全程護理在闌尾炎切除手術(shù)患者護理中的應用

陶麗

【摘要】目的：討論全程護理在闌尾炎切除手術(shù)患者護理中的意義。方法：將患者分為兩組分別為觀察組和對照組，各24例，觀察組采取全面護理的方法，對照組采取常規(guī)護理的方法。比較觀察組和對照組各自的住院時長、對醫(yī)護人員護理的滿意程度等。結(jié)果：觀察組的住院時長及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）;但患者對醫(yī)護人員護理的滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：全面護理在闌尾炎切除手術(shù)中可以有助于患者術(shù)后恢復，可以使患者對醫(yī)護人員的護理滿意度顯著提升，同時可以減少潛在的并發(fā)癥發(fā)生率，具有極為重要的臨床意義，值得推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】全程護理;闌尾炎切除;護理應用

【中圖分類號】R456.19 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0238-01

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2017年1月～2019年1月進行闌尾炎切除手術(shù)治療的24例患者列為觀察組，男9例，女15例，年齡15～70歲，平均年齡為（34.8±6.2）歲，其中急性單純性闌尾炎患者有17例，急性化膿性闌尾炎患者有7例。上述患者都滿足闌尾炎臨床標準，需準備闌尾炎切除手術(shù)。兩組患者在患病程度、實施的麻醉方法等基本資料方面不具有可比性（P>0.05），年齡、性別等對實驗結(jié)果沒有影響，結(jié)論具有說服力。

1.2 護理方法：對照組采取常規(guī)的一般護理方法，而觀察組則采取全程護理的方法，具體護理方式如下。

1.2.1 護士在掌握好患者一般資料和手術(shù)方案后向患者及其家屬進行手術(shù)過程說明，普及有闌尾炎的相關(guān)知識，消除患者對手術(shù)環(huán)境的不安與焦慮感。最后交代術(shù)前注意事項，給予患者及其家屬鼓勵和安慰。

1.2.2 住院期間

（1）心理護理：醫(yī)護人員理解和尊重患者，主動與患者溝通。向其講解有關(guān)闌尾炎的相關(guān)知識，耐心交代病情，幫助患者消除恐懼，克服失望、焦慮等消極情緒，讓患者用積極向上的心態(tài)配合醫(yī)院治療[1]。

（2）術(shù)中調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度（21℃-25℃），且在不影響手術(shù)情況下將患者安置到最舒適體位。并應及時監(jiān)測患者情況，做好安撫患者情緒并全程協(xié)助醫(yī)生。

（3）術(shù)后做到實時觀測患者各項指標，有無血液外滲、傷口撕裂的情況發(fā)生。（4）飲食指導：在結(jié)束禁食后闌尾炎手術(shù)患者的飲食應以清淡為主，飲食應補充豐富的蛋白質(zhì)，注意維生素的吸收，同時還應盡量多吃蔬菜水果。叮囑患者飲食營養(yǎng)要均衡，健康飲食，盡量少食多餐，不可暴飲暴食。

（5）術(shù)后叮囑患者若無并發(fā)癥出現(xiàn)應適當下床走動，避免因并發(fā)癥引起的一系列危害患者自身的風險，比如下身血液受阻從而引起的并發(fā)癥等，有助于早日康復[2]。

1.2.3 患者在出院時醫(yī)護人員對其進行相應的指導，預防切口感染，叮囑患者在切口愈合前嚴禁洗澡;對還沒有拆除縫合線的患者告知拆線時間;告知患者聯(lián)系方式，出現(xiàn)問題時隨時咨詢;回訪患者的方式為定期電話或微信。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，觀察患者各項身體機能的恢復情況并采用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表進行滿意度調(diào)查，調(diào)查問卷由專人發(fā)放給患者。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)選用SPSS20.0的數(shù)據(jù)軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，檢驗標準采用x2;計量資料采用x±s表示，檢驗采取t值進行。將P的臨界值作為否具有統(tǒng)計學意義的標準，若P<0.05，則定義為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的住院時長及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）;但患者對醫(yī)護人員護理的滿意度評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 結(jié)論

急性闌尾炎手術(shù)患者約為外科住院患者的1/3，因發(fā)病程度迅速，常有緊張不安等負面情緒，術(shù)后可能發(fā)生滲血等并發(fā)癥，醫(yī)護人員應提供全面可靠的護理方法。傳統(tǒng)護理一成不變的執(zhí)行醫(yī)囑，常規(guī)護理方法只針對患者的病情及治療方式、手術(shù)效果等方面，卻忽視了患者的身心狀況，進而影響護理質(zhì)量與患者滿意度[3]。對本次實驗結(jié)果進行分析，觀察組在全程護理后的住院時長、對醫(yī)護人員的滿意度等方面均高于對照組（P<0.05）。此外，對闌尾炎手術(shù)患者采取全程護理，患者切口感染發(fā)生率為2.94%，明顯低于對照組11.76%（P<0.05）[4]，護理滿意度為91.8%，明顯高于對照組73.53%;采取全程護理的創(chuàng)口感染患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率為9.1%，顯著小于對照組53.8%;采取全程護理的闌尾炎手術(shù)患者的身心狀況及生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，全面護理干預在闌尾炎切除手術(shù)中可以有助于患者術(shù)后恢復，提高患者的護理滿意度[5-6]，減小并發(fā)癥發(fā)生的發(fā)生率，具有積極的臨床意義，值得推廣和應用。

參考文獻

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[6] 劉小鳳.全程護理在闌尾炎切除手術(shù)患者護理中的價值研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（12）：154.