心臟康復對老年穩(wěn)定性冠心病患者血管內皮功能及炎性因子的影響

石秀彩 馬妹花 張海娟

【摘要】目的：探討老年穩(wěn)定性冠心病患者的心臟康復治療方法及其療效，根據患者的血管內皮功能及炎性因子水平進行評價。方法：將92例老年穩(wěn)定性冠心病患者隨機分為觀察組（心臟康復）和對照組（常規(guī)治療）各46例，觀察兩組患者的治療恢復效果。結果：經治療后，與對照組相比，觀察組患者的ET-1水平、C反應蛋白（CRP）水平、腫瘤壞死因子（TNF-α）水平、白細胞介素（IL-6）水平相對更低（P<0.05），NO水平對比無顯著差異（P>0.05）。觀察組患者的康復優(yōu)良率高于對照組（P<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：心臟康復治療在老年穩(wěn)定性冠心病患者中的應用，具有調節(jié)血管內皮功能和清除炎性因子的作用，進而有效提高疾病的治療效果。

【關鍵詞】穩(wěn)定性冠心病;血管內皮功能;炎性因子

【中圖分類號】R541.4?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0118-01

在穩(wěn)定性冠心病的臨床治療中，需要根據患者的實際病情，采取藥物治療、經皮冠狀動脈介入（PCI）治療方法。在此基礎上，還應該考慮到誘發(fā)疾病發(fā)作的各類因素，有針對性的實施心臟康復治療，更好的改善其心功能。在老年穩(wěn)定性冠心病患者的治療恢復期間，可以根據血管內皮功能及炎性因子的變化，判斷疾病的治療效果以及患者的預后[1]。本研究探討了92例老年穩(wěn)定性冠心病患者的心臟康復情況，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2018年4月～2019年6月期間收治的92例老年穩(wěn)定性冠心病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各46例）。觀察組中，男女患者比例為28/18，年齡范圍為60～83歲，平均年齡（67.25±6.21）歲。對照組中，男女患者比例為25/21，年齡范圍為62～84歲，平均年齡（66.94±6.33）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組中，采取常規(guī)治療方法。

觀察組中，基于常規(guī)治療，持續(xù)進行心臟康復治療，具體措施如下：

①運動鍛煉：根據患者的治療恢復情況，階段性的開展運動鍛煉。院內康復期間，需要從被動運動開始，逐步進行坐位訓練、坐位移動訓練、站立平衡訓練和步行訓練。而在院外早期康復治療期間，選擇下午或傍晚進行運動鍛煉，建議患者進行太極拳、廣場舞以及健身操等形式的全身運動，或是參與到騎自行車、游泳的體育運動中。根據患者的自覺感受，調節(jié)和控制運動時間、運動頻率。在此基礎上，配合以阻抗運動和柔韌性訓練。

②生活管理：加強生活管理，幫助患者形成健康、規(guī)律的生活習慣，糾正其不良生活方式。護理人員應該飲食方面給予相關建議，既要考慮到患者的營養(yǎng)需求，同樣也需要關注患者的血壓、血糖、血脂變化，明確每日需要攝入的營養(yǎng)和能量，科學、護理的安排日常膳食。選擇低脂、低膽固醇、低糖的食物，增加優(yōu)質蛋白、微生物的膳食纖維的攝入，維持機體營養(yǎng)均衡。在飲食管理的基礎上，配合以運動鍛煉，可以有效控制體重。

治療前后，分別抽取兩組患者的空腹靜脈血，行內皮功能及炎性因子檢測。

2?結果

2.1兩組患者的治療恢復效果

2.2兩組患者的血管內皮功能

2.3兩組患者的炎性因子水平

3?討論

在穩(wěn)定性冠心病的臨床治療中，基于藥物治療或PCI治療，配合以心臟康復治療，其目的加快心功能的恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。運動鍛煉是心臟康復治療的重要環(huán)節(jié)，通過運動鍛煉，改善患者的心肺功能，同時達到增強體質的效果。同時加強生活管理，做到科學膳食、規(guī)律作息，有助于維持血壓、血脂、血糖的穩(wěn)定，減少誘發(fā)病情發(fā)作的各類危險因素[2]。本組研究結果顯示，經過治療后，觀察組患者的血管內皮功能指標ET-1以及炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平明顯低于對照組。

綜上所述，心臟康復治療的有效開展，對于老年穩(wěn)定性冠心病患者的治療恢復有著積極的促進作用，用于調節(jié)血管內皮功能，清除炎性因子，更好的保護其心功能。

參考文獻

[1]?郭小亞，張華，張培培，等.心臟康復對老年冠心病患者的影響及現(xiàn)狀[J].中國醫(yī)師雜志，2019，21（07）：1108-1111.

[2]?焦華琛，李運倫，劉春英，等.I期心臟康復策略對冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者運動耐量及自主神經功能影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（03）：131-133.