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    微量激素聯(lián)合抗菌藥物治療細(xì)菌性角膜炎的療效觀察

    2016-11-28 09:45:48夏智渝
    醫(yī)學(xué)信息 2016年29期
    關(guān)鍵詞:聯(lián)合治療抗菌藥物

    夏智渝

    摘要:目的 對(duì)我院收治的細(xì)菌性角膜炎患者進(jìn)行回顧性分析,探討微量激素與抗菌藥物聯(lián)合治療細(xì)菌性角膜炎的治療效果。方法 選擇我院2013年1月~2015年1月收治的細(xì)菌性角膜炎患者作為研究對(duì)象,一共有100例,男性患者有55例,女性患者有45例,年齡25~55歲,平均年齡為(41.9±7.9)歲,隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組,各組為50例。對(duì)照組采用抗菌藥物進(jìn)行常規(guī)治療,觀察組采用抗菌藥物和微量激素藥物進(jìn)行共同治療。結(jié)果 ①與對(duì)照組對(duì)比,觀察組臨床治療有效率明顯更高,兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。②與對(duì)照組對(duì)比,觀察組視力情況治療的有效率明顯更高,兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。③與對(duì)照組對(duì)比,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低,兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 微量激素與抗菌藥物在細(xì)菌性角膜炎的治療上具有明顯的療效。

    關(guān)鍵詞:細(xì)菌性角膜炎;微量激素;抗菌藥物;聯(lián)合治療;臨床療效觀察

    細(xì)菌性角膜炎,屬于一種常見的眼科疾病,是導(dǎo)致角膜盲的關(guān)鍵原因所在,其發(fā)病原因和病菌的感染密切相關(guān)。細(xì)菌性角膜炎對(duì)患者的眼部組織造成不同程度的傷害,甚至導(dǎo)致患者失明。本文探討了微量激素與抗菌藥物聯(lián)合治療細(xì)菌性角膜炎的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇我院2013年1月~2015年1月收治的細(xì)菌性角膜炎患者作為研究對(duì)象,一共有100例,所有患者都符合細(xì)菌性角膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者有55例,女性患者有45例,年齡25~55歲,平均年齡為(41.9±7.9)歲,細(xì)菌感染的基本情況如下:革蘭陽(yáng)性球菌感染患者有60例,革蘭陰性桿菌感染患者有40例。隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組,各組為50例。在觀察組中,男性患者有28例,女性患者有22例,年齡25~53歲,平均年齡為(40.9±8.2)歲,細(xì)菌感染的基本情況如下:革蘭陽(yáng)性球菌感染患者有32例,革蘭陰性桿菌感染患者有18例;在對(duì)照組中,男性患者有28例,女性患者有22例,年齡26~55歲,平均年齡為(41.5±7.8)歲,細(xì)菌感染的基本情況如下:革蘭陽(yáng)性球菌感染患者有28例,革蘭陰性桿菌感染患者有22例。兩組患者在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性,P>0.05。

    1.2方法

    1.2.1治療方法 對(duì)照組:采用抗菌藥物進(jìn)行常規(guī)治療,外用妥布霉素滴眼液,使用1次/30 min;左氧氟沙星眼用膠,睡前使用;青霉素,靜脈滴注,2次/d。治療療程為1個(gè)月。觀察組:在抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上(藥物和劑量與對(duì)照組相同),采用微量激素藥物進(jìn)行共同治療,地塞米松滴眼液,4次/d。治療療程為1個(gè)月。

    1.2.2觀察指標(biāo) 比較兩組患者1個(gè)月后的療效和視力情況,同時(shí)觀察患者3個(gè)月后的并發(fā)癥情況。

    1.2.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:角膜炎治愈時(shí)間在<1 w;有效:角膜炎治愈時(shí)間在1~2 w;無(wú)效:角膜炎治愈時(shí)間>1個(gè)月,甚至沒有治愈。

    1.2.4視力情況 顯效:視力恢復(fù)超過0.4;有效:視力恢復(fù)程度為0.2~0.4;無(wú)效:視力恢復(fù)沒有達(dá)到0.2,甚至有所降低。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn),采用(x±s)表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì),n表示病例數(shù),P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1臨床療效 與對(duì)照組對(duì)比,觀察組臨床治療有效率明顯更高,兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    2.2視力情況 與對(duì)照組對(duì)比,觀察組視力情況治療的有效率明顯更高,兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    2.3并發(fā)癥 與對(duì)照組對(duì)比,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低,兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    3 討論與結(jié)論

    細(xì)菌性角膜炎屬于一種發(fā)病率較高的角膜疾病,患者由于各方面原因?qū)е录?xì)菌感染而引發(fā)角膜炎,通常情況下,該疾病致病菌主要為革蘭陽(yáng)性菌(表皮葡萄菌、鏈球菌、金黃色葡萄菌等)和革蘭陰性菌(綠酮假單胞菌、大腸桿菌以及淋球菌等)。細(xì)菌性角膜炎具有很高的致盲性,發(fā)病緊急,病情發(fā)展快,并且伴隨嚴(yán)重的癥狀,嚴(yán)重影響患者的健康和生活。臨床首選的治療方式為抗菌藥物療法,使用抗菌滴眼液進(jìn)行外用,同時(shí)靜脈滴注抗菌藥物,能夠在一定程度上控制病情。但是,隨著細(xì)菌耐藥性不斷增強(qiáng),僅僅使用抗菌藥物進(jìn)行治療已經(jīng)難以有效地阻止病情惡化,甚至?xí)?dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)眼角膜的透明度產(chǎn)生危害性,也嚴(yán)重的損害了患者的視力。

    本研究結(jié)果顯示,與單純使用抗菌藥物進(jìn)行治療對(duì)比,聯(lián)合使用微量激素和抗菌藥物進(jìn)行治療,其治療有效率明顯更高,視力恢復(fù)更快,同時(shí)有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生率。究其原因,采用微量激素和抗菌藥物結(jié)合治療能夠有效地減少新生毛細(xì)血管的數(shù)量,以促進(jìn)角膜炎的康復(fù),進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生。但是,采用激素類藥物進(jìn)行治療需要謹(jǐn)慎把握激素的用量,避免劑量過度導(dǎo)致眼角膜膠原組織發(fā)生變性、溶解,容易致使角膜炎更加嚴(yán)重化。

    綜上所述,微量激素與抗菌藥物在細(xì)菌性角膜炎的治療上具有明顯的療效。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]陳鐵紅,李紹偉,呂芳奇,等.改良結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)治療難治性角膜潰瘍臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2014(2):282-283.

    [3]梁艷闖,王智群,李然,等.細(xì)菌性角膜炎病原學(xué)及耐藥性分析[J].眼科研究,2007,25(4):306-309.

    [4]王皎皎,趙敏.細(xì)菌性角膜炎病原菌及抗生素耐藥性的變遷[J].眼科研究,2008,26(11):868-872.

    [5]孫旭光,王智群,羅時(shí)運(yùn),等.細(xì)菌性角膜炎病原學(xué)分析[J].中華眼科雜志,2002,38(5):292-294.

    [6]白云潔,管懷進(jìn).細(xì)菌性角膜炎預(yù)后影響因素和護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(15):159-161.

    [7]楊曉波.左旋氧氟沙星滴眼液治療急性細(xì)菌性角膜炎49例[J].中國(guó)藥業(yè),2011,20(11):70-71.

    編輯/翟辰萬(wàn)

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