出血性腦卒中并發(fā)癲癇的護(hù)理對策及效果觀察

魏丹丹

（江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

在臨床醫(yī)學(xué)上，腦卒中又被成為中風(fēng)和腦血管意外，屬于一種急性腦血管疾病，主要發(fā)病原因是由于人體腦部血管出現(xiàn)阻塞或者血管突然破裂而導(dǎo)致血液無法順利流入大腦而引發(fā)的腦組織損傷[1]。這會嚴(yán)重影響患者的身體健康，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。同時，腦卒中還會引發(fā)各種并發(fā)癥，其中癲癇便是該疾病的常見并發(fā)癥之一，這會直接影響到患者的神經(jīng)元活動，給患者的生命安全帶來極大的威脅[2]。在臨床醫(yī)學(xué)上，對于腦卒中并發(fā)癲癇患者的治療中，為了全面保障該疾病的治療療效，往往會采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施協(xié)同進(jìn)行，本文主要就是探討在該疾病的治療中實施的護(hù)理對策以及護(hù)理效果，具體過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2019年6月，在我院進(jìn)行出血性腦卒中病發(fā)癲癇的患者80例，按照不同的護(hù)理方式分為參照組（40例，男患者25例，女患者15例，平均年齡57.31±8.05歲）和護(hù)理組（40例，男患者32例，女患者8例，平均年齡57.14±8.04歲）.根據(jù)兩組一般資料對比顯示，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），同時所有患者均對本研究知情，并自愿參與。

1.2 方法

給予參照組患者實施常規(guī)性護(hù)理，具體內(nèi)容包括對患者進(jìn)行血鉀、血糖、電解質(zhì)、尿素氮以及血壓等臨床指標(biāo)的實施監(jiān)測、抗感染治療及護(hù)理、對癲癇發(fā)作的相應(yīng)護(hù)理；護(hù)理組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括（1）護(hù)理人員需要對腦卒中并發(fā)癲癇的患者及時采取有效的護(hù)理措施，例如協(xié)助患者調(diào)整頭部姿勢，處于低側(cè)臥位，并偏向一側(cè)，以便于患者的口腔分泌物順利排出，同時護(hù)理人員需要及時為患者處理呼吸道內(nèi)的分泌物，以此來確保癲癇發(fā)作的患者處于呼吸通暢的狀態(tài)；（2）護(hù)理人員需要將患者的腰帶極其衣領(lǐng)解開，并在必要時候給予患者放置壓舌板，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員不能強行按壓患者肢體，以免出現(xiàn)脫臼或骨折現(xiàn)象，同時，患者發(fā)作癲癇時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)食，避免食物進(jìn)入氣管造成窒息現(xiàn)象；（3）當(dāng)腦卒中并發(fā)癲癇患者發(fā)作癲癇時，護(hù)理人員需要及時上報主治醫(yī)師，并及時采取有效搶救措施，減少周圍光源和聲源刺激，使周圍處于安靜且靜怡的狀態(tài)，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者靜推10～20 mg的地西泮；（4）對處于觀察期的腦卒中并發(fā)癲癇患者，護(hù)理人員需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征以及病情變化，并給予患者進(jìn)行持續(xù)性吸氧處理，當(dāng)患者出現(xiàn)腦水腫、高熱以及周圍循環(huán)衰竭等異?，F(xiàn)象時，需要及時上報主治醫(yī)師采取有效搶救措施，全面保障患者的生命安全。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計，具體分為滿意、基本滿意與不滿意，滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0版本對兩組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，當(dāng)P＜0.05時，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組患者對護(hù)理工作滿意的有10例，基本滿意的13例，滿意率為58%，護(hù)理組患者對護(hù)理工作滿意的有19例，基本滿意為18例，滿意率為93%，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中屬于一種急性腦血管疾病，具有致死率高、致殘率高以及發(fā)病率高的臨床特點，同時，對該疾病未能采取及時有效的治療措施，往往會并發(fā)一系列對人體生命健康造成危險的并發(fā)癥，其中癲癇就是極為常見的并發(fā)癥之一，這會進(jìn)一步加大該疾病對身體健康的損傷程度[3]。在臨床醫(yī)學(xué)上，對于并發(fā)癲癇的腦卒中患者而言，需要及時采取有效的急救措施，以此來避免患者的生命健康受到威脅，在搶救的過程中，往往需要聯(lián)合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)協(xié)同進(jìn)行，如此能夠增加搶救措施的成果率。

綜合性護(hù)理干預(yù)主要是通過對腦卒中并發(fā)癲癇患者在癲癇發(fā)作時給予相應(yīng)的護(hù)理措施，例如及時清理患者呼吸道及口腔的內(nèi)分泌物、正確調(diào)整患者的頭部姿勢、環(huán)境護(hù)理以及時刻監(jiān)測患者在癲癇發(fā)作期間的各項生命體征等，以此來減少患者在癲癇發(fā)作過程中出現(xiàn)一系列危險事故[4]。

根據(jù)上文探討結(jié)果顯示，在腦卒中并發(fā)癲癇患者中實施綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理結(jié)果明顯優(yōu)于常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，其患者的護(hù)理滿意度明顯更高。

綜上所述，在腦卒中并發(fā)護(hù)理干預(yù)總，正確實施綜合性護(hù)理，可有效提高患者護(hù)理滿意度，降低患者在癲癇發(fā)作期間危險事故的發(fā)生率，該方法值得被廣泛推廣使用。