針對性護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者負(fù)性情緒的影響觀察

周明玲

摘要：目的：分析針對性護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者負(fù)性情緒的影響。方法：將2019年2月-2020年2月期間我院接收的56例甲狀腺患者納入研究并以抽簽法進(jìn)行分組，參照組（n=28）行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組（n=28）行針對性護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者在接受護(hù)理前后的心理狀態(tài)。結(jié)果：護(hù)理工作開展后兩組患者的SAS、SDS評分均開始降低，其中研究組優(yōu)于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行治療時(shí)，針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，讓患者有更高的治療依從度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：負(fù)性情緒;甲狀腺手術(shù);針對性護(hù)理

【中圖分類號】R473 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-165-01

甲狀腺在人體的代謝過程中起到調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官。近些年我國國民生活水平不斷提升，飲食和生活節(jié)奏的改變也使得甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年攀升。當(dāng)前治療該疾病最有效的方法當(dāng)屬手術(shù)，但由于甲狀腺周圍存在豐富的血管和重要的神經(jīng)，在治療后患者多會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，治療的安全隱患較大[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選定甲狀腺手術(shù)患者56例，均為2019年2月-2020年2月期間在我院接受治療，通過抽簽法將患者各分為每組28例的參照組和研究組。其中男性34例、女性22例;年齡區(qū)間為33-51歲，平均年齡（44.62±7.31）歲。對2組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行。

1.2方法

給予參照組包括日常衛(wèi)生護(hù)理、術(shù)后切口護(hù)理、生命體征監(jiān)測、引流液性狀觀察、術(shù)后出血情況觀察及處理等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]。

給予研究組針對性護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前為患者進(jìn)行包括甲狀腺相關(guān)疾病成因、治療手段、術(shù)后注意事項(xiàng)等在內(nèi)的相關(guān)知識教育，讓患者逐步樹立起自我保護(hù)意識，提升治療依從度。②建立日常工作監(jiān)督考核制度，對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，考核結(jié)果綜合書面成績及日常工作反饋，及時(shí)對工作中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)，讓護(hù)理質(zhì)量更高。③術(shù)前護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行碘制劑的服用，提前將藥物反應(yīng)情況加以告知。④增加對患者甲狀腺旁腺及周圍神經(jīng)組織的護(hù)理工作，實(shí)時(shí)監(jiān)測其切口內(nèi)積血及呼吸情況，及時(shí)防控病房內(nèi)的病原微生物，做好病房內(nèi)的消毒工作。⑤自患者入院后即可開始對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，熱情的接待和耐心的解答拉近與患者之間的距離，帶患者了解病房和手術(shù)室的基本環(huán)境，消除其陌生感[3]。潛移默化的將手術(shù)的必要性告知患者及家屬，讓患者提前做好心理建設(shè)，多與患者進(jìn)行溝通，了解其心理實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即針對性疏導(dǎo)。告知患者家屬，家屬對病人的關(guān)懷同樣重要，促進(jìn)患者樂觀積極的面對病癥。

1.3觀察指標(biāo)

利用焦慮評分量表（SAS）和抑郁評分量表（SDS）對兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估并分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，對接受護(hù)理前后患者心理狀態(tài)的變化情況對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，采用t檢驗(yàn)，一般資料的數(shù)據(jù)用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)開展前研究組和參照組的SAS、SDS評分之間不具有較大差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)開展后各組的兩項(xiàng)評分均開始明顯下降，其中研究組數(shù)據(jù)明顯低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

作為人類機(jī)體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，通過手術(shù)的方式對甲狀腺疾病進(jìn)行治療能夠更好的將其部位病灶切除，但受到甲狀腺周圍存在較多神經(jīng)組織和血管組織的影響，治療后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大[4]。并且在患者得知自己得病后，由于對該病的認(rèn)識不足，又將面臨手術(shù)治療，對治療結(jié)果的擔(dān)憂和治療費(fèi)用的壓力使得患者極易出現(xiàn)憂郁、焦慮、煩躁等不良心理情緒，這對治療是十分不利的。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)主要為對患者基本生理情況的控制，經(jīng)長期的臨床實(shí)踐表明，該方法無法取得較為理想的護(hù)理效果[5]。

針對性護(hù)理干預(yù)從醫(yī)護(hù)人員的工作安排、制度完善入手，加強(qiáng)了對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和制約。為患者提供有效的甲狀腺疾病相關(guān)知識教育，讓患者及家屬對疾病有最基本的了解，認(rèn)識到治療的重要性，不斷提升自身依從性。通過與患者進(jìn)行溝通和交流，更好的了解患者內(nèi)心的情緒變化，為其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，讓患者以更加積極健康的心態(tài)面對治療，構(gòu)建起良好的護(hù)患關(guān)系。從本次研究結(jié)果中我們也可以看到，接受了不同的護(hù)理干預(yù)后兩組患者的SDS、SAS評分均有下降，但研究組優(yōu)于參照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對甲狀腺術(shù)后患者的針對性護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的心理不良情緒，讓患者更好的積極面對治療，提高治療依從度，有利于術(shù)后的恢復(fù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)患關(guān)系的建立，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]程曉青，狄寧.針對性護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者負(fù)性情緒的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（3）：414.

[2]劉園.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響[J].臨床研究，025（010）：P.105-106.

[3]張娜.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南.

[4]鄭婷婷.探析護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（59）：11618-11618.

[5]李樂平.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察[J].中醫(yī)臨床研究（3）.

作者單位：

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲狀腺血管外科 ?安徽合肥 ?230000