分析聯(lián)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的影響

張彥紅

（高邑縣醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，河北 石家莊 051330）

腦梗死病癥的誘發(fā)因素可歸結(jié)為因腦動(dòng)脈存在破裂或閉塞情形而導(dǎo)致的腦組織缺血性病變，其中以急性腦梗死更為多見且常見[1]。腦梗死病癥的重要誘發(fā)因素為動(dòng)脈粥樣硬化，在全身性動(dòng)脈粥樣硬化病癥中占比較大的便是頸動(dòng)脈粥樣硬化，因此，臨床上通常將頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)檢測(cè)處理視為全身性動(dòng)脈硬化病癥的早期診斷依據(jù)[2]。本次研究將重點(diǎn)討論對(duì)急性腦梗死患者開展診治操作時(shí)運(yùn)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、阿托伐他汀聯(lián)合療法對(duì)其頸動(dòng)脈斑塊的作用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年6月～2019年4月于我院開展急性腦梗死病癥診治處理的80例患者，隨機(jī)劃分參照組與觀察組，兩組例數(shù)均為40例。參照組男女例數(shù)之比21：19，年齡均數(shù)（62.92±4.29）歲，觀察組男女例數(shù)之比22:18，年齡均數(shù)（61.29±4.29）歲。

1.2 治療方法

首先對(duì)全部患者作常規(guī)診治處理，包含抗自由基、將顱內(nèi)壓、降血脂等。參照組運(yùn)用阿托伐他汀藥物，每次應(yīng)用劑量為20 mg，每天一次，治療周期三個(gè)月。觀察組運(yùn)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、阿托伐他汀聯(lián)合療法，補(bǔ)陽(yáng)還五湯組方：12 g當(dāng)歸、15 g地龍、15 g赤芍、10 g紅花、10 g桃仁、40 g生黃芪、15 g丹參、10 g川芎。用水煎制后取藥汁服用，每天一劑，每天服用兩次，分別為早晚。治療周期三個(gè)月

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)指標(biāo)變化情況。相關(guān)指標(biāo)：斑塊厚度、斑塊面積、內(nèi)膜中層厚度。檢測(cè)方式：三維彩色多普勒超聲診斷儀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

診治處理前，參照組頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)指標(biāo)厚度、面積、內(nèi)膜中層厚度對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為（2.23±0.32）mm、（8.43±1.92）mm2、（1.52±0.57）mm，觀察組頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)指標(biāo)厚度、面積、內(nèi)膜中層厚度對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為（2.21±0.33）mm、（8.63±1.90）mm2、（1.49±0.27）mm，治療后，參照組頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)指標(biāo)厚度、面積、內(nèi)膜中層厚度對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為（1.89±0.34）mm、（7.67±2.63）mm2、（1.39±0.33）mm，觀察組頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)指標(biāo)厚度、面積、內(nèi)膜中層厚度對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為（1.45±0.31）mm、（5.89±2.12）mm2、（1.02±0.24）mm。可見，比之參照組，觀察組頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)指標(biāo)的變化趨勢(shì)更佳（P＜0.05）。

3 討 論

在西醫(yī)觀點(diǎn)中，急性腦梗死病癥的診治應(yīng)將降低血脂、抑制血小板聚集作為重點(diǎn)。阿托伐他汀屬于合成他汀類藥物，對(duì)羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶的表達(dá)過程具有顯著的抑制影響，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體膽固醇合成過程的有效掌控，實(shí)現(xiàn)降血脂的最終目的。阿托伐他汀在抗血小板、抗血栓方面同樣具有積極作用，還具備增強(qiáng)斑塊穩(wěn)定性、修整受損血管內(nèi)皮的療效[3]。在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，急性腦梗死歸屬于“中風(fēng)”，誘病因素可歸結(jié)為血淤氣虛、經(jīng)脈不暢等，在診治過程中堅(jiān)持通絡(luò)順氣、化瘀活血的治療準(zhǔn)則[4]。補(bǔ)陽(yáng)還五湯組方中的當(dāng)歸、赤芍、川芎在化瘀活血方面具有顯著效用，為輔助作用；黃芪的主要效用為益血補(bǔ)氣、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，為主導(dǎo)作用；其他組分地龍、紅花、丹參等旨在疏通經(jīng)絡(luò)、活血。藥材聯(lián)合作用，能夠?qū)崿F(xiàn)通絡(luò)順氣、化瘀活血的治療目的。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者開展診治操作時(shí)運(yùn)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、阿托伐他汀聯(lián)合療法，臨床診治結(jié)局令人滿意，對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的削弱具有重大意義。