關(guān)于高等學(xué)校校醫(yī)院檢驗(yàn)科管理的探討

嚴(yán)曉鶯，朱飛，王全權(quán)，宗芳，蔣薇薇，吳妍妍，莊志堅(jiān)

（1. 南京農(nóng)業(yè)大學(xué)工學(xué)院，江蘇 南京 210031；2. 盱眙縣人民醫(yī)院 呼吸科，江蘇 淮安 211700）

0 引言

當(dāng)前高等學(xué)校的校醫(yī)院有著重要的作用，需要全權(quán)負(fù)責(zé)師生的門診、保健以及相關(guān)的健康教育等多種工作，而在校醫(yī)院的日常工作中檢驗(yàn)科則在其中有著關(guān)鍵性的作用，檢驗(yàn)科的質(zhì)量與校醫(yī)院整體的服務(wù)水平有著直接的聯(lián)系。但是當(dāng)前我國(guó)高等學(xué)校校醫(yī)院檢驗(yàn)科管理工作還存在一定的問題，本文就對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，然后結(jié)合實(shí)際提出合理地解決措施。

1 當(dāng)前高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀

1.1 服務(wù)對(duì)象具有較大的局限性。對(duì)當(dāng)前高校校醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，其服務(wù)對(duì)象局限在校的學(xué)生以及學(xué)校中的教師和相關(guān)的家屬等，幾乎很少有學(xué)校周圍的居民來校醫(yī)院進(jìn)行看病。所以說，在實(shí)際的工作過程中校醫(yī)院檢驗(yàn)科的服務(wù)對(duì)象有著比較大的局限性。

1.2 服務(wù)對(duì)象對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量要求高。無論是學(xué)校內(nèi)的學(xué)生還是相關(guān)的教師，如果在實(shí)際的生活過程中將醫(yī)療保健定點(diǎn)單位選擇為校醫(yī)院，那么對(duì)于日常生活當(dāng)中的一般輔助檢查，也會(huì)選擇在校醫(yī)院的檢驗(yàn)科進(jìn)行。同時(shí)由于當(dāng)前學(xué)生和教職工提高了對(duì)自身健康的重視，所以在檢驗(yàn)的過程中對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性也就有了更高的要求，相比較普通的醫(yī)院對(duì)結(jié)果質(zhì)量的要求也比較高。

1.3 檢驗(yàn)科未對(duì)工作量進(jìn)行合理分配。對(duì)高校醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作內(nèi)容進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，其中檢驗(yàn)工作主要有兩大內(nèi)容，第一就是進(jìn)行日常的門診工作，第二則是在有關(guān)規(guī)定或者是學(xué)校的要求下對(duì)學(xué)生以及教師等進(jìn)行體檢。相比較來說，前者的工作量比較小，工作內(nèi)容也比較簡(jiǎn)單，但是另一部分工作內(nèi)容則比較多，而且工作量也非常大，但是相關(guān)的檢驗(yàn)人員數(shù)量卻是有限的。

1.4 檢驗(yàn)科人員身兼多職。對(duì)當(dāng)前高校醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員的工作現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)其中很多檢驗(yàn)工作人員都存在身兼多職的現(xiàn)象，在實(shí)際的工作崗位中不僅需要進(jìn)行檢驗(yàn)工作，并且還需要進(jìn)行有關(guān)的宣傳、后勤等工作。

1.5 相關(guān)檢驗(yàn)設(shè)備落后。目前很多高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科中的設(shè)備都比較落后，并沒有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的更新，在進(jìn)行體檢工作的過程中相關(guān)工作的質(zhì)量以及患者的實(shí)際需求得不到滿足。與此同時(shí)，在當(dāng)前檢驗(yàn)科的實(shí)際工作過程中，很多工作人員也并沒有對(duì)有關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)交流會(huì)進(jìn)行有效的把控，沒有與時(shí)俱進(jìn)學(xué)習(xí)當(dāng)下新的檢驗(yàn)知識(shí)，而且高校醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作人員很少有進(jìn)修學(xué)習(xí)的技術(shù)，在實(shí)際的工作過程中專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備較少。

1.6 沒有合理地質(zhì)量控制方法。在相關(guān)的管理工作中，由于高校校醫(yī)院并沒有提高對(duì)監(jiān)管工作的重視，除此之外，校醫(yī)院當(dāng)中相關(guān)的管理人員也存在著認(rèn)知不足的現(xiàn)象，這些都會(huì)在一定程度上對(duì)校醫(yī)院檢驗(yàn)科室間質(zhì)評(píng)方面產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，同時(shí)相關(guān)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果的準(zhǔn)確性也無法得到保障。

1.7 人力資源數(shù)量不充足。當(dāng)前高校醫(yī)院檢驗(yàn)科存在的另一個(gè)普遍問題就是沒有充足的檢驗(yàn)人員數(shù)量、很多檢驗(yàn)人員的年紀(jì)也較大，并且相關(guān)的專業(yè)度也無法得到保證。同時(shí)由于相關(guān)的管理者沒有提高對(duì)檢驗(yàn)科的重視，所以在實(shí)際的工作過程中會(huì)調(diào)遣一些其他崗位的工作人員進(jìn)行檢驗(yàn)工作。

2 強(qiáng)化高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科管理的有效措施

2.1 加強(qiáng)質(zhì)量管理的力度。在加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理力度的過程中可以從以下三個(gè)方面入手：分別為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中以及實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量管理。

2.1.1 實(shí)驗(yàn)前的質(zhì)量管理：實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量管理工作的內(nèi)容主要是準(zhǔn)備標(biāo)本[1]。為了保證相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和合理性，檢驗(yàn)科必須要結(jié)合實(shí)際要求對(duì)標(biāo)本采集工作、保存以及運(yùn)送等工作進(jìn)行規(guī)范，并對(duì)其中可能會(huì)影響標(biāo)本的因素進(jìn)行了解和熟悉，例如體位、時(shí)間以及性別等都有可能會(huì)影響標(biāo)本的質(zhì)量，所以相關(guān)的檢驗(yàn)人員應(yīng)該正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行標(biāo)本采集工作，同時(shí)加強(qiáng)查對(duì)力度，從而有效的提高標(biāo)本的合格率。

2.1.2 實(shí)驗(yàn)中的質(zhì)量管理：在實(shí)驗(yàn)中質(zhì)量管理工作中對(duì)相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行完善有著非常重要的作用。所以在此過程中高校校醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合有關(guān)的法律要求和規(guī)定對(duì)工作制度以及檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定，對(duì)檢驗(yàn)工作人員從標(biāo)本準(zhǔn)備階段直到結(jié)果讀取階段等操作步驟進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定。與此同時(shí)，還要對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量管理力度以及設(shè)備操作流程等文件進(jìn)行明確，保證實(shí)際的操作步驟有所依據(jù)，提高檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。

2.1.3 實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量管理[2]：加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的審核，保證檢驗(yàn)結(jié)果能夠和醫(yī)生的診斷結(jié)果相符合。除此之外，對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果中的危急值或者是一些異常的情況要及時(shí)的進(jìn)行溝通。

2.2 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備的管理力度

2.2.1 在對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行管理的過程中，可以從以下兩個(gè)方面入手：

第一，建立健全的儀器設(shè)備管理制度。首先需要結(jié)合實(shí)際情況對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備使用管理制度進(jìn)行完善，所有工作人員都需要嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)，有關(guān)的工作人員還需要對(duì)設(shè)備的型號(hào)以及儀器的實(shí)際使用情況和維修情況進(jìn)行記錄，這樣一來就能夠?qū)崟r(shí)的了解檢驗(yàn)設(shè)備的運(yùn)行情況。

第二，為了保證相關(guān)設(shè)備的使用效率，在實(shí)際的使用過程中還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的維護(hù)力度[3]。在檢驗(yàn)工作進(jìn)行過程中相關(guān)工作人員需要嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)設(shè)備進(jìn)行操作和維護(hù)，并設(shè)立嚴(yán)格的維修和保養(yǎng)制度。同時(shí)，有關(guān)工作人員在實(shí)際的工作過程中也要對(duì)設(shè)備的使用情況進(jìn)行觀察。還可以安排專門的工作人員對(duì)設(shè)備定期的進(jìn)行檢修。

2.2.2 強(qiáng)化試劑管理工作：在實(shí)際的工作過程中檢驗(yàn)診斷試劑的質(zhì)量可以直接對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響?，F(xiàn)階段銷售市場(chǎng)中實(shí)際的種類非常多，但是如何能夠選擇質(zhì)量較好的試劑盒有著非常重要的作用：

第一，選擇實(shí)際品牌。一般情況下在選擇試劑品牌的過程中需要參考檢驗(yàn)科所的實(shí)際實(shí)驗(yàn)方法，在對(duì)其進(jìn)行選擇的過程中需要首先考慮試劑的價(jià)格和質(zhì)量、供應(yīng)商的資質(zhì)和信譽(yù)，然后在購買需要的實(shí)驗(yàn)室及。除此之外，在購買的過程中還需要和供應(yīng)商進(jìn)行有關(guān)的協(xié)議簽訂，保證在運(yùn)輸?shù)倪^程中實(shí)驗(yàn)試劑的質(zhì)量不會(huì)受到影響。在當(dāng)前高效校醫(yī)院的基層醫(yī)院當(dāng)中，由于檢驗(yàn)科的工作人員數(shù)量比較小，相關(guān)的設(shè)備嚴(yán)重不足，因此在實(shí)際的工作過程中實(shí)驗(yàn)試劑的用量也非常少，在此種情況下高校中的校醫(yī)院剋選擇所在地區(qū)二級(jí)醫(yī)院或者是三級(jí)醫(yī)院作為試劑品牌的候選地區(qū)，這樣一來不僅可以保證實(shí)驗(yàn)試劑的質(zhì)量，同時(shí)還可以有效的避免購買者和供應(yīng)商兩者之間產(chǎn)生矛盾。

第二，保存和使用實(shí)驗(yàn)試劑。對(duì)于剛買回來的實(shí)驗(yàn)試劑相關(guān)的實(shí)驗(yàn)工作人員需要根據(jù)有關(guān)規(guī)定將診斷試劑存儲(chǔ)到規(guī)定的位置中。但是現(xiàn)階段高校校醫(yī)院的檢驗(yàn)科人員數(shù)量非常少，一般情況下并不會(huì)安排專門的工作人員進(jìn)行實(shí)際管理工作，因此為了避免實(shí)驗(yàn)試劑出現(xiàn)保管問題，檢驗(yàn)科必須要結(jié)合實(shí)際情況對(duì)實(shí)際的存儲(chǔ)、使用標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)工作人員也必須要在嚴(yán)格遵守規(guī)定的情況下進(jìn)行有關(guān)的工作。例如，在存放試劑的過程中，相關(guān)的管理共組人員可以將其分為已經(jīng)使用的和還未使用的，相同的實(shí)驗(yàn)試劑有限使用有效期較短的；此外還可以制作試劑存放表格，在表格當(dāng)中對(duì)實(shí)際的名稱、有效期以及數(shù)量等都要詳細(xì)的進(jìn)行記錄，其他工作人員在實(shí)際的使用過程中可以直接通過觀察表格對(duì)試劑的情況進(jìn)行了解，對(duì)于一些短缺的試劑能夠及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充。

現(xiàn)階段由于高效校醫(yī)院中大的工作情況分布不均勻，一般來說工作量比較少，如果在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度的工作就可能會(huì)出現(xiàn)試劑短缺的現(xiàn)象。除此之外，如果試劑開啟之后存放較長(zhǎng)的時(shí)間，其穩(wěn)定性也會(huì)大大降低最終導(dǎo)致整體檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性大大降低。與此同時(shí)，在使用過程中，檢驗(yàn)人員需要準(zhǔn)確的判斷試劑是否失效，對(duì)其相關(guān)技能水平不斷地進(jìn)行提高，在進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)之前還需要對(duì)試劑進(jìn)行對(duì)比，對(duì)試劑的衰減程度進(jìn)行準(zhǔn)確的了解，判斷試劑是否會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。

2.3 加強(qiáng)對(duì)人力資源的管理力度。在對(duì)人力資源進(jìn)行管理的過程中，可以從以下兩點(diǎn)入手：

提高工作人員的服務(wù)意識(shí)。因?yàn)楦咝Ｐａt(yī)院的主要工作內(nèi)容就是服務(wù)高校的全體師生。檢驗(yàn)科雖然面對(duì)的是一個(gè)標(biāo)本，但是本質(zhì)上的服務(wù)對(duì)象也是全體師生，所以相關(guān)的檢驗(yàn)人員在實(shí)際工作過程中需要首先端正自身的服務(wù)態(tài)度、強(qiáng)化服務(wù)意思，全方位多角度的師生進(jìn)行服務(wù)。同時(shí)為了進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，還應(yīng)該不斷地學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)，積極參加有關(guān)專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)。

對(duì)工作崗位進(jìn)行合理地分配。在工作過程中高校校醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合實(shí)際的工作現(xiàn)狀分析工作崗位，然后結(jié)合工作人員自身的特點(diǎn)進(jìn)行合理的分配，這樣一來才能夠最大限度的發(fā)揮工作人員的價(jià)值[4-5]。同時(shí)還應(yīng)該建立合適的獎(jiǎng)懲制度，提高檢驗(yàn)工作人員工作的積極性。

3 結(jié)論

從文中分析可以了解到，當(dāng)前高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展與校醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理有著非常重要的作用，雖然目前高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科管理工作仍然存在一定的問題，但是只要相關(guān)的管理人員和管理部門能夠加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量管理的力度、對(duì)儀器設(shè)備定期的進(jìn)行維護(hù)、強(qiáng)化自身的服務(wù)意識(shí)等就能夠提高自身的管理水平。