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    麗水市公眾基礎(chǔ)急救知識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)急救技能普及現(xiàn)狀與意愿調(diào)查

    2020-12-09 10:48:48商思懿王久鵬
    關(guān)鍵詞:麗水市掌握情況意愿

    商思懿,王久鵬

    (麗水學(xué)院,浙江 麗水)

    0 引言

    近年來(lái),隨著中國(guó)步入轉(zhuǎn)型期,公眾突發(fā)事件頻發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因自然災(zāi)害、事故災(zāi)害和社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件造成的人員傷亡逾百萬(wàn),綜合經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)6500億元,占國(guó)內(nèi)GDP的6%[1]。同時(shí),以專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為主的院前急救面對(duì)基數(shù)龐大的公眾突發(fā)事件無(wú)法及時(shí)進(jìn)行急救處理。而作為“第一目擊者”的群眾實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救的有效率為66.67%[2]。提高公眾現(xiàn)場(chǎng)急救參與度對(duì)于建設(shè)我國(guó)急救醫(yī)療系統(tǒng)具有重要意義[3]。麗水市云和縣,以山丘地型為主,常見自然災(zāi)害與急癥,醫(yī)療和交通不完善、不便利,公眾急救知識(shí)、急救意識(shí)相對(duì)較低。本文旨在研究公眾急救知識(shí)和技能掌握現(xiàn)狀,為進(jìn)一步推動(dòng)麗水市急救知識(shí)普及工作進(jìn)程,亟待努力擴(kuò)大現(xiàn)場(chǎng)急救陣容提供理論依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象

    選取麗水市蓮都區(qū)和云和縣共510人進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查,其中,有效問卷503份,有效回收率為98.62%,紙質(zhì)問卷回收243份,電子問卷回收260份,男性256人,占總數(shù)的50.89%,女性247人,占總數(shù)的49.11%。人員納入標(biāo)準(zhǔn):身體健康,有自行選擇能力;對(duì)于不識(shí)字者,以客觀口述予以幫助。

    1.2 調(diào)查方法

    使用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,且每道題均為單選題,分成紙質(zhì)問卷和電子問卷兩部分,內(nèi)容包括:①受訪者的一般資料,包括性別、年齡、文化程度等。②基礎(chǔ)急救知識(shí),包括中暑、血壓升高、灼傷、急性呼吸道異物阻塞等。③現(xiàn)場(chǎng)急救技能及意愿,包括心肺復(fù)蘇了解情況,急救培訓(xùn)現(xiàn)狀,急救知識(shí)與實(shí)施步驟的必要性和學(xué)習(xí)意愿。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

    所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用Excel 軟件進(jìn)行處理和分析,資料運(yùn)用描述性分析方法統(tǒng)計(jì)百分比,數(shù)據(jù)資料應(yīng)用構(gòu)成比形式表示。

    2 結(jié)果

    2.1 不同年齡層次公眾對(duì)急救知識(shí)的觀念意愿和培訓(xùn)情況比較

    表1 不同年齡層次公眾對(duì)急救知識(shí)的觀念意愿和培訓(xùn)情況比較

    由表1可見,公眾對(duì)于急救知識(shí)的重視程度達(dá)到93.2%,學(xué)習(xí)急救知識(shí)的意愿為87.5%,而接受過急救知識(shí)宣傳教育或培訓(xùn)占人群的35.8%。在“意識(shí)—意愿—實(shí)踐”這一過程中,出現(xiàn)逐級(jí)遞減的現(xiàn)象。在縱向比較中,由“11歲以下”到“51歲以上”呈現(xiàn)“拱形”曲線,三項(xiàng)指標(biāo)的峰值皆處于“19-30歲”階段,說明該段公眾醫(yī)療急救綜合素質(zhì)相對(duì)較高。同時(shí),“51歲以上”人群在各單項(xiàng)比較中,與平均水準(zhǔn)差距在15%-25%左右。

    表2 不同文化程度對(duì)現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)急救知識(shí)掌握情況比較

    2.2 公眾對(duì)基礎(chǔ)急救知識(shí)與技能的了解比較

    2.2.1 公眾對(duì)基礎(chǔ)急救知識(shí)與技能了解情況比較

    圖1 麗水市公眾對(duì)基礎(chǔ)急救知識(shí)與技能了解情況比較

    對(duì)于不同常見程度的基礎(chǔ)急救知識(shí),麗水市公眾的判斷產(chǎn)生偏差。82.14%的公眾能正確選擇中暑處理方法,相對(duì)于平常接觸較少的急性氣管阻塞急救正確處理選擇占45.83%,未達(dá)50%,在血壓升高和灼傷的情況下,分別有50%和61.71%的公眾作出正確判斷。結(jié)果中,三項(xiàng)基礎(chǔ)急救知識(shí)未達(dá)公眾自我認(rèn)知的標(biāo)準(zhǔn)64.2%。

    2.2.2 不同文化程度公眾對(duì)現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)急救知識(shí)的掌握情況比較

    現(xiàn)場(chǎng)急救的調(diào)查主要包含心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫器(AED)的操作掌握情況。對(duì)于專業(yè)急救技能,公眾的掌握情況更為嚴(yán)峻。54.3%的公眾聽說過,但沒實(shí)施過“黃金4分鐘”,29.2%的公眾表示未聽說過“黃金4分鐘”,僅有16.5%的公眾可正確實(shí)施心肺復(fù)蘇。對(duì)比各文化學(xué)歷人群的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)了解程度可知,學(xué)歷是影響專業(yè)急救知識(shí)的要素之一,擁有“大學(xué)及以上”學(xué)歷的公眾中有23.6%可正確實(shí)施心肺復(fù)蘇,而“小學(xué)及以下”學(xué)歷的公眾,在“正確實(shí)施”、“聽說過”兩種積極選項(xiàng)中所占比例最小的,分別為7.5%、28.4%。相對(duì)而言,學(xué)歷越高,現(xiàn)場(chǎng)急救了解程度也隨之變高,兩者呈正比。

    3 結(jié)論

    3.1 麗水市公眾急救需求大,急救宣傳影響力小

    調(diào)查顯示,麗水市的公眾急救需求度較高,急救掌握必要性為93.2%,普遍的公眾有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)急救知識(shí)意愿(87.5%)這與羅銀秋[4]等人在佛山市展開的公眾基礎(chǔ)急救知識(shí)技能掌握情況及需求調(diào)查結(jié)果相同。同時(shí),不同年齡階段的公眾急救教育程度有所差異,隨著年齡的增長(zhǎng),教育宣傳度先增長(zhǎng)后下降。

    3.2 麗水市公眾對(duì)基礎(chǔ)急救知識(shí)和技能了解存在偏差

    通過麗水市公眾對(duì)于基礎(chǔ)急救知識(shí)和技能的了解,進(jìn)行初步自主判斷知曉率(64.2%),但中暑、血壓升高、灼傷、急性氣管阻塞四類基礎(chǔ)急救知識(shí)正確率顯示與公眾自我判斷有所出入,與武繼文[5]等2016年調(diào)查得到南京地區(qū)公眾基礎(chǔ)急救知識(shí)整體知曉度結(jié)果不一致。分析原因:后者劃定“聽說過”、“知道概念”等程度為急救能力分?jǐn)?shù)。而本文以選擇急救正確處理方式為主,存在選擇概率,且調(diào)查人群年齡、學(xué)歷部分集中,對(duì)了解程度產(chǎn)生影響。

    3.3 麗水市公眾現(xiàn)場(chǎng)急救問題突出,急救培訓(xùn)缺乏

    同時(shí),麗水市接受過現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)的人才匱乏,其中,CPR作為最基本最重要的急救技能,僅16.5%的公眾可以正確實(shí)施,該數(shù)據(jù)與李艷明[6]等調(diào)查吉林市城區(qū)居民現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇結(jié)果相似。相反,國(guó)外急救普及完善,新加坡每8人中有1人接受過急救知識(shí)的培訓(xùn),瑞典2006年前CPR急救普及率為45%[7-10]。

    4 建議

    4.1 加大急救宣傳力度,普及基礎(chǔ)急救知識(shí)

    隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展,宣傳推廣成為灌輸思想的手段,網(wǎng)站、微信、微博等是必不可少的工具。急救知識(shí)的宣傳應(yīng)把握群眾特征,對(duì)于不同群體制定針對(duì)性宣傳渠道與宣傳內(nèi)容。從而,宣傳效果基本“全覆蓋”,形成急救宣傳網(wǎng)絡(luò)。

    4.2 建立急救技能培訓(xùn)體系,培養(yǎng)自救互救人才

    急救人才培養(yǎng)是急救普及建設(shè)的重中之重。紅十字會(huì)、醫(yī)院急救部門、特殊職業(yè)急救培訓(xùn)課程等是培訓(xùn)急救人才的渠道,相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動(dòng)向公眾打開培訓(xùn)的“大門”,擴(kuò)大急救員、擁有急救資格的人員數(shù)量。在培訓(xùn)方式上可采取APP模擬理論答題、課堂技能培訓(xùn)線上、線下幫扶。同時(shí),各機(jī)構(gòu)應(yīng)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成“由點(diǎn)及面”的專業(yè)培訓(xùn)體系。

    4.3 制定相關(guān)法律法規(guī),樹立全民急救意識(shí)

    現(xiàn)場(chǎng)急救得到公眾關(guān)注之外,政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)法律政策,給予施救者自身權(quán)益保障,改善公眾片面觀念。急救工作定向安排,普通行業(yè)內(nèi)優(yōu)先錄取權(quán)等優(yōu)惠政策,以此提高公眾積極性。

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