探討醫(yī)院績效管理與運營成本控制思路

李自娜

摘 要：績效管理和運營成本控制兩項工作是確保醫(yī)院長期發(fā)展的關鍵，如何做好這兩項工作應當引起醫(yī)院管理人員的重視。基于此，本文對醫(yī)院績效管理和運營成本控制做了探討，從現階段這兩方面工作存在的問題入手，詳細闡述了這兩個方面的提升策略，以期實現醫(yī)院綜合水平的進一步提高和長遠發(fā)展。

關鍵詞：績效管理;成本控制;考核

近年來，隨著我國醫(yī)療科技的不斷進步和醫(yī)療保障制度的不斷健全，為居民提供了重要的保障。但與此同時，醫(yī)院運營成本的提高也導致醫(yī)院的日常管理和運營遇到困難，使得醫(yī)療保障工作的發(fā)展受到嚴重阻礙。因此，如何做好醫(yī)院績效管理和運營成本控制，成為一個引起重視的問題，也必須對其方式方法做進一步的深入研究。

一、醫(yī)院績效管理與運營成本控制的重要意義

隨著近年來相關法律法規(guī)的出臺，公立醫(yī)院已經基本建立了完備的績效管理制度，并且運營成本的中心已經位于服務收費方面。雖然醫(yī)院可通過服務性收費來彌補財政開支，但由于人員、設備和管理方面的成本均較高，即使是加以一定的財政補助，也難以緩解財政緊張的局面。具體來看，醫(yī)院的服務型收費的多少，不僅取決于自身醫(yī)療技術水平和服務質量，也直接受到績效管理和運營成本控制兩方面的影響，顯然，即使是醫(yī)院具有較高的技術和服務，但績效管理和運營成本控制工作的欠缺也會導致醫(yī)院的財政出現一系列問題，進而對醫(yī)院的長期發(fā)展造成影響，由此可見，醫(yī)院做好績效管理與運營成本控制很有必要，這是提升醫(yī)院工作效率和經濟收益的有效途徑。

二、當前醫(yī)院績效管理和運營成本控制中的問題

（一）缺乏有效的管理策略

很多醫(yī)院的管理人員都沒有充分意識到績效管理和運營成本工作的重要性，對這兩方面的內容不甚了解，往往是想當然地認為成本控制就是降低醫(yī)院的開支，而績效管理就是對醫(yī)院職工的考核和薪酬計算，在這種情況下，醫(yī)院管理人員和職工的工作積極性均難以調動，使得醫(yī)院不具備有效的管理策略。除此之外，在實際工作中，很多管理人員過于注重醫(yī)院的整體經濟效益，對于醫(yī)院具體的運營成本沒有進行詳細的核算，這不僅對于節(jié)約運營成本毫無作用，還往往導致醫(yī)院的醫(yī)療服務水平受到限制，甚至發(fā)生惡意競爭。

（二）缺少系統(tǒng)化的成本控制

醫(yī)院運營成本控制工作的目的是為了規(guī)范管理細節(jié)，并控制醫(yī)院資金的合理之處。但目前部分地區(qū)的醫(yī)務工作者收入水平卻出現了不均衡的情況，特別是一部分差額撥款的醫(yī)院，收入差距更大，在一部分醫(yī)院當中，管理人員對于高收益的經濟活動過于看重，忽略了醫(yī)院資產負債比等因素，往往導致醫(yī)院質量安全和運營費用得不到合理控制，并且患者經濟負擔也有所增加。這種缺乏系統(tǒng)化成本控制的情況對于醫(yī)院的長期發(fā)展尤為不利。

（三）缺乏有效的信息反饋機制

在醫(yī)院的績效管理工作中，通常會采用各種創(chuàng)新方法，特別是獎金激勵的方式，來提高醫(yī)務工作者的工作積極性。但在實際的績效管理工作中卻存在著信息反饋機制不足的問題，導致薪酬分配出現問題，由于缺乏考核標準，醫(yī)務工作者的貢獻度可能未被準確核算，一些貢獻較大的醫(yī)務工作者可能未得到相應的績效獎金，使得這部分人員的工作積極性下降，進而對醫(yī)院醫(yī)療水平的提高造成負面影響。

三、醫(yī)院績效管理與運營成本控制的提升策略

（一）健全人事管理制度

醫(yī)院管理人員要重視醫(yī)療人才對醫(yī)院發(fā)展的重要作用，為此，要健全人事管理制度，根據醫(yī)院的實際需求來選用合適的人才。要根據各個科室和崗位的不同，來建立按崗考核的績效管理制度。同時，醫(yī)院人事部門還應當制定相應的培養(yǎng)機制和人才留用措施，利用靈活的用人機制來適當調整醫(yī)療人才的職務考核及薪酬待遇，確保充分調動這些醫(yī)療人才的主觀能動性。除此之外，醫(yī)院也要建立高素質人才的培養(yǎng)儲備機制，從自身角度來培養(yǎng)全能型的醫(yī)療人才，最大程度上滿足

（二）提升醫(yī)院績效考核質量

績效考核是直接反映醫(yī)務工作者的技能、工作態(tài)度和工作水平的最有效方式，通常，績效考核的結果也直接關系著醫(yī)務工作者的獎金以及其他福利待遇，合理的績效考核方式是激發(fā)醫(yī)務工作者的工作積極性和創(chuàng)新意識的有效途徑。為此，醫(yī)院應當根據醫(yī)務工作者的實際需求和心理需求來制定合理的績效考核制度，并搭配適當的獎懲機制來實行。在績效考核制度的制定中，要同時注重精神建設和物質建設兩個方面，考核方向的重點放在醫(yī)務工作者的專業(yè)能力和服務質量上，以進行全面的考核。通過這些方式，可以有效調動醫(yī)務工作者的主觀能動性，進一步激發(fā)其工作潛能。

（三）對經營數據及時監(jiān)控和反饋

醫(yī)院可以運用成本效益分析法來對醫(yī)院的醫(yī)療物資成本數據進行準確分析，確保相關工作人員可以根據這些分析結果來及時了解醫(yī)院的經營狀況。在實際的醫(yī)院管理工作中，各個醫(yī)院由于具體情況不同，在績效管理、人事管理和成本管理等各方面的細節(jié)也都有所區(qū)別，運營成本的核算也有所不同，但無論如何，建立快速反饋數據的機制對于這些醫(yī)院管理體系的構建都有著重要意義。通過這項機制對數據的分析和反饋，就能直觀了解醫(yī)院的運營情況，并為管理人員的下一步工作提供有效決策。

（四）加強運營成本控制

醫(yī)院應當用好互聯網這一工具，來對各科室的各項收支情況進行整體分析和估算，再對其加以審核，確保運營成本管理工作得到有效開展。同時，醫(yī)院也可以進行一些關于運營成本控制方面的宣傳，培養(yǎng)醫(yī)務人員的節(jié)約意識，以降低不必要的成本開支。

四、結語

隨著醫(yī)療體制深化改革的不斷推進，未來，醫(yī)院確立競爭優(yōu)勢的關鍵在于績效管理和運營成本控制，為此，醫(yī)院管理人員要充分明確其具體任務，并充分了解其重要性，對這兩方面的工作加以充分開展，在確保醫(yī)療質量和提高經濟效益的基礎上，提高醫(yī)務工作者的工作積極性，為醫(yī)院的長期發(fā)展提供支持。

參考文獻：

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