PDCA循環(huán)法在體檢護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察

鄭偉民，丁金環(huán)

（吉林省一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130000）

在體檢中心工作中，護理工作是重要項目之一，其質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)院的管理和醫(yī)療服務(wù)水平。本院根據(jù)隨機原則相關(guān)要求從2018年3月～2019年3月在體檢保健科進行健康查體人員中選取110例作為研究對象并于分組后給予常規(guī)管理模式和PDCA循環(huán)法，取得了一定的研究成果。現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機原則相關(guān)要求從2018年3月～2019年3月在本院體檢保健科進行常規(guī)查體人員中選取110例作為研究對象并通過抽簽方式將其平均分為觀察組（PDCA循環(huán)法）和對照組（常規(guī)管理模式）各55例。觀察組55例體檢人員中含男29例，女26例；年齡為24～66歲，平均年齡為（39.9±5.3）歲。對照組55例體檢人員中含男30例，女25例；年齡為22～67歲，平均年齡為（39.4±5.4）歲。兩組體檢人員的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組體檢人員予以常規(guī)管理模式，而觀察組體檢人員則予以PDCA循環(huán)法，具體為[1.2]：(1)計劃階段：查體前，由體檢保健科的前臺接待人員和體檢人員進行交流與溝通，了解體檢人員的基礎(chǔ)信息以及既往病史等相關(guān)資料。（2）執(zhí)行階段：護理人員向體檢人員詳細介紹體檢的流程以及在體檢過程中應(yīng)該注意的問題，同時向體檢人員進行健康宣教。對既往有明確病史的體檢人員，護理人員要為體檢人員擬定個性化的體檢方案，同時錄入詳細病情，護理人員要掌握體檢各環(huán)節(jié)，同時根據(jù)體檢人員的相關(guān)信息為其擬定科學(xué)合理的體檢計劃，合理調(diào)整體檢順序，保證體檢過程高效、順利。要盡量為體檢人員營造干凈、衛(wèi)生、整潔的查體環(huán)境，且引導(dǎo)時護理人員態(tài)度要和藹，讓患者能夠短時間完成體檢項目。（3）檢查階段：檢查期間要依據(jù)護理質(zhì)量管理模式的相關(guān)要求，對護理工作定期或者不定期的進行抽查，在抽查期間發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取相應(yīng)措施予以解決。同時利用醫(yī)院自擬的質(zhì)量監(jiān)控反饋表和滿意度調(diào)查表來及時了解體檢人員的反饋意見，不斷改善體檢中心的服務(wù)質(zhì)量。（4）調(diào)整階段：組織科室人員定期進行交流和討論，查找工作中的不足并及時提出改進意見，形成由下向上，再由上向下的反饋系統(tǒng)，確定下步目標，將遺留問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)，并作為下一循環(huán)的監(jiān)控重點。

1.3 觀察指標

應(yīng)用本院自制的評分量表評估體檢人員對體檢過程的滿意程度，共分為滿意、基本滿意、不滿意三個級別。對比觀察組和對照組體檢人員對護理質(zhì)管效果和護理服務(wù)水平評分差異，均為百分制且分值和護理質(zhì)管效果、護理服務(wù)水平呈正比[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察組和對照組研究結(jié)果均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料以表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P＜0.05表示觀察組和對照組統(tǒng)計結(jié)果比較差異有意義。

2 結(jié) 果

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組體檢人員對體檢過程滿意、基本滿意和不滿意分別為24例、26例和0例，總滿意度為55（100.00%），而對照組體檢人員對體檢過程滿意、基本滿意和不滿意分別為18例、22例和15例，總滿意度為40（72.00%），觀察組體檢人員對體檢過程滿意度更高且組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組體檢人員對護理質(zhì)管效果和護理服務(wù)水平評分分別為（88.80±9.32）分、（89.40±5.41）分，對照組體檢人員對護理質(zhì)管效果和護理服務(wù)水平評分分別為（72.40±4.60）分、（65.40±4.41）分，觀察組體檢人員對護理質(zhì)管效果和護理服務(wù)水平評分顯著增加且組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，伴隨我國經(jīng)濟發(fā)展和居民健康意識的提高，公眾對健康查體的關(guān)注度越來越高，而體檢中心的服務(wù)質(zhì)量也受到了普遍關(guān)注。體檢中心質(zhì)量的好壞和多因素有關(guān)，其中護理質(zhì)量管理就是重要影響因素之一，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接決定了體檢服務(wù)的好與壞，因此近年來各體檢中心都普遍關(guān)注如何從整體上提升護理管理質(zhì)量。本次研究顯示，觀察組和對照組體檢人員對體檢過程總滿意度分別為55（100.00%）和40（72.00%），觀察組體檢人員對體檢過程滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；而且和對照組相比觀察組體檢人員對護理質(zhì)管效果和護理服務(wù)水平評分顯著增加（P＜0.05），這和多數(shù)臨床報道相一致。PDCA循環(huán)法作為新的護理管理模式，其從全方位多層次進行質(zhì)量控制，將傳統(tǒng)的分散配置調(diào)整為集中配置，通過形成相對完善和系統(tǒng)的護理質(zhì)量管理系統(tǒng)，讓護理人員與體檢人員能夠及時進行協(xié)調(diào)和溝通，使體檢工作更加專業(yè)、規(guī)范和合理 。在體檢中心的實施PDCA循環(huán)法，讓護理工作更加專業(yè)的同時也及時發(fā)現(xiàn)了工作中不足和缺陷，使護理人員在工作中積極性和自律性都有了顯著改善，各科室工作也更加規(guī)范，有效了防止了護患糾紛的發(fā)生[3]?？傊?，在體檢護理質(zhì)量管理中實行PDCA循環(huán)法，既利于提高體檢人員的滿意度，又能夠改善護理水平和護理質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。