抗菌藥物在普外手術(shù)中預(yù)防切口感染的臨床應(yīng)用分析

【摘 要】 目的：探究在普外手術(shù)中運用抗菌藥物對預(yù)防切口感染的臨床價值。方法：選取86例在2017年9月 2018年11月本院普外科收治的患者，隨機分為觀察組（術(shù)中使用抗菌藥物）和對照組（術(shù)前、術(shù)后使用抗菌藥物）各43人。結(jié)果：與對照組（11.63%）相比，觀察組切口感染發(fā)生率（6.98%）與其差異不明顯（P>0. 05），但觀察組住院費用（5212. 36±128. 34）元低干對照組（P<0.05）。結(jié)論：相比干術(shù)前、術(shù)后，在普外手術(shù)過程中運用抗菌藥物，能夠降低住院費用，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】 抗菌藥物;普外手術(shù);預(yù)防切口感染;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R63

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020） 21-060-02

在普外科手術(shù)中，手術(shù)切口感染是一項十分常見的并發(fā)癥，切口感染的發(fā)生會使患者的痛苦感增加，使患者的疾病治愈時間延長，嚴重危害患者的身心健康。抗菌藥物對細菌感染具有顯著的治療作用，能夠促進患者的治療效果和患者生活質(zhì)量有效提升，所以在臨床治療中，抗菌藥物的應(yīng)用十分廣泛[1]。在預(yù)防手術(shù)切口感染過程中，抗菌藥物的作用十分顯著，然而因近年來對抗菌藥物大量使用、過多的醫(yī)療操作等，導(dǎo)致在患者之間不斷傳播耐藥細菌，明顯降低患者的免疫力，增強抗菌藥物的耐藥性，且對抗菌藥物的使用效果產(chǎn)生嚴重影響。同時，對于手術(shù)患者來說，不同的時間應(yīng)用抗菌藥物，也會產(chǎn)生不同的治療效果[2]。遂本文主要探究在普外手術(shù)中運用抗菌藥物對預(yù)防切口感染的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取86例在2017年9月2018年11月本院普外科收治的患者，隨機分為觀察組和對照組，各43人。觀察組男25例、女18例，年齡21-75歲，平均（48. 64±10. 12）歲;對照組男22例、女21例，年齡25-81歲，平均（53. 17±9.51）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法按照患者的病情狀況，對頭孢哌酮、硝基咪唑、氨芐青霉素、慶大霉素、頭孢唑林鈉等相關(guān)類型的抗菌藥物進行合理選擇。對照組使用抗菌藥物的時間為術(shù)前和術(shù)后，在術(shù)前1至2天，給予患者抗菌藥物治療，每天1次，手術(shù)結(jié)束后，持續(xù)對患者進行抗菌藥物治療，治療時間為3至5天，一天治療1次。而觀察組在術(shù)中應(yīng)用抗菌藥物，方法為：在手術(shù)前30至60分鐘的麻醉誘導(dǎo)期給予患者抗菌藥物治療，第二次使用時間為手術(shù)時間超過3小時時，此后不再給予患者抗菌藥物治療。兩組患者均將抗菌藥物溶于100ml的生理鹽水中，給予患者靜脈滴注治療。

1.3觀察指標對比兩組切口感染發(fā)生率和住院費用。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS22.O統(tǒng)計學(xué)軟件，用[n（%）]表示，“x2”檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組切口感染發(fā)生情況對比兩組差異無差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組住院費用對比觀察組住院費用（5212. 36±128. 34）元低于對照組（8634. 28±284. 65）元（P<0.05）.

3 討論

普外科患者主要運用手術(shù)治療，而在手術(shù)期間，需要注意：（1）密切注意高齡手術(shù)患者的術(shù)后感染發(fā)生情況，如果有感染情況發(fā)生，需要及時報告醫(yī)生，對其進行抗感染治療;（2）針對有基礎(chǔ)性疾病合并者，需要加強對他的有效護理;（3）手術(shù)時間越長，越容易延長傷口的暴露時間，會明顯升高感染的發(fā)生幾率，因此，保證室內(nèi)無菌，使手術(shù)時間縮短，可以使術(shù)后感染發(fā)生率顯著降低;（4）如果患者具有較高的身體質(zhì)量指標，在縫合傷口過程中應(yīng)當(dāng)通過生理鹽水進行充分沖洗，以防術(shù)后感染情況發(fā)生[3]。

通常來說，針對I類手術(shù)切口來說，臨床不主張對其使用抗菌藥物進行治療，然而如果具有較大的創(chuàng)面、手術(shù)時間較長，且感染情況比較嚴重時，可以對抗菌藥物適當(dāng)應(yīng)用;必須加強對Ⅱ類手術(shù)切口感染情況的積極預(yù)防，而針對Ⅲ類手術(shù)切口，必須使用抗菌藥物進行預(yù)防性治療。臨床主要對抗菌藥物進行小劑量稀釋，然后對患者進行靜脈滴注治療[4]。總而言之，在普外科手術(shù)中運用抗菌藥物預(yù)防切口感染發(fā)生時，需要對抗菌藥物的使用時間和使用指征嚴格控制，對抗菌藥物進行合理使用。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容，而醫(yī)院合理用藥是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心。在臨床工作中需要做到合理運用抗菌藥物，即用法準確、劑量準確，保證藥物質(zhì)量的有效性和安全性，用藥的基本原則是，在臨床用藥期間，需要做到有效、經(jīng)濟、安全。近年來，明顯增多了抗菌藥物種類，使得多藥合用的情況增多，因此使得藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險增加，因此，臨床醫(yī)師需要對所有藥物的使用情況熟練掌握。同時，由于臨床用藥的不合理明顯增多了醫(yī)療事故的發(fā)生，所以，需要對合理用藥大力推動[5]。

本文通過探究在普外手術(shù)中運用抗菌藥物對預(yù)防切口感染的臨床價值，結(jié)果顯示，觀察組切口感染發(fā)生率（6.98%）與對照組（11.63%）相比于差異不明顯（P>0.05）。但是觀察組住院費用低于對照組（P<0.05），主要原因在于術(shù)中運用抗生素可以減少耐藥，可以減少抗菌藥物使用，從而減少住院費用。綜上所述，相比于術(shù)前、術(shù)后，在普外手術(shù)過程中運用抗菌藥物，能夠減少住院費用，使患者的經(jīng)濟負擔(dān)減輕，其臨床價值較顯著。參考文獻

[1] 張寶軍，抗生素在普外手術(shù)切口感染預(yù)防中的運用[J].東方食療與保健，2016. （6）：265-265.

[2] 申秋香，孟凡杰，李曉燕等，乳腺手術(shù)中抗茵藥物的非預(yù)防性應(yīng)用對術(shù)后傷口感染的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27 （5）：1121-1124.

[3] 李慶，不同手術(shù)階段應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防結(jié)直腸癌手術(shù)患者切口感染的對照研究[J].中國實用醫(yī)刊，2018，45 （17）：54-57.

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[5] 楊振華，普外科患者圍手術(shù)期應(yīng)用抗茵藥物預(yù)防切口感染的效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27 （16）：59-60.

作者簡介：于文海，1986 12，男，籍貫：山東省臨沂市蘭陵縣，學(xué)歷：大學(xué)本科，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：泌尿外科、普通外科。