呼倫貝爾地區(qū)蒙族與漢族中老年人群維生素D水平及其與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性研究

劉世鋮

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

骨質(zhì)疏松是以骨量的減少、骨的脆性增加為主要臨床特征的骨骼疾病[1]。目前研究表明，未發(fā)現(xiàn)中老年人骨質(zhì)疏松的獨立致病因素，其由多種致病因素共同作用，如激素水平、機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素、免疫系統(tǒng)及遺傳因素[2]。維生素D具有維持人體骨骼和肌肉系統(tǒng)的重要作用，其可調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷等例子的代謝，促進(jìn)鈣的吸收[3]。臨床中常用血清25羥維生素D3反映體內(nèi)維生素D水平，本課題探討呼倫貝爾地區(qū)蒙族與漢族維生素D水平及其與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集呼倫貝爾地區(qū)2018年1月～2018年12月年齡大于60歲且民族為漢族及蒙族體檢患者，均行骨密度測定及維生素D檢測。共收集患者264例，其中，漢族152例，男性81例，年齡(68.18±9.64)歲，女性71例，年齡(69.78±9.35)歲；蒙族121例，男性58例，年齡(67.12±9.43)歲，女性63例，年齡(68.13±9.78)歲，2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 骨密度測定

采用美國LUNAR公司生產(chǎn)的DPX-NT型雙能X線骨密度儀測定。測量腰椎（腰1-腰4）正位、股骨頸、全髖，測量前均進(jìn)行儀器校正，變異系數(shù)（CV）為0.54%～0.66%。根據(jù)測定的T值進(jìn)行骨密度評估。正常：T值＞-1；骨密度減少：-2.5＜T值＜-1；骨質(zhì)疏松患者：T值＜-2.5，本課題將骨密度減少及骨質(zhì)疏松患者均記為骨密度異常。

1.2.2 血清維生素D檢測

采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定25羥維生素D水平。采集患者晨起空腹靜脈血3ml，離心5分鐘，速度為3000轉(zhuǎn)/分，后記錄檢驗結(jié)果。維生素D缺乏：血清25羥維生素D水平≤25 mmol/L；維生素D不足：血清25羥維生素D水平在26～75 mmol/L之間；維生素D充足：血清25羥維生素D水平＞75 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計方法

研究結(jié)束，匯總數(shù)據(jù)后，采用SPSS 16.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，評分均數(shù)組間比較采用單因素方差分析，P為雙側(cè)檢驗，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率比較

經(jīng)骨密度檢查，兩組患者確診骨質(zhì)疏松發(fā)生率：蒙族發(fā)生率39.7%(48/121),漢族發(fā)生率36.8%(56/152),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3.2 兩組患者25羥維生素D3水平比較

蒙族血清25羥維生素D3水平為(31.46±12.73)nmol/L，漢族血清25羥維生素D3水平為(41.76±18.31)nmol/L，蒙族25羥維生素D3水平低于漢族，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

4 討 論

維生素D是體內(nèi)代謝重要的調(diào)節(jié)激素,它參與鈣的吸收環(huán)節(jié)，人體維生素D缺乏會導(dǎo)致佝僂病和軟骨病的發(fā)生，維生素D缺乏主要可出現(xiàn)以下臨床癥狀：骨與關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，肌肉萎縮，腹瀉等。而臨床常用血清25羥維生素D3水平反應(yīng)人體維生素D營養(yǎng)狀況[4]。

本課題結(jié)果示,骨密度異常的發(fā)生率，漢族與蒙族相比較無統(tǒng)計意義，而蒙族血清25羥維生素D3水平出現(xiàn)了民族的差異，究其原因，蒙族有其獨特的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，還與其種族遺傳基因相關(guān)。本課題收集患者量較小，未對民族內(nèi)部的情況進(jìn)行進(jìn)一步分析，今后可進(jìn)行進(jìn)一步研究及分析。