管理視角下三級公立醫(yī)院科研財務(wù)助理制度研究

張紅妹 席明曉 梁珍珍

摘 要：科研財務(wù)助理成熟于科研事業(yè)單位和高校，為三級公立醫(yī)院設(shè)計、實施這一制度提供了有益的借鑒。本文通過分析三級公立醫(yī)院實施科研財務(wù)助理制度的必要性和可行性，對三級公立醫(yī)院建立科研財務(wù)助理制度進(jìn)行了探索性研究，指出科研財務(wù)助理應(yīng)具備的基本素質(zhì)以及可實施的設(shè)立形式，以期為三級公立醫(yī)院更快、更好落實該制度起到推動作用。

關(guān)鍵詞：三級公立醫(yī)院;科研財務(wù)助理;科研經(jīng)費管理

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，三級公立醫(yī)院承擔(dān)的社會責(zé)任和公益性任務(wù)越來越多，醫(yī)院通過挖掘科研潛力、提高科研能力，促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力的提升，更好地滿足了患者和社會的需求。醫(yī)院層面制定的科研項目申報及研究的激勵政策，使得科室和員工對科研工作越來越重視，醫(yī)院近年來成功申報立項的科研項目越來越多、科研經(jīng)費數(shù)額龐大，日常的經(jīng)費支出和項目管理占用了科研人員大量的時間和精力，亟須設(shè)置專人專職從事此項工作，科研財務(wù)助理制度的推行勢在必行。

一、三級公立醫(yī)院推行科研財務(wù)助理制度的必要性

根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善中央財政科研項目資金管理等政策的若干意見》（中辦發(fā)〔2016〕50號）精神，為貫徹“放管服”政策，在三級公立醫(yī)院建立健全科研財務(wù)助理制度，不僅把科研人員從報表、報銷等煩瑣事務(wù)解放出來，使其可以專心從事科學(xué)研究，還架起了科研業(yè)務(wù)和財務(wù)之間的橋梁，實現(xiàn)財務(wù)管理和科研管理的互相配合?！白寣I(yè)的人做專業(yè)的事”，是規(guī)范科研管理，提高資金使用效益的有效途徑。

1.科目項目規(guī)模龐大

三級公立醫(yī)院擔(dān)負(fù)著救治疑難復(fù)雜和急危重癥患者的職責(zé)，一直致力于推動診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，為人民健康提供高層次、高質(zhì)量保障，在醫(yī)療臨床、科學(xué)研究等方面具有相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢。以筆者所在醫(yī)院為例，僅2019年就立項國家重點研發(fā)計劃專項項目1項、課題3項，中標(biāo)國家自然科學(xué)基金16項，中標(biāo)中國博士后科研基金2項、省科技攻關(guān)項目11項、省廳重點科研項目、科研專項100余項，共獲縱向資助經(jīng)費2400余萬元，加上以前年度在研課題的經(jīng)費，累計科研資金近11000萬元。面對如此龐大的資金量，無論是對科研人員還是財務(wù)部門和科研部門均有一定的管理壓力。

2.科研經(jīng)費的管理占用科研人員精力過多

對科研經(jīng)費的使用與管理，成為科研人員除醫(yī)療工作、科研工作之余的重要工作之一，占用了科研人員大量寶貴的時間，耗費了他們很大一部分精力。報銷手續(xù)煩瑣、簽字環(huán)節(jié)較多，再加上科研人員對財務(wù)制度的理解程度參差不齊，造成科研經(jīng)費的報銷、經(jīng)費的使用成為科研人員的頭痛事，一方面不能不報賬，一方面又懼怕報賬，甚至出現(xiàn)把科研人員逼成會計的尷尬局面。如果能有專人專職從事此項工作，就可以給科研人員松綁減負(fù)，使其潛心做研究，從而促進(jìn)科研工作高質(zhì)高效的推進(jìn)，可謂事半功倍。

3.科研經(jīng)費精細(xì)化管理程度不足

三級公立醫(yī)院中標(biāo)的國家級重大課題和中標(biāo)經(jīng)費數(shù)量多、金額大，對科研經(jīng)費的管理需要財務(wù)人員參與其中。從項目申報源頭開始參與還是經(jīng)費到賬后參與，參與的節(jié)點和參與的程度不同，產(chǎn)生的管理效果也大不一樣。從筆者醫(yī)院財務(wù)部門經(jīng)歷過的多次項目結(jié)題審計來看，全過程參與項目的效果一定是優(yōu)于部分環(huán)節(jié)參與的。也就是說，重大課題項目需要財務(wù)人員從課題申報、經(jīng)費執(zhí)行、中期驗收、結(jié)題審計的全過程的參與行為。財務(wù)人員既要保證經(jīng)費使用的合規(guī)合理，又要保證科研工作的實際需求，但由于對科研項目任務(wù)書的整體把控力度有限，容易導(dǎo)致科研經(jīng)費執(zhí)行緩慢、經(jīng)費使用不盡規(guī)范。如果有專門的科研財務(wù)助理參與項目管理，即可實現(xiàn)財務(wù)和業(yè)務(wù)的有效融合，使科研管理服務(wù)由被動變主動，促進(jìn)科研經(jīng)費的精細(xì)化管理，提高科研經(jīng)費使用效能。

二、落實三級公立醫(yī)院科研財務(wù)助理制度的可行性建議

1.借鑒成熟制度經(jīng)驗，建立科研財務(wù)助理制度

高校的科研財務(wù)助理制度落實和執(zhí)行情況相對醫(yī)院來說比較成熟，三級公立醫(yī)院可以借鑒高校的相關(guān)制度，結(jié)合自身單位的實際情況，在符合各項管理制度的前提下，優(yōu)化經(jīng)費管理流程，取消不必要的要求和環(huán)節(jié)，建立健全科研財務(wù)助理制度，為科研人員在項目預(yù)算編制和調(diào)劑、經(jīng)費支出、財務(wù)決算和驗收等方面提供專業(yè)化服務(wù)。

2.組織上崗培訓(xùn)，提高科研財務(wù)助理專業(yè)化水平

政府會計制度的改革和支出經(jīng)濟分類改革，對科研經(jīng)費管理的專業(yè)性要求越來越高，一般人員根本無法勝任，只有根據(jù)科研項目需要，培養(yǎng)一批既懂業(yè)務(wù)又懂財務(wù)的專業(yè)人員，才能在保證科研質(zhì)量的同時，保證經(jīng)費的使用符合任務(wù)書的建設(shè)內(nèi)容，符合法律法規(guī)、管理制度的要求，經(jīng)得起審計，順利完成項目驗收。醫(yī)院的財務(wù)部門、科研部門以及審計部門可以聯(lián)合組織崗前培訓(xùn)，使其熟練掌握經(jīng)費的管理辦法及單位財務(wù)制度，以便能夠全過程參與科研經(jīng)費項目管理工作，從而提高經(jīng)費管理規(guī)范性，實現(xiàn)科研財務(wù)管理專業(yè)化。

3.明確科研財務(wù)助理工作職責(zé)和崗位要求

科研財務(wù)助理要全過程參與科研經(jīng)費管理，協(xié)助項目負(fù)責(zé)人編制經(jīng)費預(yù)算，監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行，為經(jīng)費執(zhí)行進(jìn)度合理化提供服務(wù)。具體工作主要有：初步審核經(jīng)費支出的合法性、合理性并規(guī)范地為項目組提供報銷服務(wù);要根據(jù)政策要求組織落實項目采購計劃和采購流程管理，為項目組提供的日常管理服務(wù);要為項目組有需求的成員提供財政政策、財務(wù)規(guī)章制度咨詢服務(wù);還要為項目組接受各級審計、財務(wù)檢查、財務(wù)驗收提供資料準(zhǔn)備服務(wù)。

科研財務(wù)助理制度的落實可以變醫(yī)院財務(wù)對科研資金管理的被動服務(wù)為主動服務(wù)，變臨時不穩(wěn)定服務(wù)為穩(wěn)定長期服務(wù)，變松散的、非標(biāo)準(zhǔn)化的科研管理服務(wù)為制度形式的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，真正落實了科研管理的“放管服”精神，實現(xiàn)了讓專業(yè)的人集中精力干專業(yè)的事，達(dá)到了不斷提高科研效能，更好為患者服務(wù)的目的。

三、科研財務(wù)助理的設(shè)立形式

在實施過程中，三級公立醫(yī)院可以結(jié)合自身人力資源情況，配備科研財務(wù)助理，其設(shè)立形式靈活多樣，不僅限于一種。筆者建議科研財務(wù)助理在醫(yī)院設(shè)立的形式可以有以下四種。第一種形式：醫(yī)院財務(wù)部門直接指定1到2名專職財務(wù)人員作為全院科研財務(wù)助理，協(xié)助重大項目進(jìn)行科研經(jīng)費管理?？蒲胸攧?wù)助理的所有薪酬由醫(yī)院承擔(dān)。第二種形式：科研財務(wù)助理可以聘請醫(yī)院退休的會計人員擔(dān)任，科研財務(wù)助理的所有薪酬由項目組分擔(dān)。第三種形式：項目科研秘書經(jīng)財務(wù)培訓(xùn)后承擔(dān)科研財務(wù)助理的工作，其優(yōu)點是其本身就是項目組的成員，對整個項目的目標(biāo)任務(wù)及階段性工作、完成任務(wù)的方式更加熟悉?？蒲胸攧?wù)助理的所有薪酬由項目組和醫(yī)院共同承擔(dān)。第四種形式：如果醫(yī)院對應(yīng)的主管高校有財會專業(yè)，醫(yī)院可以將科研財務(wù)助理設(shè)為勤工儉學(xué)崗位，由在讀會計專業(yè)研究生擔(dān)任科研財務(wù)助理，其好處是可以讓學(xué)生在學(xué)中用、在用中學(xué)，快速提高學(xué)生的實際工作能力?？蒲胸攧?wù)助理的所有薪酬由醫(yī)院承擔(dān)。以上幾種形式中，筆者更加認(rèn)同第一種形式，筆者認(rèn)為這種形式能夠更好地達(dá)到科研與財務(wù)的有機融合，能夠為醫(yī)院培養(yǎng)復(fù)合型的管理人才，達(dá)到醫(yī)院與個人職業(yè)能力共同進(jìn)步。

四、科研財務(wù)助理制度在醫(yī)院運用中的注意事項

科研財務(wù)助理制度在醫(yī)院的建立和落實無疑是一件有益的事情，要真正發(fā)揮其作用，助力科研管理水平的不斷提高，還要注意一些事項。

第一，要真正理解《關(guān)于進(jìn)一步完善中央財政科研項目資金管理等政策的若干意見》的精神內(nèi)涵，對科研管理的“放管服”不是放任自流，加強對科研管理的服務(wù)量不代表無限量滿足需求，其前提條件是遵從科研規(guī)律、尊重科研事實，依照國家法律法規(guī)辦事。

第二，科研財務(wù)助理服務(wù)于科研項目，不代表醫(yī)院財務(wù)部門可以不履行相關(guān)職責(zé)，科研報銷的流程仍要符合醫(yī)院內(nèi)部控制的要求，不能出現(xiàn)真空狀態(tài)。

第三，科研財務(wù)助理的實行要貫徹回避制度，項目組原則上不得聘用項目組負(fù)責(zé)人及其成員的親屬。

第四，科研財務(wù)助理要接受財務(wù)管理和科研管理雙重培訓(xùn)教育，其目的是要深刻領(lǐng)會相關(guān)政策內(nèi)容，把握政策要點，協(xié)助科研人員理解和掌握政策導(dǎo)向，避免走彎路、走錯路。

第五，科研財務(wù)助理是同時具有科學(xué)技術(shù)與財務(wù)管理知識的復(fù)合型專業(yè)人員，醫(yī)院要建立明確的考核及晉升機制，激發(fā)科研財務(wù)助理的工作積極性，穩(wěn)定科研財務(wù)助理隊伍。

科研財務(wù)助理是醫(yī)院向?qū)W院型、研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型的一個有益的途徑，如何設(shè)計好制度、運用好制度、發(fā)揮好制度，需要醫(yī)院相關(guān)部門齊心協(xié)力，真正讓科研人員在風(fēng)清氣正的環(huán)境下，不斷理解科研經(jīng)費管理的重要性、不斷提高科研人員自我管理意識，切實幫助科研人員管好、用好科研經(jīng)費。

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（責(zé)任編輯：蘭卡）