疫情下公選課《用藥安全與人類健康》在線教學(xué)探索與實踐

吳華 焦顯芹 賀丹丹 苑麗 劉建華

摘? 要：為響應(yīng)“高校大計，以本為本”教育精神，實施“以本為本，四個契合”本科教學(xué)理念，《用藥安全與人類健康課程》教學(xué)團隊，在疫情背景下創(chuàng)建教學(xué)體系、創(chuàng)新教學(xué)方法、改進(jìn)考核手段，打造“全線上”遠(yuǎn)程教學(xué)的架構(gòu)與體系，對線上“混合式”教學(xué)進(jìn)行探索與實踐，將理論授課與過程督學(xué)、結(jié)果考核緊密結(jié)合，提高“全線上”教學(xué)質(zhì)量與效果。

關(guān)鍵詞：用藥安全;公選課;在線教學(xué);探索與實踐

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）35-0046-04

Abstract： In response to the guiding spirit of China's Ministry of Education of "Universities should be based on undergraduate education"， and implementing the teaching conceptof "Focus on Undergraduate Education， Four Types of Compatibility" ， the course teaching team of Drug Safety and Human Health updated teaching system construction， innovated teaching methods and improved course assessment methods. Main purpose is to build the whole line of distance education architecture and system， to explore and practice online "Blending Learning" methods and designs， in order to improve the quality and effectiveness of the whole online teaching across the board through the close integration of theory teaching and superintendent process and results of the inspection.

Keywords： drug safety; public course; online teaching; exploration and practice

2020年初，一場突如其來的新冠肺炎疫情，改變了國際形勢，打破了經(jīng)濟節(jié)奏，阻滯了社會發(fā)展，更明顯破壞了人民的生活常態(tài)，而高等教育乃至高校教學(xué)更是面臨前所未有的挑戰(zhàn)。為實現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”，教育部印發(fā)《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》[1]，河南省教育廳也于2月1日發(fā)布了省內(nèi)高?！耙恍Ｒ徊摺钡倪h(yuǎn)程在線教學(xué)的指導(dǎo)意見和具體部署[2]。為響應(yīng)疫情期間保障在線教學(xué)正?；土己媒虒W(xué)效果的要求，也為順應(yīng)教育部“高校大計，以本為本”的指示要求，公選課《用藥安全與人類健康》教學(xué)團隊迅速反應(yīng)，齊心協(xié)力，勤奮探索，實踐開展“全線上”在線教學(xué)及摸索“線上混合式”教學(xué)新模式，科學(xué)地將理論授課生動展現(xiàn)，過程管理有效實施，成績考核真實而客觀，為新時代高等教育理念“以本為本”融入“混合式”教學(xué)、實施翻轉(zhuǎn)課堂、打造“金課”[3-4]，培養(yǎng)一流人才，積累一定的實踐經(jīng)驗和指導(dǎo)思路。

一、《用藥安全與人類健康》公選課設(shè)置意義和課程特征、教學(xué)特征

（一）課程設(shè)置意義及其重要性

“藥品”作為特殊商品，與大學(xué)生及全體民眾的生活息息相關(guān)，其安全重要性不言而喻。此課程是面向全校所有專業(yè)學(xué)生開設(shè)的公共選修課，是為滿足其基本生活需求，保持身體健康，增強大學(xué)生活幸福感而設(shè)置的科普文化素養(yǎng)課，具有極其重要的現(xiàn)實意義。在高等學(xué)校開展此公選課更是響應(yīng)習(xí)總書記2016年8月在全國衛(wèi)生與健康大會發(fā)表的上“沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”[5]的指示要求，而在新冠疫情下，本課程對增加學(xué)生的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)素養(yǎng)，轉(zhuǎn)變大健康理念，防治重大公共衛(wèi)生安全事件有著更為重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

（二）課程特征

此類公選課屬自然科學(xué)與人文科學(xué)類素養(yǎng)課程，其最突出的特點是沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱，不受課程體系的制約[6]，可根據(jù)時代需求、教育導(dǎo)向，緊扣學(xué)生自身特征及教學(xué)改革的需要來設(shè)置;教學(xué)內(nèi)容上，教師對課程內(nèi)容的創(chuàng)設(shè)有較大靈活空間。特征是沒有統(tǒng)一的教材、明確的教學(xué)計劃和相對固定的教學(xué)大綱[6]，也缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化考核監(jiān)督，故對課程教學(xué)大綱、教學(xué)計劃和知識范圍的界定、篩選、取材，多依靠教學(xué)團隊老師的專業(yè)思想、知識擅長及研究方向所引導(dǎo)，自身所長即所授，保證良好的教學(xué)效果和優(yōu)秀的教學(xué)質(zhì)量不僅依靠教學(xué)團隊的系統(tǒng)知識框架、成員之間的分工協(xié)作與有機統(tǒng)一，更多的是依賴課程團隊教師的責(zé)任感、使命感和專業(yè)操守。

（三）教學(xué)特征

選修《用藥安全與人類健康》課程的學(xué)生來自全校19個學(xué)院36個專業(yè)方向，如農(nóng)林經(jīng)濟學(xué)、信息管理學(xué)、食品工程、計算機科學(xué)、法學(xué)、園藝學(xué)等等，絕大多數(shù)學(xué)生沒有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識基礎(chǔ)和背景，其教學(xué)特征通常是基于公選素養(yǎng)課的通識教育，即需專業(yè)性、學(xué)術(shù)性、針對性，還須兼具淺顯性、趣味性和生動性[6]。設(shè)計教學(xué)內(nèi)容時，既要遵守藥學(xué)、醫(yī)學(xué)的專業(yè)深度和科學(xué)規(guī)律，更要規(guī)避艱澀，通俗易懂，易于掌握;教學(xué)方法運用上，教師應(yīng)十分注重運用本學(xué)科、本專業(yè)最新的教學(xué)方法和手段，如案例教學(xué)、專題講授、視頻演示、課堂討論、新聞播報、身邊故事等方法;另外，公選課帶有明顯的學(xué)校專業(yè)特色、學(xué)科專業(yè)傾向等，我們作為地方農(nóng)業(yè)院校應(yīng)增加農(nóng)業(yè)領(lǐng)域等學(xué)科，如中藥學(xué)、植物作物學(xué)、食品科學(xué)、動物藥學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)方向，增加這些領(lǐng)域內(nèi)與中藥有關(guān)的安全用藥常識，及與食品相關(guān)的農(nóng)藥用藥安全，還有與獸醫(yī)公共衛(wèi)生安全有關(guān)的動物用藥重點知識等。

傳統(tǒng)公選課的授課模式和教學(xué)特征多是“教師為主角、學(xué)生為配角”，教師滿堂灌，學(xué)生被動聽、糊涂聽或根本不聽，課堂效果成效極低。也由于高校對公選課在人才培養(yǎng)中的作用認(rèn)識不足，使其長期處于被忽視的位置[7]，教學(xué)態(tài)度“水”，多數(shù)教師授課目的不明確，僅為完成教學(xué)任務(wù)和考核，教學(xué)內(nèi)容是否適合學(xué)生、教學(xué)方法是否有效、教學(xué)效果是否理想則不會過多關(guān)注[3]。教學(xué)手段陳舊，宏觀層面學(xué)?，F(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)推廣不到位，不重視一些新型教學(xué)手段如生動活潑的雨課堂、學(xué)習(xí)通、愛課程、騰訊會議等的培訓(xùn)教育，經(jīng)典案例分享、仿真動畫演示、虛擬實驗、直播課堂的紅包搶答、微信快題手、有獎競猜、知識論壇等客觀條件限制而不允許在課堂上應(yīng)用，線下課堂往往表現(xiàn)出單調(diào)無味、枯燥無趣，不能有效調(diào)動全員的積極性，而教學(xué)內(nèi)容又遠(yuǎn)離其專業(yè)背景，艱澀難懂，認(rèn)知難度大，傳統(tǒng)線下教學(xué)的種種弊端嚴(yán)重制約著現(xiàn)代公選課通識教育的高效性、高質(zhì)性和高階性[8]。

二、《用藥安全與人類健康》教學(xué)理念轉(zhuǎn)變與更新

根據(jù)“高校大計，以本為本”指導(dǎo)精神，創(chuàng)新“以本為本，四個契合”教學(xué)理念。

1. 以本科學(xué)生年齡階層、專業(yè)方向為要本，教學(xué)內(nèi)容契合大學(xué)生活和專業(yè)主旨。在保證普及基本用藥安全知識的框架下，增加符合學(xué)生年齡階層和專業(yè)特征的藥學(xué)知識，既貼近大學(xué)生實際生活，同時亦能提升其專業(yè)知識素養(yǎng)。大學(xué)生年齡階層多處于青春期，教學(xué)內(nèi)容增加青春痘是如何產(chǎn)生的及其合理用藥？喝酒時能吃“藥”嗎？聽說過“藥駕”嗎和吃哪些藥物后不能駕車？大學(xué)生美女面膜“激素臉”是如何形成的？……對于中藥學(xué)、動物藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，增加中藥安全常識、獸用藥物安全與人類健康等專題內(nèi)容，規(guī)避開中老年患者的糖尿病、高血壓、痛風(fēng)病及孕產(chǎn)婦人群的合理用藥知識。

2. 以教育信息化為根本，方法契合現(xiàn)代化。2020年上半年疫情特殊時期，停課不停學(xué)與教，本課程采取“全線上”教學(xué)，借助現(xiàn)代化教學(xué)手段如學(xué)習(xí)通、愛課程、雨課堂、騰訊會議、QQ直播等信息化網(wǎng)絡(luò)科技，實施“一平三端”在線教學(xué)，拓展“教”與“學(xué)”的多維度空間，讓信息化迅速發(fā)展的成果充分惠及現(xiàn)代大學(xué)生。

3. 以過程管理為要本，教學(xué)過程契合高效與生動。發(fā)揮“線上”教學(xué)優(yōu)勢，改變傳統(tǒng)線下教學(xué)中存在的教師滿堂灌，學(xué)生被動聽，參與度不高的問題。教師不僅是主講，更是主持或“導(dǎo)演”，轉(zhuǎn)變角色，重構(gòu)教學(xué)活動，變“灌輸”為“引導(dǎo)、啟發(fā)”，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，啟發(fā)積極思考，讓學(xué)生參與到教學(xué)全過程中而提高知識認(rèn)知，強化記憶和吸收。

4. 以學(xué)生為中心之根本，教學(xué)質(zhì)量契合高效與滿意。弱化老師的“教”，圍繞學(xué)生的“學(xué)”，以學(xué)生“學(xué)好”為中心，重點放在教學(xué)引導(dǎo)、課堂互動、師生互動上，最好的教是讓學(xué)生會學(xué)，最好的學(xué)是讓學(xué)生會講;另外融入適時更新、任務(wù)引領(lǐng)式教學(xué)重于學(xué)生掌握高階性、創(chuàng)新性知識，由點到面、由淺入深使各層次學(xué)生逐步提高。課上師生互動、課下生生互評，確保多角度、多層次學(xué)生滿意度增強，體驗式學(xué)習(xí)信心增強。

三、疫情期間《用藥安全與人類健康》在線教學(xué)模式探索創(chuàng)新和實踐應(yīng)用

疫情的突如其來讓教師和學(xué)生均始料未及，未做好充分的準(zhǔn)備即要全面開展“線上”教學(xué)，而課程團隊老師不忘教育之初心，迅速轉(zhuǎn)變理念和調(diào)整教學(xué)思路，秉持“以生為根本，以學(xué)為中心，實施在線教學(xué)”基本原則，堅持“學(xué)是本、教是輔”，學(xué)生是主角，教師是導(dǎo)演，實施在線“混合式”教學(xué)使課堂“翻轉(zhuǎn)”起來、活起來，學(xué)生動起來，效果好起來。

（一）教學(xué)體系構(gòu)建

緊扣一流本科金課建設(shè)中“兩性一度”要求，即高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，向“新醫(yī)科、新農(nóng)科”建設(shè)靠攏[9]，針對許多學(xué)生缺乏醫(yī)藥知識的專業(yè)背景，而課程教學(xué)中又要做到知識“高階性”與“接地氣”統(tǒng)籌兼顧。教師借鑒當(dāng)前主要健康熱點話題，及生活中常遇到的用藥安全誤區(qū)，重點制作教學(xué)視頻課件，融策劃、編輯、主播、導(dǎo)播、制作與一身，初步構(gòu)建了SPOC授課體系。

（二）教學(xué)內(nèi)容設(shè)計

結(jié)合“藥品”核心內(nèi)容，廣泛搜集整理史上重大安全用藥案例，如20世紀(jì)重大藥難事件“反應(yīng)?！鄙忱劝分禄?、“千手觀音”演員藥物致聾、氨基比林致粒細(xì)胞缺乏、氯霉素致再生障礙性貧血、已烯雌酚致少女陰道癌[10]、中藥注射液過敏反應(yīng)等等，結(jié)合國際用藥通用準(zhǔn)則如處方藥與非處方藥管理、安全用藥十原則、藥物分類管理、抗生素限制應(yīng)用等，并著眼于新世紀(jì)安全用藥熱門話題，如新冠肺炎診療與防治原則、中藥安全無毒副作用紛爭、家長喜歡打點滴之誤區(qū)、大學(xué)生酷愛網(wǎng)紅面膜致“激素臉”等等大學(xué)生重點關(guān)注的熱門用藥安全知識，構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)大綱，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。另外隨教學(xué)進(jìn)程卡點推送熱點話題，如2020新冠疫情防治藥物進(jìn)展，Covid-19疫苗進(jìn)入臨床試驗期，電影《我不是藥神》啟發(fā)全民藥品管理大熱議等，增強課程內(nèi)容保鮮性，吸收學(xué)生眼球，激勵“主動學(xué)、愿意學(xué)、學(xué)得會”。

（三）教學(xué)模式探索

積極進(jìn)行模式創(chuàng)新，汲取多種教學(xué)技術(shù)和方法，多方法交互，如自做微課先導(dǎo)入-MOOC資源再拓展-Flash動畫渲重點-隨堂測強化知識點，結(jié)合“雨課堂直播”“微信快題手”程序定期回測等，增加課堂新奇性，激發(fā)學(xué)生關(guān)注。教學(xué)方法采取任務(wù)啟動式，學(xué)習(xí)過程即有知識普及，亦有視野拓展版塊，最后學(xué)生分組討論選代表學(xué)懂講透，每節(jié)點后緊跟隨堂測檢驗學(xué)習(xí)效果。前導(dǎo)學(xué)習(xí)中老師在“學(xué)習(xí)通”平臺發(fā)布自學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)通知及督學(xué)要求，學(xué)生提前自主在線學(xué)習(xí)，在線課堂集中授課時要求學(xué)生帶著問題來，針對問題開展教學(xué)和解疑問答惑，初步實施在線“翻轉(zhuǎn)課堂”。

教學(xué)實施分為四步走。第一步，搖一搖選2-3名學(xué)生，分享最新醫(yī)藥安全資訊。以培養(yǎng)學(xué)生對當(dāng)前安全用藥領(lǐng)域的專業(yè)敏感性。如：瑞德西韋用于治療新冠肺炎研究、國產(chǎn)疫苗已注射人體等熱點追蹤。第二步，根據(jù)前導(dǎo)任務(wù)由學(xué)生分組提出問題，問題導(dǎo)向式開展教學(xué)。根據(jù)目標(biāo)結(jié)合梳理的問題，教師進(jìn)行引導(dǎo)式講解及融會貫通。如：新冠肺炎疫情下要備什么樣的藥品？你能區(qū)分執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)醫(yī)師嗎？抗生素是消炎藥嗎？……第三步，針對問題組織討論，可應(yīng)用雨課堂分組、騰訊直播討論，也可在超星學(xué)習(xí)通平臺討論區(qū)集體互動。第四步，教師結(jié)合實際生活中案例，梳理總結(jié)重點知識，強化認(rèn)知。結(jié)合節(jié)后隨堂測，重點知識再梳理，保證學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

（四）新型教學(xué)方法實踐

主要依據(jù)超星學(xué)習(xí)通、愛課程、中國慕課平臺，結(jié)合雨課堂直播、騰訊會議直播、QQ直播、微信快題手等APP，開展了紅包搶答、問卷調(diào)查、投票表決、分組討論、隨機點名、期中考核等教學(xué)活動，輔助督學(xué)和實施互動。本學(xué)期共發(fā)布任務(wù)點151個，簽到督查15次、選人問答28次、投票評議6次、分組任務(wù)8次等，學(xué)期學(xué)生總參與度達(dá)48251人次，在課堂實施中開展紅包獎答8次，問卷調(diào)查11次，討論回貼286條，自費為學(xué)生發(fā)放紅包獎勵上百元，形式活潑、氣氛熱烈，學(xué)生搶答知識積極性高漲，參與度大大增強。另外遠(yuǎn)程參與，屏幕阻隔減少了部分學(xué)生的膽怯羞怯之心，課堂氣氛十分活躍，學(xué)生課堂參與度明顯增強。

四、《用藥安全與人類健康》線上教學(xué)實施效果評價及指導(dǎo)意義

經(jīng)過一學(xué)期的在線教學(xué)探索與實踐，師生重新定位、轉(zhuǎn)變角色。教師是課程的設(shè)計者、學(xué)生的引導(dǎo)者，學(xué)生是“演員”，是課程主體，是求知者、探索者、參與者[3-4]。學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，積極地參與課堂活動，與傳統(tǒng)線下教學(xué)相比，學(xué)生的學(xué)習(xí)思維向敏捷性、創(chuàng)造性、批判性發(fā)展。同時注重了“師生互動”“生生互動”，學(xué)生依靠自己的努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)，實施全過程自我管理的同時，必須完成“翻轉(zhuǎn)課堂”的角色任務(wù)，加上過程考核的全程監(jiān)督，多數(shù)學(xué)生克服了學(xué)習(xí)被動性和惰性，結(jié)合期末綜合性考核，成績更客觀。

本課程探索和實施了過程和期末雙考核。線上考核維度廣，如學(xué)習(xí)視頻得分、作業(yè)和隨堂測驗成績、簽到率得分、訪問數(shù)得分、提問加分、講評得分、搶答得分、投票加分、討論活動加分等，線下作業(yè)（疫情期間提交案例分析報告和專題報告PPT）得分，加上期中、期末在線考核成績，共同形成這門課程的綜合成績，重點在于過程考核。教學(xué)平臺統(tǒng)計結(jié)果顯示100%的學(xué)生均進(jìn)入平臺學(xué)習(xí)，簽到率達(dá)98.5%以上，任務(wù)點完成率均達(dá)97.6%，章節(jié)測試及課后作業(yè)完成率達(dá)98.5%，92%（586人次）學(xué)生參與論壇討論和96%（708人次）同學(xué)參與教學(xué)小組的教學(xué)活動，作業(yè)及隨堂測平均成績達(dá)87.09分，在線考試平均成績達(dá)91.58分;期末考核綜合成績顯示，85分以上學(xué)生占比達(dá)75.8%，90分以上學(xué)生占比為21.7%，平均成績?yōu)?5.09分，總體教學(xué)效果良好。學(xué)生對課程總體滿意度評價均分93.38分，師生互動滿意度調(diào)查均分95.36分，可看出學(xué)生對此公選課在線課程的創(chuàng)新探索與實施認(rèn)可度、滿意度均較高，達(dá)到了教學(xué)預(yù)期，高質(zhì)量地完成了教學(xué)目標(biāo)任務(wù)。

本課程在線教學(xué)的探索與實踐，積累了一定的經(jīng)驗和方法，也獲得許多教學(xué)啟發(fā)，為今后持續(xù)推進(jìn)線下線下“混合式”教學(xué)，響應(yīng)教育部號召打造“金課”提供了一定的經(jīng)驗和指導(dǎo)。但是本學(xué)期線上教學(xué)的時間緊、任務(wù)重、客觀條件局限也給教師團隊的能力提出了更大的挑戰(zhàn)，教師花費比傳統(tǒng)線下課程更多的精力與時間，且新教學(xué)手段的多樣化、學(xué)習(xí)平臺的多元化，信息技術(shù)更新速度之快、在線綜合技術(shù)應(yīng)用之錯綜復(fù)雜，加之前期能力準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備不足、硬件條件限制等[11-12]，均給在線教學(xué)帶來了極大的困難和挑戰(zhàn)，課程實踐中也遇到了各種各樣的突發(fā)問題，如網(wǎng)速卡頓、直播不流暢、平臺系統(tǒng)故障、簽到不成功、搶答受阻、在線考試成績未能更新等等技術(shù)問題，這尚需教育管理、平臺服務(wù)及教師自身等多方面綜合推進(jìn)、協(xié)調(diào)配合，提高管理水平和技術(shù)支持，方能下一步保障線上教學(xué)的可靠性、流暢性和高效性。

新時代新教育時期，國家教育部門也對“線上”公開課、線上線下“混合式教學(xué)”給予越來越多的戰(zhàn)略支持和政策指導(dǎo)，那么高校教育管理者今后的短期內(nèi)更應(yīng)該積極遵從國家號召，迅速做出響應(yīng)，積極做出努力，助推“在線課程”及“混合式教學(xué)”的有效發(fā)展，在培養(yǎng)教師在線教學(xué)技能、完善線上學(xué)習(xí)平臺、建設(shè)智慧教室、擴建暢通網(wǎng)絡(luò)、革新管理制度等方面給予更多更大的具體措施和幫助。

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