急診護理干預(yù)對急腹癥患者疼痛及心理狀況的影響

謝麗花

（江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

本研究收集急腹癥患者65例，給予綜合護理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年10月本院收治的急腹癥患者130例，其中男70例，女60例，年齡20～70歲，平均（40.57±9.87）歲；疾病類型：急性闌尾炎41例（31.54%），腸梗阻36例（27.69%），急性胰腺炎20例（15.38%），膽道疾病23例（17.69%），泌尿結(jié)石10例（7.69%）。所有患者均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，均為意識障礙。將上述130例急腹癥患者隨機分為對照組（n=65）和觀察組（n=65），兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予臨床常規(guī)護理，包括觀察患者的病情變化，密切配合臨床醫(yī)生對患者進行各項治療。觀察組給予綜合護理干預(yù)。

（1）患者因陌生環(huán)境感到緊張，護理人員及時幫助患者護理個人衛(wèi)生，為患者營造一個溫暖、舒適的環(huán)境。

（2）護理人員加強與患者及家屬的溝通，向患者介紹手術(shù)成功的的案例，消除患者的的疑慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性[1]。

（3）積極進行術(shù)前準(zhǔn)備，首先做好術(shù)前輔助工作；其次做好配血、輸液、抗感染準(zhǔn)備工作；最后做好術(shù)前用藥準(zhǔn)備和皮膚準(zhǔn)備，并將準(zhǔn)備好的一切手術(shù)所需送入手術(shù)室。

（4）當(dāng)患者完成手術(shù)治療之后，護理人員要加強對患者進行病情變化觀察，對于病情發(fā)生變化有惡化傾向的患者要提高警惕。同時加強患者的術(shù)后基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)格進行病房消毒、營造良好的病房環(huán)境[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

了解兩組患者護理前后焦慮和抑郁情緒變化情況，其中焦慮情緒的測定采取焦慮自評量表（SAS），抑郁情緒的測定采取抑郁自評量表（SDS）；通過問卷調(diào)查的方式對比兩組患者干預(yù)前后護理質(zhì)量評分情況，通過問卷調(diào)查的方式比較護理后患者對護理工作的滿意度；采用疼痛緩解程度分級系統(tǒng)對疼痛緩解情況進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SDS和SAS評分比較

與干預(yù)前比較，干預(yù)后兩組患者SDS評分（42.38±14.23）、（32.14±12.57）分較干預(yù)前（49.62±15.67）分、（50.43±17.12）分均顯著下降（P＜0.05），干預(yù)后兩組患者SAS評分（40.38±7.62）分、（33.41±6.54）分較干預(yù)前（48.76±8.67）分、（47.61±9.12）分顯著下降（P＜0.05），且干預(yù)后觀察組患者SDS和SAS評分較對照組下降更為明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后護理質(zhì)量評分比較

護理后，兩組患者對健康教育、護理流程、專業(yè)技術(shù)、儀表行為、語言溝通及服務(wù)態(tài)度的評分顯著提高（P＜0.05），干預(yù)后，觀察組健康教育評分（92.68±5.69）分、護理流程評分（93.43±4.95）分、專業(yè)技術(shù)評分（93.34±5.45）分、儀表行為評分（89.23±7.14）分、語言溝通評分（89.57±5.97）分、服務(wù)態(tài)度評分（90.37±5.76）分顯著高于對照組的（83.75±9.89）分、（87.73±6.14）分、（86.74±6.98）分、（84.97±6.91）分、（84.67±6.12）分、（86.24±4.78）分，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者干預(yù)后滿意度比較

觀察組非常滿意45例（69.23%），滿意11例（16.92%）、一般滿意8例（12.31%）、不滿意1例（1.54%），總滿意度98.46%，對照組非常滿意20例（30.77%）、滿意22例（33.85%）、一般滿意14例（21.54%）、不滿意9例（13.85%），總滿意度86.15%，觀察組干預(yù)后對護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，與干預(yù)前比較，干預(yù)后兩組患者SDS和SAS評分均顯著下降，且干預(yù)后觀察組患者SDS和SAS評分較對照組下降更為明顯；觀察組疼痛緩解率顯著高于對照組，提示綜合護理干預(yù)可有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，幫助患者分散注意力，且可減輕患者疼痛程度，有利于臨床醫(yī)護人員治療的順利開展。本研究結(jié)果顯示，通過對急腹癥患者給予綜合護理干預(yù)，盡可能為患者營造出舒適的環(huán)境，使患者對護理人員的健康教育提升至（92.68±5.69）分，護理流程提升至（93.43±4.95）分，專業(yè)技術(shù)提升至（93.34±5.45）分，儀表行為提升至（89.23±7.14）分，語言溝通能力提升至（89.57±5.97）分，服務(wù)態(tài)度提升至（90.37±5.76）分。表明綜合護理干預(yù)可提高患者對護理質(zhì)量的評分。綜上，綜合護理干預(yù)可有效緩解急腹癥患者疼痛感，降低負(fù)性情緒，提高患者對護理人員的滿意度，使患者積極配合臨床醫(yī)生的治療，從而加快患者康復(fù)。