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    平喘固本湯治療COPD穩(wěn)定期的療效及其對患者炎性因子的影響

    2016-11-29 08:09許蘭竹
    云南中醫(yī)中藥雜志 2016年9期
    關(guān)鍵詞:炎性因子

    許蘭竹

    摘要:目的探討平喘固本湯治療慢性阻塞性肺?。–OPD)穩(wěn)定期的臨床療效及其對患者炎性因子的影響。方法選擇2014年6月—2016年2月本院收治的COPD穩(wěn)定期患者120例,隨機分為對照組與治療組,每組各60例。對照組采用西醫(yī)常規(guī)方法進行治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用平喘固本湯進行治療,比較2組的臨床療效,并觀察2組治療前后炎性因子的變化。結(jié)果治療組臨床總有效率8333%與對照組6667%比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。治療前2組患者血清IL-6、IL-13以及TNF-α之間,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。與治療前比較,2組治療后血清IL-6、IL-13以及TNF-α明顯降低,且治療組降低較對照組更顯著,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。結(jié)論在常規(guī)西醫(yī)治療措施的基礎(chǔ)上,加用平喘固本湯治療COPD穩(wěn)定期患者,可以取得顯著的臨床療效,降低全身炎癥反應(yīng),值得臨床上進行推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:平喘固本湯;COPD穩(wěn)定期;炎性因子

    中圖分類號:R2561文獻標(biāo)志碼:B文章編號:1007-2349(2016)09-0043-02

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病率以及死亡率均較高,患者病情遷延,逐漸進展,導(dǎo)致肺功能逐漸惡化[1]。2014年6月—2016年2月,本科在常規(guī)西醫(yī)治療措施的基礎(chǔ)上加用中藥平喘固本湯治療了60例COPD穩(wěn)定期患者,觀察其臨床療效以及對患者炎性因子的影響,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    11一般資料選擇2014年6月—2016年2月本院收治的COPD穩(wěn)定期患者120例。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[2];中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將120例患者隨機分為治療組和對照組,各60例。其中治療組男39例,女21例;年齡52~75歲,平均年齡(6128±892)歲;病程3~18 a,平均病程(747±264)a。對照組男37例,女23例;年齡50~75歲,平均年齡(6143±832)歲;病程2~19 a,平均病程(746±276)a。2組患者之間的一般情況比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),具有可比性。

    12治療方法對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療。治療組在對照組西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用平喘固本湯治療,處方組成:靈磁石18 g,黨參、蘇子各15 g,核桃仁、款冬花、法半夏各12 g,沉香、橘紅、五味子各6 g,冬蟲夏草、紫河車各3 g;水煎服,1劑/d,2次/d;冬蟲夏草和紫河車另包,研末吞服,早晚各1次。30d為1個療程。

    13觀察指標(biāo)①療效判定標(biāo)準(zhǔn):臨床控制:患者的臨床癥狀和體征基本消失,中醫(yī)證候積分減少在95%以上;顯效:患者的臨床癥狀和體征明顯消失,中醫(yī)證候積分減少超過70%;有效:患者的臨床癥狀和體征部分好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分減少在30%以上;無效:患者的臨床癥狀和體征未見好轉(zhuǎn)或加重,中醫(yī)證候積分減少不足30%。②炎性因子:檢測治療前后血清IL-6、IL-13以及TNF-α的含量。

    14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS170對所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用百分比(%)表示,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,分別采用χ2檢驗和t檢驗進行2組間的比較,P<005表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    212組臨床療效比較見表1。

    3討論

    COPD是一種以氣流受限為主要特征的呼吸系統(tǒng)慢性

    疾病,常呈進行性加重,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量顯著降低,甚至喪失生活自理能力,給社會和家庭均帶來沉重的負擔(dān)。該病的發(fā)病機制與氣道和肺部的慢性炎癥密切相關(guān),并且會引發(fā)全身性的炎癥反應(yīng)[4]。該病穩(wěn)定期的治療措施主要包括氧療、糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴張劑(包括長效β2受體激動劑、長效M3受體拮抗劑、茶堿緩釋片等)藥物的應(yīng)用,但是,在很多誘因的作用下,患者反復(fù)多次出現(xiàn)臨床癥狀加重,導(dǎo)致肺功能逐漸下降[5]。中醫(yī)認為,COPD屬于“肺脹”、“喘證”等范疇,COPD穩(wěn)定期主要以本虛為主。平喘固本湯方中的黨參、五味子以及冬蟲夏草具有補益肺腎之氣的作用;紫河車、核桃仁、沉香以及磁石可以起到納氣歸腎的效果;蘇子、半夏、款冬花以及橘紅能夠降氣平喘、燥濕化痰[6]。眾藥合用,起到補肺納腎、降氣化痰的效果。綜上所述,在常規(guī)西醫(yī)治療措施的基礎(chǔ)上,加用平喘固本湯治療COPD穩(wěn)定期患者,可以取得顯著的臨床療效,降低全身炎癥反應(yīng),值得臨床上進行推廣應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]郭思佳,孫增濤,李月川,等補肺顆粒對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血清IL-6,IL-8,TNF-α及TGF-β1水平的影響[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(12):2933-2934

    [2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會慢性阻塞性肺病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30:8-17

    [3]中華人民共和國衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:54-57

    [4]郭思佳,孫增濤,李月川,等補肺顆粒對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血清炎性因子水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,34(2):235-237

    [5]熊湘平平喘固本湯治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病價值評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(5):155-156

    [6]段春紅平喘固本湯對COPD穩(wěn)定期患者炎性因子、蛋白酶分子合成以及Keap1-Nrf2-ARE通路功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(10):968-969(收稿日期:2016-05-27

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