益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療老年慢性尿路感染的分析

門曉麗

【摘 要】 目的：探究在老年慢性尿路感染患者治療中予以益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對(duì)象選自本院慢性尿路感染患者，總共選取96例，研究時(shí)間2019年3月到2020年3月，按照不同的治療方案進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患者為益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療，對(duì)照組患者為常規(guī)抗菌藥物治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后尿菌培養(yǎng)指數(shù)較低，存在差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.8%（45/48），對(duì)照組患者為72.9%（35/48），存在差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性尿路感染患者采用益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療，能明顯降低患者尿菌培養(yǎng)技術(shù)，并對(duì)患者治療效果進(jìn)行改善。

【關(guān)鍵詞】 老年;慢性;尿路感染;益腎清利方;抗菌藥物;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R41

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-074-02

慢性尿路感染屬于一種臨床常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，該病發(fā)病者大部分為女性。從當(dāng)前的情況上分析，一般采取抗菌藥物治療，雖然在近期能夠取得較好的療效，但是隨著藥物的進(jìn)一步使用[1]，其耐藥菌株也會(huì)越來(lái)越多，因此臨床上對(duì)于慢性感染疾病的治療效果也會(huì)越來(lái)越差，并且在治療過(guò)程中還具有復(fù)發(fā)率高、預(yù)后效果較差的特點(diǎn)，特別是對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者而言，預(yù)防性治療的難度比較大。而隨著臨床中醫(yī)學(xué)的發(fā)展[2]，中西醫(yī)聯(lián)合治療方案越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的青睞。本研究特對(duì)本院老年慢性尿路感染患者采用不同的治療方案，探究益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自本院慢性尿路感染患者，總共選取96例，研究時(shí)間2019年3月到2020年3月，按照不同的治療方案進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組患者取48例，男性取19例，女性取29例，患者年齡在60歲到81歲之間，平均為（75.4±4.1）歲;對(duì)照組患者取48例，男性取21例，女性取27例，患者年齡在61歲到82歲之間，平均為（74.5±3.4）歲。本研究所有樣本均符合本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和家屬均簽署知情同意書，兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比不影響研究科學(xué)性，可以比較。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者為益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療，給予患者中段尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，根據(jù)最終的治療結(jié)果來(lái)選擇抗菌藥物，持續(xù)治療2w后，再次對(duì)患者進(jìn)行中段尿培養(yǎng)，并予以尿常規(guī)檢查，如果仍然是陰性則可以聯(lián)合藥敏試驗(yàn)，持續(xù)進(jìn)行針對(duì)性治療。給予患者益腎清利方治療，藥物組方為：虎杖10g、女貞子10g、仙靈脾15g、生地黃15g、丹參16g、生薏苡仁30g、懷山藥15g、粉萆薢15g、敗醬草21g。取水煎服，每天1劑，分三次服用，每次200ml，持續(xù)治療2w為一個(gè)完整療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

對(duì)照組患者為常規(guī)抗菌藥物治療，抗菌藥物給藥方式和實(shí)驗(yàn)組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

①尿菌培養(yǎng)指數(shù)、②治療總有效率（痊愈：患者尿痛、尿急癥狀完全消失，通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)均正常，停藥6月后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。有效;患者尿痛、尿急等癥狀明顯減輕，通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)其中仍然存在白細(xì)胞，過(guò)度勞累后會(huì)復(fù)發(fā)。無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重。）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 尿菌培養(yǎng)指數(shù)

實(shí)驗(yàn)組治療后尿菌培養(yǎng)指數(shù)較低，存在差異（P<0.05）。

2.2 治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.8%（45/48），對(duì)照組患者為72.9%（35/48），存在差異（P<0.05）。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中，慢性尿路感染屬于臨床上一種多細(xì)菌感染的一種慢性泌尿系統(tǒng)驗(yàn)證[3]，其中腸道革蘭陰性桿菌最為常見(jiàn)，從病菌特點(diǎn)上分析[4]，當(dāng)中大腸埃希菌感染患者最多，在所有細(xì)菌感染性疾病中占據(jù)70%[5]。對(duì)于慢性尿路感染疾病而言，不僅存在上行感染、血行感染等[6]，甚至還存在直接性蔓延、淋巴性傳播等渠道[7]。其中上行感染最為常見(jiàn)，如尿道綜合征、慢性腎盂腎炎等。臨床表現(xiàn)為尿急、尿痛等[8]。從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)上分析，慢性尿路感染屬于“勞淋”的范疇，大部分患者疾病病程較長(zhǎng)，疾病遷延，一旦過(guò)度勞累則有可能發(fā)作[9]。益腎清利方當(dāng)中，懷山藥具有滋陰和固腎的功效，女貞子、仙靈脾、生地黃具有益腎固本的功效[10]，敗醬草、粉萆薢具有泄?jié)岬墓π?，丹參和虎杖具有化瘀的功效，藥物?lián)合應(yīng)用能夠打到驅(qū)邪傷正的功效[11]。不僅能改善患者臨床癥狀，還能對(duì)其治療功效進(jìn)行鞏固，降低患者的耐藥性[12]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后尿菌培養(yǎng)指數(shù)較低，存在差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.8%（45/48），對(duì)照組患者為72.9%（35/48），存在差異（P<0.05）。

綜上，對(duì)老年慢性尿路感染患者采用益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療，能明顯降低患者尿菌培養(yǎng)技術(shù)，并對(duì)患者治療效果進(jìn)行改善。

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