探討如何密切CSSD 與相關(guān)科室關(guān)系

劉永春

（四川省敘永縣人民醫(yī)院，四川 瀘州 646400）

0 引言

消毒供應(yīng)中心（以下簡稱CSSD）是醫(yī)院所有可重復使用醫(yī)療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是臨床醫(yī)療護理服務(wù)保障的重要部門，消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量不僅會直接影響醫(yī)院運轉(zhuǎn)，與此同時，還關(guān)系著來醫(yī)院接受治療的每一位患者的生命安全。因此，消毒供應(yīng)中心的工作并不是一項獨立的工作，它與醫(yī)院其他各科室部門的工作密切相關(guān)[1-2]。如何通過科學的協(xié)調(diào)管理，密切與醫(yī)院各臨床、手術(shù)等相關(guān)科室的關(guān)系尤其重要。CSSD與各臨床、手術(shù)等相關(guān)科室只有密切合作，為相關(guān)科室提供所需的服務(wù)，才能保證CSSD各項工作順利進行，從而保證醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量與安全，不斷提高CSSD的服務(wù)水平，最終達到醫(yī)院患者滿意的目標。

1 CSSD的地位和重要性

CSSD是醫(yī)院可重復使用醫(yī)療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)的科室；是臨床醫(yī)療護理服務(wù)保障的重要部門；是醫(yī)院感染管理的“心臟”科室。CSSD的工作關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量與安全，也關(guān)系到醫(yī)院對病人服務(wù)的滿意度問題。因此，如何做好CSSD的協(xié)調(diào)管理工作，密切相關(guān)科室關(guān)系，具有重要而深遠的意義[3-4]?，F(xiàn)階段，隨著人民整體文化水平的提升，患者在接受治療的過程中往往對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著更高的要求，而在自己的合法權(quán)益受到侵害的時候，多數(shù)患者都能拿起法律武器來保護自己的權(quán)益。而在此過程中，一旦出現(xiàn)因醫(yī)院原因而導致患者利益受損的情況，在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達的時代，這些信息會迅速通過網(wǎng)絡(luò)傳播，短時間內(nèi)就會使醫(yī)院的聲譽受到影響。而作為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量保障的基礎(chǔ)部門，CSSD的重要作用不言而喻，在基礎(chǔ)工作無法保障的情況下，再先進的醫(yī)療技術(shù)都很難發(fā)揮作用。因此，也可將CSSD看作是醫(yī)院內(nèi)部的一個基礎(chǔ)部門，醫(yī)院管理人員需要加大對其管理的重視程度，創(chuàng)新及管理方式，提升其工作的整體性，如此，其在醫(yī)院內(nèi)部的基礎(chǔ)地位才能得到充分發(fā)揮，保障醫(yī)院各方面工作順利展開。

2 CSSD與醫(yī)院相關(guān)科室的特點

2.1 CSSD屬于服務(wù)科室，與各臨床、手術(shù)等科室之間是服務(wù)和被服務(wù)的關(guān)系。部門雖然不直接服務(wù)于患者，但是卻直接決定著各個部門工作開展的順暢程度，從物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放十大標準流程著手，CSSD的各項工作應(yīng)具有主動性，前瞻性。通過各科室部門的反饋，有效判斷各科室在工作中的實際需要，在此基礎(chǔ)上，將工作做在各科室實際需要之前，實現(xiàn)自身整體工作效益的提升[5]。

2.2 臨床、手術(shù)等相關(guān)科室對無菌物品的要求。供貨及時、品種齊全、準確的配置、器械性能良好，滿足他們個性化的需求。

3 CSSD與臨床、手術(shù)等科室可能發(fā)生矛盾的原因

3.1 無菌物品供應(yīng)不及時。主要是無菌包周轉(zhuǎn)數(shù)量不足或供應(yīng)室處理不及時，臨床科室需要用無菌包時，不能及時滿足其需要。一旦遇到危重急癥患者，會嚴重影響治療效益，威脅患者生命安全。同時，無菌物品供應(yīng)不及時還非常容易導致治療工作無法正常開展，進而引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾，嚴重影響醫(yī)院自身的聲譽，給醫(yī)療活動的正常開展帶來十分不利的影響。

3.2 無菌物品品種不全。如臨床科室少有開展的診療項目，需要特殊的診療器械或物品，開展前未提前與CSSD聯(lián)系，臨時需要提供的特殊器械或物品，CSSD不能及時滿足其需要。進而導致科室工作無法開展，CSSD在醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)作用無法得到充分發(fā)揮。尤其是在遇到緊急情況的時候，無菌物品品種不全會嚴重限制醫(yī)療工作的高質(zhì)量展開，嚴重者還會直接導致患者的生命安全受到威脅。多數(shù)情況下，科室在需要使用到特殊類型無菌物品之前都會提前與CSSD聯(lián)系，但個別情況下科室很難有提前準備的時間，這也就導致了一些特殊類型的醫(yī)療物品或醫(yī)療器械CSSD無法及時提供。

3.3 無菌包配置不準確。主要表現(xiàn)為無菌包內(nèi)內(nèi)差件、多件或包內(nèi)物品與標簽明細不符合等情況，影響醫(yī)護人員的正常使用。醫(yī)護人員在緊急情況需要使用無菌包的過程中，此類問題會嚴重影響正常醫(yī)療工作的高質(zhì)量展開。當醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)無菌包內(nèi)物品存在差錯的時候，只能臨時返回CSSD調(diào)換，來回往往會耽誤大量時間，若患者病情緊急的情況下，輕者會會對治療效果產(chǎn)生不利影響，重癥會直接威脅患者生命。

3.4 無菌包內(nèi)器械性能差。如剪刀不鋒利、持針鉗對合差等。這些器械很難發(fā)揮正常的醫(yī)療效益，影響治療工作開展的時效性，非常不利于患者自身利益的保障。一旦出現(xiàn)此類情況，則會給醫(yī)生治療工作的開展帶來嚴重困擾。之所以出現(xiàn)此類問題，一個十分重要的原因就在于CSSD在針對醫(yī)療器械進行消毒以及包裝處理的過程中，沒有對器械的性能進行仔細檢查，進而導致將無法正常使用的醫(yī)療器械裝入了無菌包中，影響一線醫(yī)護人員的正常使用[6-7]。

3.5 無菌包的配置不能滿足醫(yī)護人員的個性化需求。因使用無菌包的每一位醫(yī)護人員可能對器械的配置要求都不一樣，CSSD不能按個性化需求滿足每一位的需要。CSSD在配置無菌包的過程中，只按照常規(guī)的配置標準來完成，而對于各科室的實際工作情況缺乏全面了解，導致無菌包配置不符合實際，醫(yī)護人員正常的工作受到影響。

4 通過科學協(xié)調(diào)管理方法，密切CSSD與相關(guān)臨床、手術(shù)等科室的關(guān)系

4.1 加強內(nèi)部協(xié)調(diào)，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象。重視CSSD團隊建設(shè)，不斷提高人員素質(zhì)，讓臨床醫(yī)護人員充分相信CSSD的服務(wù)能力和服務(wù)水平；轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，牢固樹立CSSD工作“一切以臨床為中心”的服務(wù)理念，CSSD工作圍繞臨床轉(zhuǎn)。

4.2 CSSD將工作前移，深入相關(guān)臨床、手術(shù)科室，主動了解臨床、手術(shù)科室診療的時間、器械的特點、對無菌物品的需求等。

4.3 建立多渠道溝通協(xié)調(diào)途徑。

4.3.1 定期（每月）到相關(guān)臨床、手術(shù)科室進行隨訪，面對面解決問題。

4.3.2 建立微信群或QQ群，對工作相關(guān)問題及時在群內(nèi)分享、討論，對存在的問題及時整改。

4.3.3 通過電話溝通協(xié)調(diào)，對不方便在群內(nèi)溝通又急需溝通的問題，通過電話進行溝通，及時解決實際問題。

4.4 全面落實責任制，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)進行到底。根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)要求，制定CSSD優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及工作計劃，全面深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。CSSD成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組，由護士長任組長，護理人員全部納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組成員。將優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組成員與相關(guān)臨床、手術(shù)科室相對應(yīng)，劃分責任人員和責任科室，根據(jù)實際情況，每位成員負責1-4個臨床、手術(shù)科室的服務(wù)，實行8小時在班，24小時負責。責任人員對責任科室的所有與CSSD服務(wù)有關(guān)的事項全面負責，包括特殊事項的溝通協(xié)調(diào)，每月的隨訪、滿意度調(diào)查等，全部由責任人員完成。如責任人員不能解決的問題，及時上報組長，由組長根據(jù)情況進行協(xié)調(diào)解決。

5 CSSD密切與相關(guān)臨床、手術(shù)科室的關(guān)系，具有重要而深遠的意義

5.1 只有通過科學的協(xié)調(diào)管理方法，密切了相關(guān)臨床、手術(shù)科室的關(guān)系，才能保證CSSD各項工作能和諧、順利進行。

5.2 CSSD為臨床、手術(shù)等科室提供無菌醫(yī)療用品，只有科學協(xié)調(diào)好相關(guān)科室的關(guān)系，CSSD工作人員上班才能身心愉悅，才能充分發(fā)揮其主觀能動性，才能更好地保證所提供的無菌醫(yī)療用品的質(zhì)量，從而為醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量和安全提供重要保障。

5.3 CSSD與相關(guān)臨床科室關(guān)系密切了，所服務(wù)科室科室的醫(yī)護人員滿意了，他們才能更好地為病人進行診療、手術(shù)等服務(wù)。只有為病人服務(wù)好了，他們才能滿意。所以，CSSD密切了與相關(guān)科室的關(guān)系，能提高醫(yī)院對患者服務(wù)的滿意度。

綜上所述，CSSD在醫(yī)院占有重要地位和重要作用，與相關(guān)臨床、手術(shù)等科室關(guān)系特殊，是服務(wù)和被服務(wù)的關(guān)系。CSSD通過科學的協(xié)調(diào)管理方法，密切相關(guān)臨床、手術(shù)等科室的關(guān)系，是CSSD各項工作順利進行的基礎(chǔ)保證；也是醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量與安全的重要保證，并能提高CSSD的服務(wù)滿意度和醫(yī)院患者的滿意度。