桂枝茯苓膠囊結(jié)合盆腔灌注治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)型臨床研究

馮愛(ài)民

（廣東省佛山中醫(yī)院三水醫(yī)院婦科，廣東 佛山 528000）

盆腔炎性疾病可累及盆腔腹膜、卵巢以及子宮內(nèi)膜，可導(dǎo)致異位妊娠、不孕等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥，對(duì)生命造成嚴(yán)重的威脅［1］。盆腔炎分為急性和慢性，慢性盆腔炎即盆腔炎性疾病后遺癥。本研究用桂枝茯苓膠囊結(jié)合盆腔灌注治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)型療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2018年6月至2019年6月我院收治的盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)型患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組年齡26～49歲，平均（33.45±2.54）歲；病程1～3年，平均（1.7±0.6）年。觀察組年齡25～52歲，平均（33.78±3.01）歲；病程1～3年，平均（1.8±0.7）年。兩組基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］中濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②知情同意研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)；①妊娠或哺乳期；②中途退出研究；③合并心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)疾病。

2 治療方法

兩組均給予盆腔灌注治療，患者排空二便，取側(cè)臥位，潤(rùn)滑肛管后緩慢放入肛門15cm，注入慢盆灌腸液70mL（佛山市中醫(yī)院，粵藥制字Z20060023）進(jìn)行盆腔灌注，q7d。

觀察組加用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005），1次3粒，日3次口服。

兩組均治療1個(gè)月，治療期間不使用其他抗生素。

3 觀察指標(biāo)

癥狀積分統(tǒng)計(jì)包括下腹脹痛，腰骶脹痛和刺痛以及帶下異常等癥狀，輕中重分別用0分、1分、2分表示。積分15以上為重度，積分10～15為中度，積分5～9分為輕度。

用SPSS22.0軟件處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀消失，婦科檢查結(jié)果正常。顯效：癥狀消失，婦科檢查結(jié)果顯著改善。無(wú)效：未達(dá)到“顯效”標(biāo)準(zhǔn)。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組癥狀積分比較見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后觀察組 50 15.63±2.01 6.89±1.36對(duì)照組 50 15.22±2.13 11.36±2.85 t 0.989 10.011 P 0.324 0.000

6 討 論

慢性盆腔炎主要是因急性盆腔炎或者其他的疾病發(fā)展而成，治愈難度較大，若未及時(shí)治療，可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等。目前，常采用盆腔灌注的方式進(jìn)行治療，經(jīng)盆腔內(nèi)給藥，能夠使盆腔炎性組織浸泡于藥液中，使藥物直接作用于炎癥部位，可提高藥物的生物利用度［3］。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎主要病機(jī)為濕熱內(nèi)阻以及氣血凝滯，治療當(dāng)活血化瘀、止痛消癥。桂枝茯苓膠囊方中桂枝溫通經(jīng)脈，桃仁活血化瘀，丹皮散血行瘀，茯苓利水、健脾。諸藥合用，可起到活血化瘀，消除包塊的功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，桂枝及茯苓能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜，有較高的免疫活性及調(diào)節(jié)免疫功能的作用［4］。

綜上所述，桂枝茯苓膠囊結(jié)合盆腔灌注治療慢性盆腔炎療效較好。