甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)合并粒細(xì)胞缺乏、侵襲性真菌感染患者的護(hù)理

曾莉容

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥就是俗稱的甲亢，通常會(huì)給予患者口服他巴唑藥物進(jìn)行治療。但是，患者由于長(zhǎng)期服藥，很容易出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏的嚴(yán)重并發(fā)癥，這會(huì)極大的影響患者的自身免疫力，很容易受到真菌的侵襲，導(dǎo)致真菌在人體的血液、組織以及器官中生長(zhǎng)，這就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)組織損傷以及炎癥反應(yīng)等多種嚴(yán)重疾病[1]。其中，最容易發(fā)生侵襲性真菌感染的部位就是肺部，這就會(huì)極大的影響患者的呼吸系統(tǒng)，危及到患者的生命。所以，就需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理和治療，才可以幫助患者擺脫疾病的困擾。因此，本文旨在探討分析對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并粒細(xì)胞缺乏、侵襲性真菌感染患者的護(hù)理干預(yù)方法。現(xiàn)結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自我院2019年11月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并粒細(xì)胞缺乏、侵襲性真菌感染患者1例。入院時(shí)，患者出現(xiàn)怕熱、大便次數(shù)增加以及多食等癥狀。對(duì)其檢查后發(fā)現(xiàn)，其中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為平均為0.10×109/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.8×109/L。

1.2 方法

患者入院后，對(duì)其開展對(duì)癥治療以及常規(guī)護(hù)理。同時(shí)，每12小時(shí)給予患者靜脈滴注伏立康唑，共兩劑藥物，給藥量為300 mg。然后，將給藥量調(diào)整到200 mg，同樣12小時(shí)給藥1次。同時(shí)，對(duì)患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在患者入院后，需要充分掌握患者的病情，耐心的與患者進(jìn)行交流與溝通，加深患者對(duì)疾病的了解，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，使患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，使患者能夠積極的配合治療。有條件者最好住單人房間，臥床休息，病室內(nèi)定時(shí)紫外線消毒，清淡飲食并加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。（2）密切監(jiān)視。觀察患者是否出現(xiàn)甲亢危象，如高熱、消化系統(tǒng)異常以及心血管系統(tǒng)異常等。一旦患者出現(xiàn)相似癥狀，則立刻上報(bào)主治醫(yī)生，并積極進(jìn)行處理[2]。（3）呼吸道護(hù)理。如果患者存在呼吸困難、吐痰困難以及咽部不適等多種癥狀，不僅要對(duì)患者使用抗菌藥物，還要對(duì)患者開展有效排痰，促使患者能夠保持通暢的呼吸，并指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸以及多飲水等，保證患者的呼吸道通暢。

2 結(jié) 果

患者在接受治療的第13天出現(xiàn)呼吸困難、咳痰困難等癥狀，遂采用加強(qiáng)霧化吸入以及化痰等對(duì)癥治療得到控制?；颊叩慕?jīng)過(guò)護(hù)理和治療兩周后病情有明顯好轉(zhuǎn)，細(xì)菌感染癥狀得到有效控制?；颊呓?jīng)過(guò)治療3周后，通過(guò)胸部CT對(duì)患者檢查，顯示患者的感染得到有效控制，確認(rèn)治療有效。并且，患者在24天后出院。并在患者出院兩周后，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，顯示較出院前有明顯好轉(zhuǎn)，并且檢查患者的的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為每升2.3×109/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)為每升5.2×109/L。

3 討 論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于一種臨床上比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，在臨床上的發(fā)病率約為0.5%，患者在發(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)彌漫性毒性甲狀腺腫癥狀，將會(huì)給患者在生理和心理上帶來(lái)極大的痛苦。針對(duì)該疾病，通常采用藥物治療有著很好的效果，但是患者在長(zhǎng)期服藥的過(guò)程中，還很容易出現(xiàn)多種副作用，其中最為嚴(yán)重的副作用就是粒細(xì)胞缺乏，這種癥狀還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感染問(wèn)題，尤其是侵襲性真菌感染，將會(huì)危及到患者的生命，極大的提高對(duì)患者的治療難度。所以，就需要對(duì)患者采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法，才可以保證對(duì)患者的治療效果，幫助患者擺脫疾病的困擾[3-4]。

通過(guò)對(duì)患者開展綜合護(hù)理，能夠給予患者全方位的護(hù)理干預(yù)。密切觀察患者，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的甲亢危象，避免患者病情惡化；呼吸道護(hù)理可以保證患者正常的呼吸，提高患者的舒適度；心理護(hù)理能夠加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，提高患者的依從性以及自我防護(hù)能力。通過(guò)將多種護(hù)理方法融合到一起，能夠給患者帶來(lái)完善的護(hù)理體驗(yàn)，增強(qiáng)患者的治療自信心，促使患者積極的配合治療，從而提高對(duì)患者的治療效果[4]。本次研究中：患者在接受治療的第13天出現(xiàn)呼吸困難、咳痰困難等癥狀，遂采用加強(qiáng)霧化吸入以及化痰等對(duì)癥治療得到控制?；颊呓?jīng)過(guò)護(hù)理和治療兩周后病情有明顯好轉(zhuǎn)，細(xì)菌感染癥狀得到有效控制?；颊呓?jīng)過(guò)治療3周后，通過(guò)胸部CT對(duì)患者檢查，顯示患者的感染得到有效控制，確認(rèn)治療有效。并且，患者在24天后出院。并在患者出院兩周后，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，顯示較出院前有明顯好轉(zhuǎn)，并且檢查患者的的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為每升2.3×109/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)為每升5.2×109/L。

綜上所述，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并粒細(xì)胞缺乏、侵襲性真菌感染患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的舒適度，保證對(duì)患者的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。