評(píng)價(jià)高質(zhì)量護(hù)理應(yīng)用于脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療患者的效果

[摘要]目的：分析高質(zhì)量護(hù)理在脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法：本研究40例采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者均為本院2019年2月至2020年7月接收，基于隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（20例）與觀察組（20例）分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與高質(zhì)量護(hù)理，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組比對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05）;SDS評(píng)分及SAS評(píng)分方面，觀察組均比對(duì)照組低，差異明顯（P<0.05）;護(hù)理滿意度方面，觀察組比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：高質(zhì)量護(hù)理在脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療中應(yīng)用效果明顯，除減輕內(nèi)心壓力，改善焦慮、抑郁情緒，同時(shí)能夠盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]脊柱微創(chuàng)手術(shù);高質(zhì)量護(hù)理;焦慮自評(píng)量表;抑郁自評(píng)量表

[中圖分類號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0172-02

脊柱微創(chuàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，而且操作直觀、準(zhǔn)確等，進(jìn)而被廣泛應(yīng)用于臨床中，但是因?yàn)榛颊卟]有正確、全面認(rèn)識(shí)微創(chuàng)手術(shù)，導(dǎo)致其圍術(shù)期出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，包括抑郁、煩躁、焦慮等，使得患者自身生活質(zhì)量降低，同時(shí)也影響了生理和心理狀態(tài)。據(jù)有關(guān)資料顯示，為脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療患者提供高質(zhì)量護(hù)理方法，能夠有效疏通患者心理，減輕其內(nèi)心壓力，盡量避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。因而，本研究針對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療患者實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理的效果進(jìn)行綜合分析，具體如下。

1基線資料與方法

1.1基線資料隨機(jī)抽取本院2019年2月至2020年7月接收的40例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者，以隨機(jī)數(shù)字表法為基礎(chǔ)分組，對(duì)照組（20例）中，男、女分別有10例、10例;最小年齡、最大年齡分別是28歲與70歲（50.23±5.24）歲;術(shù)式：腰椎手術(shù)與胸椎手術(shù)分別有11例與9例;觀察組（20例）中，男、女分別有11例與9例;最小年齡、最大年齡分別是30歲與69歲（50.19±5.21）歲;術(shù)式：腰椎手術(shù)與胸椎手術(shù)分別有13例與7例;觀察組與對(duì)照組基線資料對(duì)比，差異較?。≒>0.05）。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：符合脊柱微創(chuàng)手術(shù)要求;了解研究?jī)?nèi)容且簽署書面同意書;臨床資料完整、齊全;溝通、表達(dá)、理解能力均正常;排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：具有精神疾病史;合并腎臟、心臟等器官功能不全;凝血功能障礙明顯;存在手術(shù)禁忌癥;妊娠及哺乳期婦女;意識(shí)模糊;合并惡性腫瘤。

1.2方法實(shí)施常規(guī)護(hù)理者為對(duì)照組，根據(jù)護(hù)理要求，對(duì)患者血壓、脈搏、呼吸等指標(biāo)密切監(jiān)測(cè)，并根據(jù)醫(yī)囑開展護(hù)理及治療，對(duì)患者日常生活進(jìn)行指導(dǎo)等。

采取高質(zhì)量護(hù)理者為觀察組，具體如下：1術(shù)前干預(yù)。術(shù)前，由專業(yè)護(hù)理帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院及科室環(huán)境，使其可以及早熟悉醫(yī)院環(huán)境，減輕其因?yàn)檫M(jìn)入陌生環(huán)境而出現(xiàn)的不良情緒。為患者及其家屬講解關(guān)于手術(shù)的內(nèi)容，包括手術(shù)步驟、注意事項(xiàng)等，幫助其從不同角度了解、認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)對(duì)患者不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，使患者可以意識(shí)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，從而自愿配合醫(yī)護(hù)人員工作，增強(qiáng)兩者的信任感[4]。2心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流、溝通，了解其負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，根據(jù)具體因素實(shí)施心理調(diào)節(jié)，盡量將負(fù)面情緒消除。成功案例講解，促進(jìn)患者治療依從性的提高，同時(shí)可以保持積極心態(tài)配合治療，確保良好的治療效果[5]。3術(shù)中干預(yù)。全面落實(shí)無菌操作原則，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)密切監(jiān)測(cè)，保證靜脈及引流管暢通，防止呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)障礙，一旦出現(xiàn)異常，馬上向手術(shù)醫(yī)師匯報(bào)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理，根據(jù)具體病癥開展治療。器械護(hù)理人員要求快、穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，以便手術(shù)開展順利[6]。4術(shù)后干預(yù)。術(shù)后保證引流管暢通，對(duì)患者雙下肢感覺、生命體征、大小便狀況、切口變化和運(yùn)動(dòng)狀況等密切觀察，異常狀況一旦出現(xiàn)，立即向醫(yī)生匯報(bào)并輔助處理，與此同時(shí)，將有關(guān)保暖工作做好。5用藥敢于。給藥期間，全面落實(shí)“三查八對(duì)”原則，盡量減少漏服、誤服等狀況的出現(xiàn)[7]。6飲食干預(yù)。飲食方案制定過程中，盡量食用容易消化、清淡的食物，且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、蛋白含量豐富、纖維豐富，增加維生素?cái)z入量，防止腸梗阻的出現(xiàn)，提高患者自身免疫能力與抵抗能力，以便患者及早恢復(fù)健康[8]。

1.3觀察指標(biāo)1評(píng)估所有患者焦慮狀態(tài)與抑郁狀態(tài)，判定依據(jù)分別是焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），分值越高，說明焦慮、抑郁情緒越明顯，反之，說明病情較輕。2統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生狀況，包括壓瘡、水泡和紅暈。3統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。滿意度判定：分值總計(jì)100分;包括三項(xiàng)指標(biāo)，分別是滿意、基本滿意與不滿意，取值如下：80～100分、60～79分、小于60分。（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%=護(hù)理滿意度[9]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究結(jié)果的處理均采取SPSS20.0，（x±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）;率（%）表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)）;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1SDS及SAS評(píng)分觀察組SDS及SAS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生狀況相比于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3滿意度觀察組護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

脊柱微創(chuàng)手術(shù)指的是未采取傳統(tǒng)手術(shù)方法，而是結(jié)合醫(yī)學(xué)影像、顯微內(nèi)窺鏡等特殊器械、儀器等是診斷、治療脊柱損傷的一種方法，該方法屬于微創(chuàng)手術(shù)，主要是為了盡量減小脊柱損傷狀況[10]。近年，在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)外科逐漸發(fā)展為精準(zhǔn)外科與微創(chuàng)外科，聯(lián)合科學(xué)技術(shù)發(fā)展、更新手術(shù)器械，微創(chuàng)已經(jīng)發(fā)展成為外科治療的主要方法。與此同時(shí)，脊柱微創(chuàng)治療也是治療脊柱創(chuàng)傷的主要方法。因?yàn)榛颊邲]有全面認(rèn)識(shí)、了解手術(shù)，因此圍術(shù)期往往伴有恐懼、煩躁等不良情緒，而這些均對(duì)手術(shù)治療效果造成了影響，使得患者日常生活質(zhì)量降低。

綜上所述，為脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療患者提供高質(zhì)量護(hù)理方案，除改善患者負(fù)面情緒外，有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

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作者簡(jiǎn)介：吳彩瓊（1987.10-），女，漢族，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。