康復(fù)治療學(xué)專業(yè)應(yīng)用型學(xué)科建設(shè)思路與舉措
——以福建醫(yī)科大學(xué)為例

林 誠，王詩忠，陳秀云，裴 駿，林建平，潘燕霞

(福建醫(yī)科大學(xué) 健康學(xué)院，福建 福州 350122)

高校學(xué)科建設(shè)是專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),專業(yè)建設(shè)以學(xué)科發(fā)展為依托。應(yīng)用型大學(xué)的學(xué)科建設(shè)水平?jīng)Q定專業(yè)建設(shè)水平,專業(yè)建設(shè)水平又決定人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，應(yīng)用型學(xué)科專業(yè)建設(shè)是應(yīng)用型大學(xué)建設(shè)的一項基本任務(wù),反映了學(xué)校的綜合實力與核心競爭力[1]。

康復(fù)治療學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科。學(xué)生不僅需要掌握理論知識，更需要培養(yǎng)實踐能力。康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的本科教育自2001年教育部批準(zhǔn)開設(shè)以來已有19年，如何培養(yǎng)適應(yīng)我國社會發(fā)展需求、具有高水平的專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的康復(fù)治療師，已經(jīng)成為當(dāng)前康復(fù)專業(yè)教育迫切需要解決的問題[2]。近年來，我校積極推動康復(fù)治療學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)型改革，構(gòu)建應(yīng)用型學(xué)科辦學(xué)體系，取得了一定經(jīng)驗和成效。

一、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)應(yīng)用型學(xué)科建設(shè)的必要性

康復(fù)學(xué)科創(chuàng)立于20世紀(jì)50年代的歐美國家，是幫助傷殘者、老年失能者和功能障礙者提高生活自理能力、回歸家庭和重返社會的一門學(xué)科。國內(nèi)康復(fù)學(xué)科發(fā)展始于20世紀(jì)80年代，在政府支持與國際康復(fù)機(jī)構(gòu)的幫助下，我國康復(fù)醫(yī)療得到確立和發(fā)展。福建醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)于2002年獲得國家教育部批準(zhǔn)設(shè)置，于2004年開始招生，迄今為止，已有400余名學(xué)生畢業(yè)，為全國各地康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心、運動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸送一批急需的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。福建醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)經(jīng)過10多年的建設(shè)與發(fā)展，已成為福建省康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)的重要基地。

(一)“健康中國”對康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才的需求

2016年8月，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康[3]。同年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，“健康中國”的大幕已經(jīng)拉開，人們的健康意識逐步覺醒，對康復(fù)的需求量也隨之增加，從人民對康復(fù)一無所知到“人人享有康復(fù)服務(wù)”，康復(fù)人才的需求數(shù)量猛增[4]。按照我國衛(wèi)生部門的要求，二級、三級醫(yī)院需要康復(fù)治療師11.6萬人，社區(qū)康復(fù)人員需要90.2萬人，是目前康復(fù)人才數(shù)量的10倍以上[5]。其中，康復(fù)治療人才作為急需、緊缺的專業(yè)人才，缺口巨大。若以國際水平康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例必須達(dá)到1∶5至1∶10為標(biāo)準(zhǔn)，我國康復(fù)治療師則存在幾十萬的缺口，而我國目前開設(shè)康復(fù)治療學(xué)的本科院校不到100所，按照每年培養(yǎng)1萬名左右畢業(yè)生的速度，至少還要幾十年才能達(dá)到國際平均水平[6]。要推動“健康中國”建設(shè)，就要加強(qiáng)健康人才的培養(yǎng)，這對康復(fù)治療專業(yè)的發(fā)展既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。在大力發(fā)展“健康中國”的時代下，康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)問題值得深思，怎樣培養(yǎng)適應(yīng)新時代發(fā)展的一流康復(fù)人才，需要不斷探索與改革。

(二)人口老齡化對康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才的需求

1956年，聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟(jì)后果》報告書中首次提出了人口老齡化的概念，并且確定了一項國際標(biāo)準(zhǔn)，即當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時，則意味著這個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。預(yù)計“十四五”期間，我國老年人口將突破3億，將從輕度老齡化邁入中度老齡化，中國已成為世界上老年人口最多的國家[7]。隨著中國步入老齡化社會，“養(yǎng)老”已成為全社會關(guān)注的熱點話題，如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”是國家急需解決的重大民生問題。2017年，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(國發(fā)[2017]13號)，福建省相繼出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施意見》(閩政[2014]3號)和《“十三五”福建省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(閩政[2017]28號),將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入我省經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，提出要完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系、加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)、促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展[8]。

隨著人口老齡化、“健康中國”行動的實施，基于供給側(cè)改革角度考慮，康復(fù)教育從單純培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才向培養(yǎng)各種康復(fù)治療人才以及康復(fù)工程人才方向轉(zhuǎn)變，順應(yīng)增加應(yīng)用型人才培養(yǎng)的趨勢。福建醫(yī)科大學(xué)遵照《福建省人民政府關(guān)于加快康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展八條措施的通知》(閩政[2017]23號)的精神，從“人才培養(yǎng)、教學(xué)平臺、科技創(chuàng)新、臨床應(yīng)用”等四個方面，培養(yǎng)高水平應(yīng)用型康復(fù)技術(shù)人才，創(chuàng)建康復(fù)技能培訓(xùn)和康復(fù)工程教學(xué)平臺，推動康復(fù)產(chǎn)品的創(chuàng)新與臨床應(yīng)用，全面提升康復(fù)治療專業(yè)辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、創(chuàng)新型省份建設(shè)提供強(qiáng)有力的科技支撐、人才支撐和智力支撐[8]。

二、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)應(yīng)用型學(xué)科建設(shè)存在的問題

基于福建醫(yī)科大學(xué)的經(jīng)驗，分析康復(fù)治療學(xué)專業(yè)應(yīng)用型學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)體系的現(xiàn)狀與存在的問題。

(一)學(xué)科建設(shè)與康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相脫節(jié)

隨著促進(jìn)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策快速更新，一些院校沒有充分認(rèn)識到康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，推動醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)等健康服務(wù)具有重要意義。沒有充分認(rèn)識到服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對自身生存和發(fā)展的重要性，沒有為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展全面發(fā)揮自身人才培養(yǎng)、科技開發(fā)和社會服務(wù)的作用。學(xué)科建設(shè)僅僅為了滿足專業(yè)評估和考核的需求，導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)缺乏與社會發(fā)展對接及實踐的檢驗，無法建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展需求的人才培養(yǎng)模式，最終導(dǎo)致學(xué)科發(fā)展停滯不前，更勿論創(chuàng)新與應(yīng)用，培養(yǎng)出的人才也難以適應(yīng)社會發(fā)展的需求。

(二)缺乏跨學(xué)科的交叉整合和可持續(xù)性發(fā)展

康復(fù)教育專業(yè)化普及的背后，也存在著一些不足。與發(fā)達(dá)國家相比，高?？祻?fù)相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)仍存在較大差距，主要體現(xiàn)在缺乏高水平的領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊和跨學(xué)科創(chuàng)新平臺，學(xué)科建設(shè)在深層次的交叉整合，技術(shù)創(chuàng)新、科技研發(fā)等方面突破有限，復(fù)合型人才培養(yǎng)指導(dǎo)薄弱，校企合作產(chǎn)學(xué)研的激勵機(jī)制不全，導(dǎo)致康復(fù)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展缺乏可持續(xù)性。

(三)人才培養(yǎng)模式單一，缺乏協(xié)同創(chuàng)新

康復(fù)專業(yè)教育主要是培養(yǎng)康復(fù)治療師，隨著人口老齡化以及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)業(yè)和康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對康復(fù)治療、養(yǎng)老服務(wù)、健康管理和輔助器具設(shè)計與應(yīng)用的協(xié)同創(chuàng)新人才需求越來越大。因此，目前培養(yǎng)康復(fù)治療師的單一主體、單一學(xué)科的人才培養(yǎng)模式，已無法滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和養(yǎng)老康復(fù)產(chǎn)業(yè)的人才需求。如何構(gòu)建包括康復(fù)治療、健康管理、康復(fù)護(hù)理和康復(fù)工程等方面協(xié)同創(chuàng)新應(yīng)用型人才的培養(yǎng)模式，是亟待解決的關(guān)鍵問題。

三、推進(jìn)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)應(yīng)用型學(xué)科建設(shè)的舉措

應(yīng)用型本科人才是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要類型，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)既不同于學(xué)術(shù)研究型人才，也有別于實用技能型人才。他們既要能夠比較系統(tǒng)地掌握本學(xué)科與本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能和基本方法，又要具備主動將理論與實際相結(jié)合，將專業(yè)知識、專業(yè)技能應(yīng)用于所從事的專業(yè)實踐的能力[9]。高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與轉(zhuǎn)型的必然要求?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)作為我校開設(shè)的本科專業(yè)之一，必須進(jìn)一步創(chuàng)新并實踐具有鮮明特色的高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，努力為社會輸送更多的高層次應(yīng)用型康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才。

(一)聚焦產(chǎn)業(yè)需求，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)

應(yīng)聚焦康復(fù)產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略需求，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)布局，將康復(fù)治療學(xué)、社會工作、應(yīng)用心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共事業(yè)管理(健康管理)整合成預(yù)防保健與健康管理應(yīng)用型人才培養(yǎng)專業(yè)群?；诂F(xiàn)階段康復(fù)養(yǎng)老現(xiàn)狀與需求，應(yīng)以“健康中國2030”為指引，從“供給側(cè)”角度探索康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)的人才需求與專業(yè)教育方式，打破單一學(xué)科培養(yǎng)體系，構(gòu)建不同層次康復(fù)養(yǎng)老人才的培養(yǎng)體系，包括康復(fù)治療、健康管理、康復(fù)護(hù)理、人文關(guān)懷、精神慰藉、環(huán)境改造和康復(fù)工程等方面，從而培養(yǎng)集預(yù)防、保健、康復(fù)和健康促進(jìn)于一體的康復(fù)治療應(yīng)用型人才，以滿足康復(fù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的井噴式人才需求。

(二)深化校企合作，創(chuàng)新培養(yǎng)機(jī)制

建議學(xué)校與相關(guān)企業(yè)組建協(xié)同創(chuàng)新中心，充分利用學(xué)校的學(xué)科優(yōu)勢和企業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，建立康復(fù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)平臺和實訓(xùn)基地。要強(qiáng)化專業(yè)化康復(fù)服務(wù)人才的實踐能力，以康養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)促進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新中心為載體，堅持以創(chuàng)新帶動教學(xué)改革，促進(jìn)師生研發(fā)的創(chuàng)新成果與服務(wù)社會、 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，通過實踐反饋促發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力“螺旋上升”；要加強(qiáng)學(xué)科引領(lǐng)，不斷促進(jìn)區(qū)域康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)產(chǎn)、學(xué)、研一體化，形成康復(fù)養(yǎng)老與產(chǎn)業(yè)促進(jìn)的康養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)康養(yǎng)人才的可持續(xù)、高水平培養(yǎng)，形成高校與企業(yè)之間的協(xié)同創(chuàng)新優(yōu)勢。

(三)強(qiáng)調(diào)醫(yī)工結(jié)合，優(yōu)化學(xué)科梯隊

學(xué)科發(fā)展應(yīng)注重醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)結(jié)合，引進(jìn)具備理工科背景的年輕高學(xué)歷教師，促進(jìn)物理學(xué)、工程學(xué)與康復(fù)治療學(xué)的交叉融合，促進(jìn)理工科先進(jìn)理念和技術(shù)與醫(yī)學(xué)重要問題的融合。并以高端康復(fù)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)等重大需求為導(dǎo)向，整合建設(shè)高水平的康復(fù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺，承接重大科研項目，推動科技創(chuàng)新、關(guān)鍵技術(shù)的突破，研發(fā)高科技康復(fù)產(chǎn)品。建立有利于人才集聚的政策環(huán)境，多種形式引進(jìn)海內(nèi)外人才和高水平創(chuàng)新團(tuán)隊，著力培育一批本校的創(chuàng)新骨干人才，鼓勵年輕教師赴海外攻讀本專業(yè)高層次學(xué)位,打造一支政治思想好、科研能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)特色顯著、具有較高教學(xué)和學(xué)術(shù)水平、富有創(chuàng)新和奉獻(xiàn)精神的穩(wěn)定的學(xué)科梯隊。

(四)強(qiáng)化實踐教學(xué)，突出應(yīng)用能力

明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程體系，開設(shè)康復(fù)治療、健康管理和康復(fù)輔助器具設(shè)計研發(fā)相關(guān)課程，并融合實訓(xùn)教學(xué)中心、教學(xué)醫(yī)院和社會實踐基地的資源，構(gòu)建高效運行的“三層次”(專業(yè)技能實驗、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實驗、社會服務(wù)實踐)、“四平臺”(康復(fù)技能實訓(xùn)平臺、康復(fù)工程研發(fā)平臺、康養(yǎng)協(xié)同創(chuàng)新平臺、健康服務(wù)實踐平臺)和“五結(jié)合”(實訓(xùn)教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合、實訓(xùn)教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合、實訓(xùn)教學(xué)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)結(jié)合、實訓(xùn)教學(xué)與科研訓(xùn)練相結(jié)合、課內(nèi)實訓(xùn)與課外實踐結(jié)合)的多元化實訓(xùn)教學(xué)體系，使人才培養(yǎng)更好地適應(yīng)新醫(yī)科康復(fù)治療學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的需求。

(五)推進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量

以一流本科課程建設(shè)為介導(dǎo)，以一流專業(yè)建設(shè)為目標(biāo)，開展線上線下混合式、情景模擬、虛擬仿真、案例教學(xué)、學(xué)生設(shè)計制作、專業(yè)技能和社會服務(wù)相融合等新型教學(xué)模式和多樣化教學(xué)手段的改革，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教學(xué)互動。并積極推動教師參加全國教學(xué)競賽和一流本科課程建設(shè)，深化教學(xué)資源應(yīng)用和教學(xué)內(nèi)容改革，重構(gòu)以“專業(yè)基礎(chǔ)—專業(yè)技能—社會實踐”為一體的課程整合，助力專業(yè)建設(shè)，全面提高康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

(六)完善評價體系，保障教學(xué)質(zhì)量

依托校院兩級教學(xué)委員會、教學(xué)督導(dǎo)組和學(xué)生教學(xué)信息中心等教學(xué)質(zhì)量保障機(jī)構(gòu)，構(gòu)建立體化教學(xué)檢查、督導(dǎo)、教學(xué)信息反饋系統(tǒng)和教學(xué)評估系統(tǒng)。及時做好信息反饋工作，形成信息反饋的閉合環(huán)機(jī)制。健全教學(xué)基本數(shù)據(jù)更新、統(tǒng)計和分析的常態(tài)機(jī)制，建立教學(xué)質(zhì)量實時診斷和以問題為導(dǎo)向的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)課程的過程管理和教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)管理。通過制定康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系，客觀評價學(xué)生的專業(yè)技能,促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)及教師的帶教,并掌握實訓(xùn)教學(xué)各環(huán)節(jié)的情況,以發(fā)現(xiàn)實訓(xùn)教學(xué)存在的問題,及時加以解決,促進(jìn)實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提高[10]。

(七)深化國際合作，提升辦學(xué)水平

完善中外合作模式，聘請國內(nèi)外本學(xué)科優(yōu)秀專家對學(xué)科建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)和幫助,加強(qiáng)跨國學(xué)術(shù)交流和科研合作，推動國際化的課程體系、教學(xué)模式、教學(xué)方法和評價標(biāo)準(zhǔn)等與本土化教學(xué)有機(jī)結(jié)合，積極吸收國際先進(jìn)的康復(fù)教育理念,借鑒國外應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的成功經(jīng)驗,逐步實現(xiàn)與國際接軌；鼓勵教師與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)開展校際和國際交流合作,開闊國際視野,不斷提升專業(yè)辦學(xué)水平。

康復(fù)治療學(xué)作為一個新興的專業(yè),已被世界衛(wèi)生組織列為與預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)并列的四大醫(yī)學(xué)體系之一。面對巨大的市場空間,我校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)通過應(yīng)用型學(xué)科的建設(shè)，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)、完善學(xué)科體系、深化校企合作、加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，把發(fā)展產(chǎn)學(xué)研合作教育、強(qiáng)化實踐技能教育和深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為主要培養(yǎng)途徑，從而提高專業(yè)建設(shè)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，逐漸成為福建省培養(yǎng)應(yīng)用型康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才的重要基地。