新形勢(shì)下醫(yī)療保障財(cái)務(wù)管理工作的研究

侯翠云

摘 要：隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)療財(cái)務(wù)管理變得更加嚴(yán)格和規(guī)范。醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)作為解決群眾醫(yī)療問(wèn)題的重要部門(mén)，直接關(guān)系到群眾的根本利益。利用健全的醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，可以為醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的運(yùn)作提供充分的財(cái)政支持，從而促進(jìn)醫(yī)療保? ? 障機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的進(jìn)一步提高。因此，在新形勢(shì)下，有必要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，以有針對(duì)性的策略促進(jìn)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平的提高。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì);醫(yī)療保障;財(cái)務(wù)管理

醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)在我國(guó)是城市建設(shè)的基礎(chǔ)部門(mén)，然而當(dāng)今社會(huì)發(fā)展速度非?？?，這就使其在制度和環(huán)境方面面臨著巨大的挑戰(zhàn)。社會(huì)保險(xiǎn)基金在確保我國(guó)公民基本權(quán)益方面起著無(wú)可替代的作用。我國(guó)有相關(guān)法律對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金做出了明確的規(guī)定，也就是說(shuō)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)不但包括生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)還包括養(yǎng)老保險(xiǎn)，另外醫(yī)療及工傷也在此范圍中。這樣一來(lái)就需要醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)積極與自身特點(diǎn)相融合，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中謀求新的生存和發(fā)展，與此同時(shí)也要逐步健全經(jīng)營(yíng)的形式，在思想上做出徹底的改變，進(jìn)而能夠?qū)⒇?cái)務(wù)管理工作認(rèn)真的做到實(shí)處。

一、醫(yī)療保障部門(mén)財(cái)務(wù)管理簡(jiǎn)介

醫(yī)療保障部門(mén)的財(cái)務(wù)管理指的是在醫(yī)療行業(yè)的工作在開(kāi)展的過(guò)程中需要遵循的制度，繼而保證可用資金在運(yùn)行過(guò)程中是合理的，同時(shí)也是可以匹配的、可以收回的，這項(xiàng)制度的創(chuàng)建與管理需要根據(jù)規(guī)范性的文件以及內(nèi)部改革機(jī)制開(kāi)展，這項(xiàng)機(jī)制的制定使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常營(yíng)業(yè)提供一定的保障。同時(shí)也能促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)可順利的運(yùn)行。醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的工作不但包括財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、規(guī)劃以及整理，還包括對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行審查。任何一個(gè)流程都是環(huán)環(huán)相扣的，不能進(jìn)行分割。財(cái)務(wù)管理機(jī)制在某種程度上是影響醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素，同時(shí)也是組成醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層的必不可少的部分。現(xiàn)如今社會(huì)進(jìn)入了新的發(fā)展形式，而財(cái)務(wù)管理在這個(gè)過(guò)程中就顯得更加重要。財(cái)務(wù)管理的最大職責(zé)就是要保證所有公民的合法利益不受侵害下的全部業(yè)務(wù)活動(dòng)都能科學(xué)合理的進(jìn)行。

二、全新社會(huì)保障機(jī)制下的財(cái)務(wù)管理方案

（一）健全社會(huì)保險(xiǎn)新法規(guī)，規(guī)范會(huì)計(jì)行為

伴隨著世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)大融合進(jìn)程的不斷加快，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要制定全新的經(jīng)營(yíng)方案。也就是說(shuō)，目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在發(fā)展的重要時(shí)期，要不斷轉(zhuǎn)變當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理觀念，確保社會(huì)的保障資金得到合理的應(yīng)用，同時(shí)也應(yīng)該迅速創(chuàng)建財(cái)務(wù)管理有關(guān)的法律法規(guī)。除此之外，我國(guó)有關(guān)管理機(jī)構(gòu)對(duì)此應(yīng)該格外重視。以此為基礎(chǔ)，不斷提升社會(huì)保障基金的管理能力，確保社會(huì)保障基金能更好的開(kāi)展。也保障所有的行為都根據(jù)制定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展，提升處理事務(wù)的能力，讓這些流程在操作的過(guò)程中有章可循。制定有關(guān)法律法規(guī)從一定角度上來(lái)說(shuō)也是為了保證公民的合法權(quán)益得到保障。

在管理社會(huì)保障基金方面，我國(guó)行政管理機(jī)構(gòu)則制定了專門(mén)的會(huì)計(jì)機(jī)制與相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)與機(jī)制的創(chuàng)建一定會(huì)使財(cái)務(wù)管理機(jī)制更加健全。財(cái)務(wù)管理中有關(guān)會(huì)計(jì)人員的管理內(nèi)容，需要在處理的過(guò)程中保持公開(kāi)、透明的狀態(tài)。除此之外，在執(zhí)行的過(guò)程中也需要公民對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，保持一定的公信力。而針對(duì)之前殘留的問(wèn)題，公民則可以做好檢查工作，監(jiān)督相應(yīng)的工作人員盡早完成，從而確保社會(huì)財(cái)務(wù)基金管理工作能順利的運(yùn)行。

（二）增加財(cái)政投入，對(duì)其籌集途徑予以擴(kuò)展

為了保證我國(guó)公民的基本權(quán)益不受到侵害，相關(guān)機(jī)構(gòu)需要增加對(duì)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)投資力度，并且增加在管理中的投資，不斷引入全新的社會(huì)保障資金的方式。并且還要增加系統(tǒng)投資力度以及群眾監(jiān)督力度，而在這個(gè)過(guò)程中最重要的就是投資的資本可以得到妥善的管理。在管理的過(guò)程中，如果出現(xiàn)一些意料之外的事情，就要根據(jù)實(shí)際情況予以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確保緊急情況得以更好的處理。除此之外，我國(guó)政府還需要不但增加社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的總體覆蓋層面，使更多的人能夠享受到這項(xiàng)利國(guó)利民的好政策。

最后，政府機(jī)構(gòu)還需要加大社會(huì)保障的范圍，同時(shí)確保社會(huì)基金的穩(wěn)定性，只有這樣才能使更多的公民自愿加入到醫(yī)療保障體系中。管理機(jī)構(gòu)也要不斷在保障基金方面投入精力，同時(shí)還可以引入外部力量來(lái)幫助內(nèi)部實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)，這樣就會(huì)使我國(guó)的社會(huì)保障資金來(lái)源就會(huì)更加豐富，同時(shí)涉及的領(lǐng)域也更多。

（三）增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

當(dāng)今社會(huì)中，社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理仍然要面臨很多不可預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)，為使這些風(fēng)險(xiǎn)在可把控的范圍內(nèi)，就要理清財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)，并且根據(jù)資金管理風(fēng)險(xiǎn)的因素提出更加合理的評(píng)估方案。同時(shí)在實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程中，不斷加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)把控，確保社會(huì)保障基金的財(cái)務(wù)管理保持長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展。通過(guò)制定全方面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理控制方案，并采用規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的方法，有效的監(jiān)督發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率，保證風(fēng)險(xiǎn)管理真正落實(shí)到實(shí)處。

（四）創(chuàng)建全方位的預(yù)算管理系統(tǒng)

在全新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)下，在市場(chǎng)的新方向與區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展指導(dǎo)下，保證醫(yī)療保證機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作一定就要解放思想，實(shí)事求是，創(chuàng)建全方位的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，進(jìn)一步研究我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的未來(lái)發(fā)展走向以及發(fā)展遵循的規(guī)律，始終追隨市場(chǎng)發(fā)展的方案，充分研討醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)特征和市場(chǎng)發(fā)展過(guò)程中，從而提供科學(xué)的管理方案，使其能在穩(wěn)定發(fā)展的的過(guò)程中保持一定的戰(zhàn)斗力。不斷研究醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)所處的經(jīng)營(yíng)環(huán)境與經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，動(dòng)態(tài)調(diào)整資金的占比，不斷統(tǒng)一規(guī)劃，逐步加強(qiáng)管理與創(chuàng)新能力，在此基礎(chǔ)上，加大改革力度，同時(shí)融合資金與成本預(yù)算，由上到下將醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的預(yù)算進(jìn)行分解，使其各個(gè)組成都有強(qiáng)勁的競(jìng)爭(zhēng)能力，繼而在指導(dǎo)財(cái)務(wù)工作中發(fā)揮最大用途。按照醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)功能制定發(fā)展要求規(guī)定，在醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的任何時(shí)期都需要做好資金管理工作，除此之外，還要和實(shí)際工作緊密結(jié)合，從而在相關(guān)領(lǐng)域中制定出相應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)以及詳細(xì)的管理方案。把控內(nèi)部流程的同時(shí)與信息系統(tǒng)控制的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行充分的融合，從而起到自我監(jiān)督和自我把控的目的，使醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的行政管理能力有所提升，進(jìn)而確保整體工作的順利開(kāi)展。

三、財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)

財(cái)務(wù)管理要以其基本生存條件為基礎(chǔ)，而后不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)管理能否正常開(kāi)展的大前提就是基本生存條件得到保障。

（一）財(cái)務(wù)管理必須適應(yīng)不斷變化的財(cái)務(wù)環(huán)境

財(cái)務(wù)管理處于一個(gè)多個(gè)維度、多個(gè)平面以及多個(gè)系統(tǒng)互相融合、互相影響的環(huán)境中。有效的把醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)活動(dòng)與管理融合一體，共同影響著醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的開(kāi)展情況。財(cái)務(wù)管理在發(fā)展的過(guò)程中會(huì)受到各個(gè)方面的影響。財(cái)務(wù)管理必須要和環(huán)境的不斷改變而變化，同時(shí)也要與財(cái)務(wù)環(huán)境的特征相融合，以達(dá)到最初制定的目的。

財(cái)務(wù)管理環(huán)境的范圍不同，可以分成兩類，分別為宏觀財(cái)務(wù)管理和微觀財(cái)務(wù)管理環(huán)境。前者對(duì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響非常廣泛，同時(shí)沒(méi)有直接的影響。由其定義可以發(fā)現(xiàn)其對(duì)醫(yī)療保障部門(mén)在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中所產(chǎn)生的約束力與影響力。而后者則往往與其內(nèi)部特定關(guān)系相連。其不但對(duì)金融行為的選擇產(chǎn)生直接的影響，同時(shí)也對(duì)財(cái)務(wù)管理的最終目的產(chǎn)生一定的影響，例如管理方式、財(cái)務(wù)管理的開(kāi)展形式，運(yùn)營(yíng)狀況，內(nèi)部管理能力和專業(yè)人士的綜合能力。

（二）健全管理機(jī)制

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)整體處于發(fā)展的高峰期，然而在我國(guó)有一個(gè)極其突出的問(wèn)題---人口老齡化，隨之出現(xiàn)的是更多的需要社會(huì)保障的人群。為了達(dá)到長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展，我們就一定要首先處理好養(yǎng)老問(wèn)題。不斷健全管理機(jī)制，提出新的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。按照工作要求與工作目標(biāo)，開(kāi)展省級(jí)統(tǒng)籌管理模式，增加管理的投入與力度。達(dá)到國(guó)家統(tǒng)籌的同時(shí)也能健全我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的基金機(jī)制。從而達(dá)到整體性與一致性，以此來(lái)展示社會(huì)保障制度的公平合理性，也能保證社會(huì)保障機(jī)制有序的進(jìn)行。

（三）增強(qiáng)內(nèi)部控制

不管是站在會(huì)計(jì)的角度出發(fā)，還是站在財(cái)務(wù)管理的角度進(jìn)行考量，健全醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理機(jī)制，對(duì)于會(huì)計(jì)機(jī)制以及會(huì)計(jì)崗位責(zé)任進(jìn)行全程監(jiān)管有非常重要的作用。在不斷實(shí)踐的過(guò)程中，社會(huì)保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)操作流程必須要符合規(guī)范，內(nèi)部控制機(jī)制要更加嚴(yán)格的開(kāi)展。比如，在支出方面應(yīng)該嚴(yán)格審批，并根據(jù)審批流程來(lái)對(duì)社會(huì)保障基金的支付進(jìn)行管理，從而確保資金使用更加科學(xué)合理，更加體現(xiàn)其價(jià)值所在。

（四）引入合科學(xué)的財(cái)務(wù)人員

財(cái)務(wù)人員的管理能力如何是體現(xiàn)一個(gè)金融工作者處理財(cái)務(wù)能力的重要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。金融改革在所有時(shí)期都要進(jìn)行。同時(shí)在改革的過(guò)程中仍然不能排除所有障礙，而這也是傳統(tǒng)觀念和新觀念的沖突所在，為了能達(dá)到與時(shí)俱進(jìn)的目的，就需要所有的金融工作者都學(xué)會(huì)除去陳舊觀念中的糟粕，不斷與新觀念融合，與時(shí)代的發(fā)展保持一致的步伐。一個(gè)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理者在理論與實(shí)踐中都能應(yīng)對(duì)自如，然而本人則更贊同下列標(biāo)準(zhǔn)：（ 1）有超強(qiáng)的財(cái)務(wù)處理能力;（2）有良好的管理觀念;（3）做事專業(yè)化、具有極強(qiáng)的責(zé)任心。要想達(dá)到這三個(gè)高度還需要不斷的努力，通過(guò)將自身所學(xué)知識(shí)與實(shí)際互相補(bǔ)充、互相融合，只有做到這幾點(diǎn)才是一名符合要求的財(cái)務(wù)管理者。

（五）必須要做好宣傳及培訓(xùn)

實(shí)際財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，也需要多個(gè)方式以及途徑開(kāi)展有關(guān)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，也可以將手機(jī)軟件與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)納入到宣傳規(guī)劃中，在網(wǎng)絡(luò)中引起更多人的關(guān)注。財(cái)務(wù)管理者要想了解系統(tǒng)的變化過(guò)程，就需要保持充沛的學(xué)習(xí)精力，只有這樣才能更好的和系統(tǒng)改革相適應(yīng)，從而應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)顯得更加從容，也能規(guī)避財(cái)務(wù)管理過(guò)程中產(chǎn)生的不良影響。實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中，遵循國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)是不容忽視的，只有真實(shí)認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)質(zhì)，才能保證在處理財(cái)務(wù)有關(guān)問(wèn)題時(shí)更加精準(zhǔn)。

四、結(jié)語(yǔ)

在時(shí)代的不斷發(fā)展過(guò)程中，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也越來(lái)越迅速，如此一來(lái)我國(guó)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)在未來(lái)的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中也需要市場(chǎng)的支持，而由此導(dǎo)致的壓力也是巨大的。社會(huì)保障基金在我國(guó)起到十分重要的作用，在一定程度上確保公民權(quán)益。本篇論文站在新形式下如何開(kāi)展財(cái)務(wù)管理的角度闡述了相應(yīng)問(wèn)題的處理方案，同時(shí)也使社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理有實(shí)際可參考的工作流程和規(guī)范。

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