分析“音樂治療”在國內外的發(fā)展現(xiàn)狀

趙煒民

（西北民族大學音樂學院,甘肅 蘭州 730030）

分析“音樂治療”在國內外的發(fā)展現(xiàn)狀

趙煒民

（西北民族大學音樂學院,甘肅 蘭州 730030）

隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，工作和生活節(jié)奏的加快，越來越多的人在身心健康方面受到了威脅，“音樂治療”作為一門新興的邊緣學科，在臨床醫(yī)學的應用上給人們帶來了更多地希望，對人的精神、情緒等方面有著舉足輕重的調節(jié)作用。本文通過“音樂治療”的產(chǎn)生、國外“音樂治療”藝術事業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展、國內“音樂治療”藝術事業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展等方面，論述了“音樂治療”在我國乃至全世界的巨大發(fā)展?jié)摿ΓＭ鐣梢钥吹健耙魳分委煛钡拇蠛们熬?，大力發(fā)展這門學科。

音樂治療；國外發(fā)展現(xiàn)狀；國內發(fā)展現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，工作學習壓力越來越大，人們的欲望越來越膨脹導致消費無度等原因，使得人們的身心疾病越來越多。現(xiàn)代醫(yī)學以及心理學認為，導致這些身心疾病發(fā)生的原因，主要是由于人們的情緒過分受到壓抑而失去了平衡。解決這一問題的有效方法就是宣泄自身的情感、情緒，也就是我們平時說的發(fā)泄。

“音樂治療”恰好具備了這一需求，它為人們提供了一種情緒宣泄的途徑。我國第一個赴海外學習音樂治療的留學生、中央音樂學院音樂治療學副教授高天在他的《音樂治療導論（修訂版）》中提到：“音樂不僅僅是飯飽茶余之后的娛樂消遣，它是我們每一個人生命中的一個重要部分，有時候甚至能夠成為我們生存的‘諾亞方舟”。很多人沒有認識到這一點，僅僅就是因為音樂永遠伴隨在我們身邊，時時地在滋潤著我們的心靈，而我們卻忽視了它的存在和意義。

一、“音樂治療”的產(chǎn)生及醫(yī)用途徑

音樂治療學是一門新興的學科，但是早在古代，人們就有了用音樂來治療疾病的意識，就開始了“音樂治療”。

在原始部落中，巫師掌管著音樂和醫(yī)療方面的活動。當祭祀或者進行一些隆重的活動時，巫師就會利用音樂來輔助活動的進行。這個時候音樂是人們用來乞求神的工具。當人們生病時，患者的病因和治療方法都是由巫師決定的，他們通過音樂和祭祀來驅趕人們身上的病魔。這時音樂又成了醫(yī)治百病的良藥。音樂在他們心中是一種超自然的力量。還有在古希臘的傳說中，音樂和醫(yī)療也是不可分割的，阿波羅就是一位掌管音樂和醫(yī)療的神。由此可以看出在古代，音樂和醫(yī)療是聯(lián)系在一起的，當時人們認為，音樂與醫(yī)療是緊密聯(lián)系的，音樂是為醫(yī)療服務的，而醫(yī)療必須通過音樂來完成。

音樂治療是通過感覺刺激來影響人的心理和生理狀態(tài)，比如：通過音樂的聲波震動或舞蹈來影響人體的神經(jīng)和肌肉組織，從而達到治病的目的。音樂治療與心理治療有相通之處，但是他們并不是完全一樣的。通常我們所見的心理治療都是心理治療師用語言、語言的內容來治療有心理疾病的人。我們在電視上也經(jīng)?？吹竭@樣的鏡頭：心理治療師會讓內心很煩躁的病人先聽一段音樂，讓他安靜下來，然后，再進行治療。其實，這就體現(xiàn)了音樂治療的一部分特征。但是，他并不是音樂治療。再就是音樂治療并不是只適合我們普遍認為的有生理疾病的人，心理和身體出現(xiàn)亞健康的人也是適合進行音樂治療的。比如，表面看起來沒有病癥，但是有心理壓力等負面情緒的人同樣適合進行音樂治療。從理論意義上說，其實，每個人都有一定的健康問題。當代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，音樂有利于修身養(yǎng)性、治療疾病。音樂可以使人的心情放松，活躍思想，豐富、改善情緒，改善記憶力和注意力，延年益壽。所以說，即便自身沒有所謂的病癥多聽聽適當?shù)囊魳?，對于身體健康也是有好處的。

二、國外“音樂治療”藝術事業(yè)的發(fā)展

早在4000年前的古印度，就有人用音樂為生病的人減輕疼痛。而在古埃及，則有人通過詠唱來幫助產(chǎn)婦進行分娩等。

音樂治療在世界范圍內被明確提出和逐漸形成一門現(xiàn)代學科卻是在美國。在1789年，美國《哥倫比亞雜志》上就刊登了一篇標題是《音樂的生理思考》的文章，只是這篇文章沒有署名。但是，其中對于音樂治療的某些觀點卻是對當今音樂治療事業(yè)都非常有意義的。目前，美國在音樂治療方面仍是最發(fā)達的國家，在美國建立的美國音樂治療協(xié)會（American Music Therapy Association，簡稱AMTA）也是在世界上最具權威性的音樂治療學術機構。我們應該多學習美國的音樂治療發(fā)展之路，為我國音樂治療事業(yè)的發(fā)展積累經(jīng)驗教訓。

進入20世紀以后，在一些出版物上開始有了一些關于音樂治療的文章，也有醫(yī)院在利用音樂進行治療活動。比如，一戰(zhàn)期間，第一個在大學提供音樂治療課程的Margaret Anderton，曾經(jīng)給加拿大有生理和心理障礙的士兵進行音樂治療。1919年，她在哥倫比亞大學任教的時候，就教授了音樂治療師的課程。跟她一起擔任哥倫比亞大學音樂治療教師的還有Isa Maud Ilsen，Ilsen是一位護士，是醫(yī)院的董事同時也是一位音樂家。1926年，她在醫(yī)院建立了國家音樂協(xié)會。一戰(zhàn)期間，她擔任美國紅十字會建立的醫(yī)院的音樂指導。她們?yōu)橐魳分委熓聵I(yè)的發(fā)展都做出了巨大貢獻。還有二戰(zhàn)期間，由于環(huán)境過于惡劣，美國的軍隊醫(yī)院里，傷殘戰(zhàn)士的死亡率特別高。很多組織的志愿者都在協(xié)助醫(yī)院醫(yī)務人員對戰(zhàn)士進行音樂治療。

20世紀四五十年代，關于音樂治療的文章越來越多，在美國的很多大學也設立了這一學科，培養(yǎng)了一批受過專業(yè)訓練的音樂治療師，如芝加哥音樂學院、太平洋學院等。當時，這些音樂治療師主要從事精神疾病的治療。隨著音樂治療在高等院校的發(fā)展、音樂治療方面文章的大量涌現(xiàn)，權威性的音樂治療學術機構開始組織大規(guī)模的音樂治療活動。到了20世紀中后期，音樂治療得到了更大的發(fā)展：音樂治療組織增多了；音樂治療師增多了；音樂治療被更多的人認可。所以，音樂治療工作的領域也拓展了。音樂治療不再只注重從事精神疾病的治療，還拓展到生理疾病的治療范圍中，比如，術前減壓、病后護理、高血壓的治療等方面。

現(xiàn)在，美國的大學里有八十多個都開設了音樂治療專業(yè)這一學科，他們培養(yǎng)了一大批高學歷的音樂治療方面的人才，有學士、碩士和博士。而且，目前在美國的很多醫(yī)院、學校和心理診所，都有國家注冊的音樂治療師在那里工作。

三、中國“音樂治療”藝術事業(yè)的發(fā)展

音樂治療在我國起步較晚，但是，在我國古代的俗語、諺語中就已經(jīng)有了“以自然之聲養(yǎng)自然之道”——用音樂來治療疾病的意識了。我國漢代的醫(yī)學著作《黃帝內經(jīng)》，在兩千年前就提出過用“五音”治療疾病的觀點。在《黃帝內經(jīng)》的《素問·金匱真言論》中提到：“東方青色，入通于肝，……其音角，……南方赤色，入通于心，……其音徵，……中央黃色，入通于脾，……其音宮，……西方白色，入通于肺，……其音商，……北方黑色，入通于腎，……其音羽，……”?！端貑枴り庩枒翊笳摗分袆t也提到：“東方生風，……肝主目，……在音為角，……南方生熱，……心主舌，……在音為徵，……中央生濕，……脾主口，……在音為宮，……西方生燥，……肺主鼻，……在音為商，……北方生寒，……腎主耳，……在音為羽，……”。這兩篇文章把音樂與人的生理、病癥聯(lián)系起來了，不僅為中國古代的醫(yī)療事業(yè)提供了幫助，對于現(xiàn)在的醫(yī)療事業(yè)也有很大意義。

音樂治療在中國正式被確認，并且開始起步，那要歸功于劉邦瑞教授。1980年，美籍華裔劉邦瑞教授來到中國，他是美國亞利桑那州立大學音樂治療教授。他在中央音樂學院進行了一次關于音樂治療的講學。從此，我國的很多音樂家和醫(yī)生都對音樂治療這一科學產(chǎn)生了濃厚的興趣，并開始研究和發(fā)展這一科學。

在中國，最先與音樂進行結合，并開始進行音樂治療的應該是具有中國特色的中醫(yī)療法——針灸。70年代末至80年代初,沈陽軍區(qū)醫(yī)院把中西結合的音樂治療法運用到了臨床上，如解放軍202醫(yī)院等單位。他們把中國的穴位學知識與音樂、電脈沖結合了起來。開創(chuàng)了音樂電療、音樂電針、音樂電針麻,這些具有中國特色的音樂治療方法。然后，慢慢向全國推廣開來，并且在很多方面取得了良好的效果，比如，針刺療法、心理療法、胎教等等。

接下來，音樂治療在中國的發(fā)展就更加令人高興了。1984年，北京大學的張伯源等人發(fā)表了《音樂的身心反應研究》。1985年，湖南長沙馬王堆療養(yǎng)院建立了一個心理音樂治療室，這是中國第一個音樂治療室。他們?yōu)榱烁鶕?jù)中國的具體情況，為患者進行治療時，主要采用了中國的樂曲。后來他們還與長沙醫(yī)療器械廠共同研究了音樂治療機。同年成立的中華醫(yī)學會音像出版社開始出版、發(fā)行有關音樂治療方面的音像制品。1986年，中央音樂學院高天副教授發(fā)表了《音樂對于疼痛的緩解作用研究》。1987年，高天等人又翻譯了著名音樂治療家朱麗葉·阿爾文的《音樂治療學》。1988年，中央音樂學院開設了音樂治療專業(yè)，到1989年開始招收音樂治療?？茖W生。1989年，還成立了中國音樂治療協(xié)會，并且舉辦了第一屆學術交流會。隨著音樂治療在中國的逐漸深入，很多醫(yī)院都建立了音樂治療室，很多對音樂治療感興趣的音樂家和醫(yī)務工作者都積極投入到了音樂治療的事業(yè)中。但是，由于音樂治療首先是醫(yī)務人員開始實施，而醫(yī)務人員對于音樂知識和技巧并不是十分了解，從而導致大部分醫(yī)院都只是通過讓患者聽音樂這一單一的治療方法對患者進行治療，并沒有對患者進行更加深入、全面的音樂治療,所以，效果也就不是很明顯。

雖然，當時音樂治療在中國大陸的發(fā)展不盡人意，然而，在我國臺灣，音樂治療事業(yè)卻發(fā)展的相當不錯。在這里不得不提到的一個人就是首先把音樂治療帶入臺灣的張初穗，他也是臺灣第一個音樂治療師。張初穗為臺灣的音樂治療事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻。后來，又有很多人才從國外學成回到了臺灣，并在臺灣的很多醫(yī)院努力發(fā)展著這一事業(yè)。雖然臺灣起步晚、規(guī)模小，但是，不論從速度上，還是專業(yè)水平上，都比大陸要領先。

實際上，當時大陸和臺灣在音樂治療事業(yè)發(fā)展方面都存在著一個共同的問題，那就是中國沒有專業(yè)培養(yǎng)自己音樂治療師的學校。雖然，1988年中央音樂學院設立了音樂治療專業(yè)，1989年招收了音樂治療大專生。但是，其并沒有足夠的專業(yè)知識和師資力量，從而導致在招收了兩屆學生以后就停辦了。知道了問題所在，我們就可以找到解決的辦法。經(jīng)過幾年不懈的努力，1996年，音樂治療研究中心在中央音樂學院成立；1999年，中央音樂學院開始招收音樂治療專業(yè)的碩士研究生；2003年，中央音樂學院開始招收音樂治療專業(yè)的本科生。中央音樂學院進行音樂治療師的培訓方面都是按照國際高標準給音樂治療專業(yè)師生制定教學目標和學習要求的?，F(xiàn)在，中國的很多高等院校都開設了這一專業(yè)，如中國音樂學院、四川音樂學院、沈陽音樂學院和江西中醫(yī)學院等高等院校。

1995年，曾經(jīng)擔任音樂治療聯(lián)合會（WFMT）主席的美國音樂治療專家Cheryl Dileo Maranto博士就說過：“我們非常希望中國能創(chuàng)造出具有自己特色的音樂治療，東方的哲學、醫(yī)學強調整體，音樂治療從觀念上更像東方的思維。”這確實是非常有道理的。

所以，我國更要努力發(fā)展這門學科，而我們中國對于這一學科也越來越重視。相信音樂治療在中國的發(fā)展前途是光明的，在不遠的將來音樂治療會給我們的健康帶來巨大幫助。

[1]王耀華，喬建中.音樂學概論.北京:高等教育出版社，2005年7月第1版，2008年5月第3次印刷，.

[2]劉邦瑞.音樂治療學問題.中央音樂學院學報，1980年第一期.

[3]何化均，盧廷柱.音樂療法.科學普及出版社，1995年.

[4]汪青彥，林芳蘭編著.音樂治療——治療心靈的音樂.臺灣:中國臺灣先知文化出版社，2002年.

[5]普凱元.音樂治療.北京:人民音樂出版社，1994年.

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1005-5312（2014）17-0087-02