的常見疾病，疾病對兒童的身心健康造成嚴重的威脅。小兒疝氣多應用手術治療，腹腔鏡手術治療疝氣近年來得到推廣，但是兒童的年齡小，為更好保障疝氣患兒的術后恢復，需要配合有效的護理干預，以提升患兒的生活質量[1-2]。為評價疝氣患兒在腹腔鏡治療中應用人文關懷的作用，此次研究選擇我院接診的78例疝氣患兒開展調研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

納入我科室收治的78例腹腔鏡手術治療疝氣的患兒，入組時間在2020年4月至2021年4月，使用隨機數(shù)字表法分組，對照組與觀察組均為39例，接受常規(guī)護理的小組為對照組，接受人文關懷的小組為觀察組。對照組，男患兒19例、女患兒20例;年齡2歲至12歲，平均年齡（7.52±2.01）歲。觀察組，男患兒21例、女患兒18例;年齡2歲至11歲，平均年齡（7.33±2.14）歲。兩組腹腔鏡手術患兒的資料相比，無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組，給予常規(guī)護理，做好患兒的體征觀察，提供常規(guī)飲食調節(jié)和對癥支持治療等。觀察組，給予人文關懷，（1）術前，與患兒及其家屬進行溝通與交流，通過健康知識宣教，降低患兒家屬對于疾病的錯誤認知，耐心解答患兒及其家屬的疑問。術前一天對患兒進行心理輔導，年齡較小者采用撫觸護理，年齡大的患兒采用以鼓勵與表揚為主，降低患兒的恐懼感和緊張情緒，提升患兒的配合程度。術前指導患兒家屬禁食禁水，做好臍部清潔。（2）術中，護理人員指導患兒家屬對患兒給予鼓勵，采用撫觸護理降低患兒的應激反應，做好患兒生命體征觀察，輸注液體做好加溫預處理，做好患兒術中保暖工作。（3）術后，主動與患兒及其家屬溝通，幫助患兒穿好衣物，使用溫水清潔血跡與排毒液，告知患兒家屬保持切口干燥，預防感染。

1.3 觀察指標

計算兩組腹腔鏡手術疝氣患兒的：（1）并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包含尿潴留、切口感染、術后出血等。（2）生活質量評分，采用兒童QOL生活質量評分評價，總分為100分，包含生理功能與情感功能，分數(shù)越高則患兒生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對兩組疝氣患兒的資料數(shù)據(jù)進行處理，并發(fā)癥發(fā)生率應用（%）表示，差異性采用卡方檢驗;QOL生活質量評分采用（均數(shù)±標準差）表示，差異性應用t檢驗。若具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

2.結果

2.1 兩組疝氣患兒的并發(fā)癥對比

如表1，觀察組尿潴留、切口感染、術后出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組疝氣患兒的QOL生活質量評分對比

如表2，術前兩組疝氣患兒的QOL生活質量評分對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術后觀察組的QOL生活質量評分高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

疝氣是兒童的多發(fā)病，疾病會嚴重影響患兒的消化系統(tǒng)，出現(xiàn)腹痛和腹脹的癥狀，若沒有得到及時有效的治療，會導致疝氣嵌頓，甚至威脅生命安全。臨床上多應用腹腔鏡手術治療疝氣，由于患兒的年齡小，依從性差，在手術的刺激下會出現(xiàn)較大的疼痛感和排斥情緒[3]。人文關懷是近年來新興的護理方式，強調為患兒營造人文氣息的護理環(huán)境，要求護理人員為患兒實施醫(yī)療護理中，尊重患兒人格，重視其需求，以關愛的態(tài)度為患兒提供護理和治療，建立相互信任的醫(yī)患關系。人文關懷下，通過安撫患兒，可以降低不良情緒，提升舒適感，幫助患兒及其家屬正視疾病，勇敢面對疾病，降低治療與護理中的抵抗情緒。人文關懷下通過與患兒家屬有效的宣教與交流，可以提升患兒家屬配合程度，共同建立抗病信心，對于提升患兒的生活質量具有積極作用。人文關懷幫助患兒以積極的心態(tài)對抗疾病，有利于降低不良反應發(fā)生率，提升整體護理效果。據(jù)本次研究結果顯示，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，生活質量評分高于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，腹腔鏡下小兒疝氣手術護理中應用人文關懷的效果理想，有利于提升患兒的生活質量，值得在臨床護理中予以推廣。

參考文獻：

[1] 吳曉霞. 人文關懷對小兒疝氣手術患者的作用探究[J]. 甘肅科技，2021，37（8）：160-161，153.

[2] 張娟，高丹鳳. 人文關懷在腹腔鏡下小兒疝氣手術護理中的應用效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（32）：175-176.

[3] 張娟. 人文關懷在小兒疝氣圍手術期護理中的應用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（2）：409-410.