探究討論呼吸護(hù)理干預(yù)措施在哮喘患者治療工作中的主要作用

[摘要]目的：分析在哮喘患者治療工作中采取呼吸護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法：研究對(duì)象均選自在我院醫(yī)治的哮喘患者，共50例，將采取常規(guī)護(hù)理的25例患者作為對(duì)照組，將采取護(hù)理護(hù)理干預(yù)的25例患者作為觀察組。對(duì)比兩組患者治療效果，調(diào)查生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。在運(yùn)動(dòng)能力、哮喘癥狀、精神狀態(tài)評(píng)分上，觀察組均高于對(duì)照組，P<0.05。對(duì)比兩組患者護(hù)理總滿意率，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在哮喘患者的治療中加入呼吸護(hù)理干預(yù)，可以提高療效，使得患者生活質(zhì)量得以提高，患者滿意度較高。

[關(guān)鍵詞]哮喘;呼吸護(hù)理干預(yù);治療效果

[中圖分類號(hào)]R473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0127-02

哮喘是臨床發(fā)生率較高的一種氣道慢性炎癥疾病，長(zhǎng)時(shí)間的慢性炎性反應(yīng)造成氣道呈高反應(yīng)性狀態(tài)，使氣道阻塞，臨床表現(xiàn)以咳嗽、胸悶、呼吸困難、反復(fù)性喘息等癥狀為主[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展和和環(huán)境的快速改變，全世界范圍內(nèi)支氣管哮喘患病率呈逐年遞增趨勢(shì)，其死亡率不斷上升，嚴(yán)重危害人們身心健康[2]。目前臨床針對(duì)哮喘以對(duì)癥治療為主，能夠一定程度緩解疾病癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，在治療工作中配合良好的護(hù)理干預(yù)措施，使得療效得以提高，有利于患者恢復(fù)。為此，本文研究分析將呼吸護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在哮喘患者治療中的效果，詳細(xì)如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選擇2019.6-2020.9期間在我院醫(yī)治的50例哮喘患者，將采取常規(guī)護(hù)理的25例患者作為對(duì)照組，將采取護(hù)理護(hù)理干預(yù)的25例患者作為觀察組。對(duì)照組中15例為男性，10例為女性;年齡在28至56歲之間，平均年齡（42.56±5.26）歲。觀察組中14例為男性，11例為女性;年齡在29至58歲之間，平均年齡（43.14±5.14）歲。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者基本信息具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1所有患者經(jīng)臨床證實(shí)為哮喘，符合《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];2年齡在18歲以上;3患者及家屬了解研究?jī)?nèi)容的差異，自愿參與研究并簽署協(xié)議書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1中途退出者;2合并血液系統(tǒng)、感染性疾病;3合并嚴(yán)重肝腎器官功能障礙;4精神異常、認(rèn)知障礙。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，入院后完善相關(guān)檢查，給予藥物治療，密切觀察病情變化。同時(shí)給予基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、生活指導(dǎo)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上采取呼吸護(hù)理干預(yù)，1哮喘的發(fā)作和患者體位密切相關(guān)，若保持仰臥體位，易導(dǎo)致進(jìn)行性氣流受阻，從而引起哮喘。因此哮喘發(fā)作時(shí)，叮囑患者臥床休息。輕度和中度哮喘患者可采取高枕臥位，床頭適當(dāng)抬高30°。同時(shí)護(hù)理人員密切觀察患者狀態(tài)及時(shí)清理氣道和口腔的分泌物。以免分泌物阻塞呼吸道引起反吸，出現(xiàn)吸入性窒息。2根據(jù)患者病情和身體狀況，可給予氧氣吸入治療，氧流量設(shè)置為每分鐘2～3L，吸氧過(guò)程中護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視。若患者痰液相對(duì)粘稠，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者正確的咳嗽、排痰，患者排痰時(shí)輕拍背部。如果排痰比較困難，可使用吸痰器。哮喘患者應(yīng)保持足夠的氣道濕潤(rùn)度，協(xié)助患者接受氧氣霧化吸入治療，以稀釋痰液，每次20分鐘，治療期間做好監(jiān)測(cè)工作，告知患者正確的吸入方法。若患者接受呼吸機(jī)治療，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)身體情況和呼吸機(jī)參數(shù)，觀察患者呼吸狀態(tài)和呼吸機(jī)是否同步，若患者存在呼吸機(jī)抵抗，準(zhǔn)確分析原因，及時(shí)告知醫(yī)生處理。3告知患者戒煙戒酒，避免刺激性因素導(dǎo)致哮喘病情加重。叮囑患者攝入清淡、易消化的食物。

1.3觀察指標(biāo)1參考哮喘生活質(zhì)量質(zhì)量評(píng)分，在涵蓋運(yùn)動(dòng)能力、哮喘癥狀、精神狀態(tài)三個(gè)維度對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較，采用1～5級(jí)評(píng)分，總分越低表明生活質(zhì)量越差。2治療后評(píng)價(jià)治療效果，顯效：患者臨床癥狀基本或完全消失;有效：患者臨床癥狀有所改善;患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重，則判定為無(wú)效;總有效率=顯效率+有效率。3使用自制滿意度問(wèn)卷表調(diào)查，總分100分，非常滿意（80～100分），滿意（60～79分），不滿意（60分以下）;總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用軟件SPSS22.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的差異的比較如表1。

2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量的差異如表2。

2.3對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度的差異如表3。

3討論

哮喘是臨床常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等各種細(xì)胞參與的氣道慢性過(guò)敏反應(yīng)炎癥疾病[4]。若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致產(chǎn)生并發(fā)癥，如肺心病、慢阻肺等，嚴(yán)重者致使器官衰竭、死亡，嚴(yán)重危害患者生命。常規(guī)治療能夠緩解癥狀，同時(shí)在治療工作中護(hù)理干預(yù)不可或缺，對(duì)治療效果具有重要影響[5]。

以往臨床對(duì)于哮喘患者主要采取常規(guī)護(hù)理，僅僅從飲食、用藥、病情監(jiān)測(cè)等方面給予基礎(chǔ)指導(dǎo)，缺乏對(duì)患者呼吸、氣道等方面的關(guān)注，護(hù)理內(nèi)容存在明顯不足，護(hù)理效果不理想[6-7]。呼吸護(hù)理干預(yù)主要指護(hù)理人員結(jié)合哮喘患者的呼吸狀況和氣道反應(yīng)情況給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，減少治療中的危險(xiǎn)因素，確保治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)[8]。從本次研究結(jié)果看出，（1）觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，可見(jiàn)于哮喘患者治療中應(yīng)用呼吸護(hù)理干預(yù)，可以提高療效。同時(shí)幫助患者掌握關(guān)于疾病的知識(shí)，能夠正確的配合治療，提高自我管理能力。還可以通過(guò)加強(qiáng)清理氣道分泌物、排痰護(hù)理、呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)以及霧化吸入等方面的干預(yù)措施，保證患者氣道處于良好濕潤(rùn)狀態(tài)，有效稀釋痰液，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，防止出現(xiàn)窒息，保證療效[9]。（2）在護(hù)理總滿意率和生活質(zhì)量評(píng)分的結(jié)果分析上，明顯觀察組比對(duì)照組都要強(qiáng)，提示呼吸護(hù)理干預(yù)對(duì)提高哮喘患者生活質(zhì)量具有積極作用，患者滿意度較高。這是通過(guò)呼吸護(hù)理干預(yù)有效提升療效，促進(jìn)身體康復(fù)，患者身體狀況得以改善，身心愉悅，改善生活質(zhì)量，從而促使對(duì)本次護(hù)理滿意。

綜上所述，在哮喘患者的治療中加入呼吸護(hù)理干預(yù)，可以提高療效，使得患者生活質(zhì)量得以提高，患者滿意度較高，值得推薦和應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：廖慧（1988.06-），女，漢族，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。