高職護(hù)生情緒狀況及其情緒調(diào)節(jié)策略調(diào)查分析

閆瑞芹

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京 101149）

護(hù)士要想適應(yīng)并勝任護(hù)理工作，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，必須具備良好的心理素質(zhì)、職業(yè)性格和穩(wěn)定的情緒，能通過自己積極樂觀的情緒感染護(hù)理對(duì)象，幫助護(hù)理對(duì)象產(chǎn)生樂觀向上的情感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。情緒調(diào)節(jié)策略是個(gè)體為調(diào)節(jié)自身情緒而采取的策略。積極情緒調(diào)節(jié)策略是指?jìng)€(gè)體所使用的情緒調(diào)節(jié)策略能夠有效幫助個(gè)體運(yùn)用情緒體驗(yàn)所提供的信息來適應(yīng)周圍環(huán)境，而消極情緒調(diào)節(jié)策略則是指?jìng)€(gè)體所使用的情緒調(diào)節(jié)策略無法有效幫助個(gè)體緩解不良的情緒體驗(yàn)，甚至導(dǎo)致負(fù)面情緒體驗(yàn)增多或者產(chǎn)生其他不良情緒反應(yīng)[2]。本研究于2019年6月對(duì)我院護(hù)理專業(yè)159名即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的高職學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在了解高職護(hù)生實(shí)習(xí)前情緒狀況和情緒調(diào)節(jié)策略使用情況，以期為研究有效情緒調(diào)節(jié)策略提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2019年6月從我院護(hù)理專業(yè)高職二年級(jí)整群抽取4個(gè)班159名即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，全部為女性，年齡18～22歲，平均20.1歲。其中自述有主觀幸福感的護(hù)生127人（81.9%），無主觀幸福感的護(hù)生28人（18.1%）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，調(diào)查問卷包括兩部分內(nèi)容：（1）積極與消極情緒量表[3]：采用Watson等于1998年編制的積極與消極情緒量表，了解高職護(hù)生情緒體驗(yàn)。該量表包括20個(gè)條目，包含正性情緒和負(fù)性情緒兩個(gè)維度，其中10個(gè)條目評(píng)定正性情緒，10個(gè)條目評(píng)定負(fù)性情緒。量表為5點(diǎn)計(jì)分，幾乎沒有計(jì)1分，比較少計(jì)2分，一般計(jì)3分，比較多計(jì)4分，極多計(jì)5分，分?jǐn)?shù)越高，說明該方面的情緒體驗(yàn)越強(qiáng)。本研究中該量表的Cronbach′α 系數(shù)為 0.864。（2）情緒調(diào)節(jié)量表[3]：采用王力等于2007年修訂的中文版情緒調(diào)節(jié)量表，了解護(hù)生使用的情緒調(diào)節(jié)策略。該量表由10個(gè)條目構(gòu)成，分為認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制兩個(gè)維度，其中，認(rèn)知重評(píng)維度由6個(gè)條目構(gòu)成，表達(dá)抑制維度由4個(gè)條目構(gòu)成。量表為7點(diǎn)計(jì)分，1分代表極不同意，7分代表極同意，中間程度分別計(jì)為2～6分，得分越高，表明更傾向于運(yùn)用此種情緒調(diào)節(jié)策略。本研究中該量表的Cronbach′α系數(shù)為0.829。共發(fā)放問卷159份，回收有效問卷155份，有效回收率97.5%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 所得有效問卷數(shù)據(jù)輸入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生的主觀幸福感與其情緒狀況和情緒調(diào)節(jié)策略的關(guān)系

表1 高職護(hù)生的主觀幸福感與其情緒狀況和情緒調(diào)節(jié)策略的關(guān)系（±s，分）

表1 高職護(hù)生的主觀幸福感與其情緒狀況和情緒調(diào)節(jié)策略的關(guān)系（±s，分）

項(xiàng)目 無主觀幸福感2 9.0 7±9.7 3 2 9.6 4±8.3 1 2 4.1 1±7.5 8 1 3.6 8±5.2 0有主觀幸福感t值P值正性情緒負(fù)性情緒認(rèn)知重評(píng)表達(dá)抑制3 3.1 7±6.6 6 2 4.4 0±7.3 9 2 8.3 7±6.2 5 1 4.4 4±5.4 8 7.2 1 0 1 0.9 9 4 9.8 0 3 0.4 5 5 0.0 0 8 0.0 0 1 0.0 0 2 0.5 0 1

表1顯示，有主觀幸福感的高職護(hù)生和無主觀幸福感的護(hù)生正性情緒評(píng)分和負(fù)性情緒評(píng)分存在顯著性差異（P＜0.01），認(rèn)知重評(píng)維度評(píng)分也存在顯著性差異（P＜0.01），表達(dá)抑制維度評(píng)分無顯著性差異（P＞0.05）。說明有主觀幸福感的護(hù)生較無主觀幸福感的護(hù)生體驗(yàn)到了更多的正性情緒和更少的負(fù)性情緒，更傾向于運(yùn)用認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略，但兩者運(yùn)用表達(dá)抑制情緒調(diào)節(jié)策略的差別不明顯。

2.2 高職護(hù)生的情緒狀況與其情緒調(diào)節(jié)策略的關(guān)系

表2 高職護(hù)生的情緒狀況與其情緒調(diào)節(jié)策略的關(guān)系

表2顯示，運(yùn)用認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略與高職護(hù)生體驗(yàn)到的正性情緒呈正相關(guān)（P＜0.01），與高職護(hù)生體驗(yàn)到的負(fù)性情緒呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；而運(yùn)用表達(dá)抑制情緒調(diào)節(jié)策略與高職護(hù)生體驗(yàn)到的正性和負(fù)性情緒均不相關(guān)（P＞0.05）。說明運(yùn)用認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件時(shí)，可以使高職護(hù)生有更多的正性情緒體驗(yàn)和更少的負(fù)性情緒體驗(yàn)；而面對(duì)應(yīng)激事件，表達(dá)抑制情緒調(diào)節(jié)策略對(duì)高職護(hù)生的情緒調(diào)節(jié)作用不大。

3 討論

3.1 高職護(hù)生的主觀幸福感與其情緒狀況和情緒調(diào)節(jié)策略的關(guān)系

情緒調(diào)節(jié)是指?jìng)€(gè)體依據(jù)一定的目標(biāo)，改變自身情緒反應(yīng)（行為、體驗(yàn)和生理）的強(qiáng)度和方向。Gross等認(rèn)為在情緒發(fā)生的整個(gè)過程中，個(gè)體最常用且最有效的情緒調(diào)節(jié)策略有兩種：認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制。認(rèn)知重評(píng)是一種先行關(guān)注策略，發(fā)生在情緒產(chǎn)生的早期，主要通過改變對(duì)情緒事件的理解和認(rèn)識(shí)來減少情緒反應(yīng)；表達(dá)抑制是一種反應(yīng)關(guān)注策略，發(fā)生在情緒產(chǎn)生的晚期，主要是通過抑制將要發(fā)生的情緒表達(dá)行為，從而減少主觀情緒體驗(yàn)[4]。本研究中表1結(jié)果顯示，有主觀幸福感的護(hù)生較無主觀幸福感的護(hù)生體驗(yàn)到了更多的正性情緒和更少的負(fù)性情緒，更傾向于運(yùn)用認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略，但兩者運(yùn)用表達(dá)抑制情緒調(diào)節(jié)策略的差別不明顯。該結(jié)果提示高職護(hù)生在面對(duì)應(yīng)激事件的時(shí)候，常選擇積極的認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略，而較少使用消極的表達(dá)抑制情緒調(diào)節(jié)策略，這與趙麗紅等人的研究結(jié)果一致[5]。當(dāng)高職護(hù)生更多地采用認(rèn)知重評(píng)這一適應(yīng)性情緒調(diào)節(jié)策略時(shí)，會(huì)改變對(duì)情緒誘發(fā)情景或事件的認(rèn)知，從而改變情緒體驗(yàn)，如從積極的方面來看待自己所面臨的困境，看到事物積極的一面，這在一定程度上有利于減少其負(fù)性情緒，增加其正性情緒，而積極情緒的調(diào)動(dòng)則可使高職護(hù)生以開放的接納方式適應(yīng)認(rèn)知情景，使其處于幸福、安全狀態(tài)，從而體驗(yàn)到強(qiáng)烈的幸福感[6]。此外，情緒調(diào)節(jié)結(jié)果具有文化特異性，跨文化研究結(jié)果[7]顯示，表達(dá)抑制是典型的具有文化特異性的情緒調(diào)節(jié)策略，對(duì)于我國大學(xué)生來說，表達(dá)抑制與生活滿意度和主觀幸福感沒有顯著相關(guān)性，這也與本研究結(jié)果一致。幾千年來儒家文化影響著國人的心理和行為方式，使其在實(shí)際生活中主張克制、忍讓和謙虛[8]，這可能是導(dǎo)致表達(dá)抑制情緒調(diào)節(jié)策略不能帶來主觀幸福感的重要原因。

3.2 高職護(hù)生的情緒狀況與其情緒調(diào)節(jié)策略的關(guān)系

任何一個(gè)人的心理和行為過程都必然伴隨某種情緒，情緒調(diào)節(jié)能力深刻影響著個(gè)體的人格發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)情況[9]，成功的情緒調(diào)節(jié)對(duì)于心理健康至關(guān)重要。本研究中表2顯示，運(yùn)用認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件，可以使高職護(hù)生有更多的正性情緒體驗(yàn)和更少的負(fù)性情緒體驗(yàn)，而面對(duì)應(yīng)激事件，表達(dá)抑制情緒調(diào)節(jié)策略對(duì)高職護(hù)生的情緒調(diào)節(jié)作用不大。認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略能使人以一種更加積極的方式去理解那些令人產(chǎn)生負(fù)性情緒的事件，或者對(duì)其進(jìn)行合理化解釋，從而減少情緒表達(dá)行為，減少消極情緒反應(yīng)和負(fù)性情緒體驗(yàn)。而表達(dá)抑制情緒調(diào)節(jié)策略則使人通過自我控制能力，抑制正在發(fā)生或者將要發(fā)生的情緒表達(dá)行為，這雖然可以減少情緒表達(dá)行為，卻不能減少內(nèi)在的負(fù)性情緒體驗(yàn)，甚至還會(huì)引起更大的生理反彈[10]。因此，相對(duì)于表達(dá)抑制，認(rèn)知重評(píng)是一種積極的情緒調(diào)節(jié)策略，能有效調(diào)節(jié)個(gè)體情緒。

總之，面對(duì)應(yīng)激事件或遇到困難時(shí)，傾向于運(yùn)用認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略的高職護(hù)生有更多的正性情緒體驗(yàn)和更少的負(fù)性情緒體驗(yàn)，有更強(qiáng)的主觀幸福感。護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)高職護(hù)生情緒調(diào)節(jié)方法指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生正確選用有效的情緒調(diào)節(jié)策略，提高高職護(hù)生情緒調(diào)節(jié)能力，為其今后參加護(hù)理工作打下良好的心理基礎(chǔ)。