消毒供應(yīng)室環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控的管理措施

張寶然

（山東省濱州市濱城區(qū)市中街道辦事處社會(huì)綜合治理服務(wù)中心，山東 濱州 256600）

消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)院中無(wú)菌醫(yī)療器械的發(fā)放和回收處理，關(guān)系到醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生安全，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量監(jiān)管對(duì)于預(yù)防、控制院內(nèi)感染具有重要的意義[1]。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷擴(kuò)大，消毒供應(yīng)室的工作也明顯增加。為切實(shí)做好消毒供應(yīng)室各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，本院在一次性滅菌物品發(fā)放及再生器械的回收處理實(shí)行統(tǒng)一質(zhì)量管理，現(xiàn)將管理報(bào)告整理如下。

1 基本資料

本院為三級(jí)甲等醫(yī)院，2018年1月～12月間，院中共有床位數(shù)1088張，消毒供應(yīng)室中共有工作人員18人，其中消毒員2名，護(hù)士11名，合同制工人5名。副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師、護(hù)師各5名。

2 方 法

根據(jù)消毒供應(yīng)室的區(qū)域以及處理流程進(jìn)行詳細(xì)劃分，設(shè)置去污區(qū)域、檢查及包裝區(qū)域、滅菌處理區(qū)域以及無(wú)菌物品存放區(qū)域。確保各個(gè)工作崗位的工作人員均具備執(zhí)業(yè)所需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能，工作責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)成熟，積極熱情，能夠在工作中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、明確查對(duì)，保證供應(yīng)室中收發(fā)的物品合格、無(wú)菌。

無(wú)菌物品存放區(qū)域需做到常用物品定點(diǎn)存放、定量補(bǔ)充和定時(shí)檢查。責(zé)任護(hù)士認(rèn)真負(fù)責(zé)崗位中的物品管理和環(huán)境管理。在物品上架時(shí)做好詳細(xì)的登記，認(rèn)真檢查、清點(diǎn)，確保無(wú)菌物品數(shù)量無(wú)誤、質(zhì)量過(guò)關(guān)。定期對(duì)滅菌用品進(jìn)行抽樣熱原檢測(cè)和細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)崗位人員的手部細(xì)菌情況及供應(yīng)室的空氣質(zhì)量[2]。

包裝區(qū)域根據(jù)物品的種類(lèi)詳細(xì)劃分工作環(huán)節(jié)，分為普通病區(qū)、手術(shù)器械、供應(yīng)室固定器械的整合分類(lèi)[3]。各個(gè)工作崗位的責(zé)任護(hù)士均需對(duì)責(zé)任范圍內(nèi)的物品進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，按照標(biāo)準(zhǔn)包裝程序嚴(yán)格完成無(wú)菌物品的包裝處理，及時(shí)查對(duì)、規(guī)范打包，保證無(wú)菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行回收和清洗是消毒供應(yīng)室的重要工作環(huán)節(jié)，清洗時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照清洗流程執(zhí)行，無(wú)論機(jī)械清洗或手工清洗均應(yīng)細(xì)致進(jìn)行，保證清洗質(zhì)量，同時(shí)應(yīng)做好清洗機(jī)的維護(hù)處理。對(duì)于特殊感染物品，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)院方的要求進(jìn)行規(guī)范處理[4]。

3 結(jié) 果

在醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大的同時(shí)，消毒供應(yīng)室的服務(wù)范圍也逐漸擴(kuò)大，供應(yīng)室中工作人員與臨床科室的醫(yī)護(hù)人員接觸更加頻繁，一旦發(fā)生供應(yīng)室物品數(shù)量或質(zhì)量問(wèn)題，若不能及時(shí)進(jìn)行有效的溝通將會(huì)導(dǎo)致諸多問(wèn)題發(fā)生。消毒供應(yīng)室在進(jìn)行醫(yī)療器械和物品回收時(shí)禁止在病區(qū)進(jìn)行污染物品的清點(diǎn)，所以臨床科室經(jīng)常會(huì)因?qū)嶋H物品與申領(lǐng)的數(shù)量有出入等問(wèn)題與供應(yīng)室之間發(fā)生摩擦，為此不斷加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的監(jiān)督和管理，提高供應(yīng)室崗位人員的業(yè)務(wù)水平和工作態(tài)度，保證其在工作中認(rèn)真清點(diǎn)、檢查、記錄，倡導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)，改變工作態(tài)度，做到微笑服務(wù)，遇事耐心解決，與臨床科室之間建立良好的信任關(guān)系，減少相關(guān)差錯(cuò)的發(fā)生，提高臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)室的服務(wù)滿(mǎn)意度。

消毒供應(yīng)室在工作中應(yīng)以臨床需求為中心，為臨床科室合格的無(wú)菌物品。在消毒供應(yīng)室的工作中不斷強(qiáng)化管理，督促崗位人員提高工作效率和工作質(zhì)量。因供應(yīng)室中工作人員的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及工作量不同等因素，在科室中應(yīng)實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)的制度，保證崗位的合理優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)崗位工作的有序進(jìn)行。臨時(shí)上崗的工作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，實(shí)行分工包干制度。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室環(huán)節(jié)管理后，供應(yīng)室的整體環(huán)境明顯改善，回收、清洗、包裝等環(huán)節(jié)的工作效率均明顯提高，工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中的特殊科室，主要負(fù)責(zé)物資的發(fā)放、回收、清洗、消毒等工作，對(duì)于保證臨床治療的順利、安全進(jìn)行和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)具有重要的意義。消毒供應(yīng)室工作量大、物資種 類(lèi)多、工作內(nèi)容雜，需要不斷加強(qiáng)對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，保證崗位人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極熱情，在工作中嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)范進(jìn)行。2018年1月～12月間，本院加強(qiáng)消毒供應(yīng)室環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控管理，期間消毒供應(yīng)室各環(huán)節(jié)的供應(yīng)物品的清潔、無(wú)菌處理效果明顯，各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，無(wú)菌物品合格率提升，實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室物品處理全過(guò)程的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。