多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析

鄭麗萍 曾恵妮 黃須治

[摘要] 目的 探討多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用。方法 納入該院108例2017年2月—2019年6月糖尿病降糖治療患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)護(hù)理組采取降糖治療，給予常規(guī)護(hù)理。多樣性護(hù)理方式組則采取降糖治療的同時(shí)，給予多樣性護(hù)理。比較效果。結(jié)果 多樣性護(hù)理方式組效果高于常規(guī)護(hù)理組，總住院治療時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，空腹血糖監(jiān)測(cè)值、餐后2 h血糖監(jiān)測(cè)值、漢密爾頓焦慮-14量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁-17量表評(píng)分以及糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分相比較常規(guī)護(hù)理組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 降糖治療的同時(shí)，給予多樣性護(hù)理對(duì)于糖尿病降糖治療的效果確切。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理方式;糖尿病護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）09（a）-0094-03

[Abstract] Objective To explore the application of multiple nursing methods in diabetes care. Methods 108 patients with diabetes and hypoglycemic therapy from February 2017 to June 2019 were enrolled in the hospital. Random number table grouping， routine care group took hypoglycemic therapy， and given routine care. In the diverse care group， they were given diversified care while taking hypoglycemic treatment. Compare effects. Results The effect of the diverse care group was higher than that of the conventional care group， and the total hospitalization time was shorter than that of the conventional care group. Fasting blood glucose monitoring value， 2-hour postprandial blood glucose monitoring value， Hamilton anxiety-14 scale score， Hamilton depression-17 volume scale score and the specific scale score for the quality of life of diabetic patients were better than those in the conventional care group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion At the same time of hypoglycemic treatment， giving diversified nursing has a definite effect on diabetes hypoglycemic treatment.

[Key words] Diverse nursing methods; Diabetes care; Application effect

糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，常給予積極降糖治療。研究顯示，糖尿病降糖治療多存在心理健康問(wèn)題，可出現(xiàn)煩躁、緊張和焦慮等癥狀，其可影響患者的健康和生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低，需要積極給予護(hù)理。因此，常規(guī)護(hù)理雖然可一定程度改善糖尿病降糖治療的心理狀態(tài)，但效果欠佳，仍需要針對(duì)患者的個(gè)體問(wèn)題進(jìn)行有效護(hù)理，給予充分重視和加強(qiáng)干預(yù)[1-3]。多樣性護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其綜合了多種多樣的護(hù)理方式，可對(duì)患者進(jìn)行多樣化護(hù)理，確保護(hù)理的豐富性和有效性，以更好滿足患者需求。該研究納入該院108例2017年2月—2019年6月糖尿病降糖治療患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)護(hù)理組采取降糖治療，多樣性護(hù)理方式組則采取降糖治療的同時(shí)，給予心理干預(yù)，分析了多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入該院108例糖尿病降糖治療患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)護(hù)理組年齡42～58歲，平均年齡（52.13±2.21）歲;男性31例，女性23例;糖尿病病程最短1年，最長(zhǎng)12年，平均時(shí)間（6.13±2.45）年;體重44～80 kg，平均體重（56.13±2.45）kg。

多樣性護(hù)理方式組年齡42～57歲，平均年齡（52.57±2.13）歲;男性32例，女性22例;糖尿病病程最短1年，最長(zhǎng)13年，平均時(shí)間（6.11±2.67）年;體重44～81 kg，平均體重（56.45±2.41）kg。

兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2 ?方法

常規(guī)護(hù)理組采取降糖治療，同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，做好糖尿病降糖治療患者降糖治療過(guò)程的觀察和巡視，并及時(shí)回答糖尿病降糖治療患者關(guān)于疾病的問(wèn)題。

多樣性護(hù)理方式組則采取降糖治療的同時(shí)，給予多樣性護(hù)理，除了以上的干預(yù)，加入心理疏導(dǎo)：①健康教育。告知糖尿病降糖治療患者糖尿病降糖治療的知識(shí)，消除其悲觀消極觀念。②心理和睡眠。告知糖尿病降糖治療患者心理和睡眠的關(guān)系，指導(dǎo)其充分放松心理，以改善睡眠。③鼓勵(lì)和關(guān)懷。用關(guān)懷、鼓勵(lì)和啟發(fā)等方式給予糖尿病降糖治療患者鼓勵(lì)，針幫助其自我認(rèn)知，激發(fā)其生活的樂(lè)趣，為其提供精神支持。④家庭支持。指導(dǎo)患者家屬給予患者家庭支持，給予其充分的情感支持和鼓勵(lì)，為其創(chuàng)造良好的家庭氛圍，幫助患者提高抵抗疾病的信心。⑤飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者正確進(jìn)食，給予其豐富膳食纖維食物，避免進(jìn)食高糖食物。⑥用藥指導(dǎo)。告知患者降糖藥物的正確使用方法，并介紹藥物使用的方法和劑量，說(shuō)明服藥的時(shí)間，并給予患者監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖的變化對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)節(jié)。⑦運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者選擇羽毛球、打太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，每天鍛煉至少半小時(shí)。循序漸進(jìn)。⑧出院指導(dǎo)。對(duì)出院的患者家屬定期電話隨訪，指導(dǎo)患者家屬日常護(hù)理工作，也可以添加患者家屬微信，通過(guò)圖片、文字、視頻等為家屬提供健康宣教，及時(shí)對(duì)患者家屬的疑問(wèn)作答，確?；颊叱鲈夯丶乙材艿玫娇茖W(xué)的護(hù)理[10]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較常規(guī)護(hù)理組、多樣性護(hù)理方式組效果;總住院治療時(shí)間;治療前后空腹血糖監(jiān)測(cè)值、餐后2 h血糖監(jiān)測(cè)值、漢密爾頓焦慮-14量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁-17量表評(píng)分以及糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分。

顯效：血糖達(dá)標(biāo)，降低到正常范圍，維持穩(wěn)定至少3個(gè)月;有效：血糖達(dá)標(biāo)，降低到正常范圍，維持穩(wěn)定至少1個(gè)月;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組治療效果比較

多樣性護(hù)理方式組有更高的治療效果（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?空腹血糖監(jiān)測(cè)值、餐后2 h血糖監(jiān)測(cè)值、漢密爾頓焦慮-14量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁-17量表評(píng)分以及糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分

治療前常規(guī)護(hù)理組、多樣性護(hù)理方式組空腹血糖監(jiān)測(cè)值、餐后2 h血糖監(jiān)測(cè)值、漢密爾頓焦慮-14量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁-17量表評(píng)分以及糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分相近（P>0.05）;治療后多樣性護(hù)理方式組空腹血糖監(jiān)測(cè)值、餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、漢密爾頓焦慮-14量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁-17量表評(píng)分以及糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分變化幅度更大（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?總住院治療時(shí)間

多樣性護(hù)理方式組總住院治療時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

糖尿病降糖治療的過(guò)程，患者存在不確定感，對(duì)患者的心理和生活產(chǎn)生不良影響。因此，在患者治療過(guò)程，需要采取有效的方法減輕患者的焦慮、抑郁情緒，減輕其心理障礙，使其更好接受降糖治療，以更好實(shí)現(xiàn)血糖的控制和改善患者的預(yù)后[5]。

多樣性護(hù)理方式的應(yīng)用是聯(lián)合多種護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)聯(lián)合心理干預(yù)，為糖尿病降糖治療提供了良好的自我調(diào)節(jié)方式，促使其更好通過(guò)學(xué)習(xí)掌握糖尿病降糖治療相關(guān)機(jī)體變化，并提高患者的心理舒適度，促使患者保持良好的情緒。通過(guò)健康教育，提高了患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平，收效滿意[6-7]。通過(guò)人文關(guān)懷和情感支持等，醫(yī)護(hù)人員和患者之間建立良好的關(guān)系，給予患者關(guān)懷和情感支持，幫助患者形成正確認(rèn)知，減輕患者痛苦，改善患者的預(yù)后。通過(guò)飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，可協(xié)同藥物治療進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的有效控制，并督促患者建立和形成良好的生活習(xí)慣。通過(guò)用藥護(hù)理，可確?？茖W(xué)合理用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[8-9]。

該研究中常規(guī)護(hù)理組采取降糖治療，給予常規(guī)護(hù)理。多樣性護(hù)理方式組則采取降糖治療的同時(shí)，給予多樣性護(hù)理。比較常規(guī)護(hù)理組、多樣性護(hù)理方式組糖尿病降糖治療效果;總住院治療時(shí)間;治療前后患者空腹血糖監(jiān)測(cè)值、餐后2 h血糖監(jiān)測(cè)值、漢密爾頓焦慮-14量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁-17量表評(píng)分以及糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分。結(jié)果顯示，多樣性護(hù)理方式組效果高于常規(guī)護(hù)理組，總住院治療時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，空腹血糖監(jiān)測(cè)值、餐后2 h血糖監(jiān)測(cè)值、漢密爾頓焦慮-14量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁-17量表評(píng)分以及糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分相比較常規(guī)護(hù)理組更好（P<0.05）。容琪[10]的研究顯示，多樣性護(hù)理在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者的病情，加速患者的康復(fù)進(jìn)程。其研究顯示，多樣性護(hù)理方案實(shí)施之后，患者的健康護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度以及護(hù)理不良情況發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的冠心病合并糖尿病患者，可見(jiàn)多樣性護(hù)理可有效改善護(hù)患之間的關(guān)系。

綜上所述，降糖治療的同時(shí)，給予多樣性護(hù)理對(duì)于糖尿病降糖治療的效果確切，可改善癥狀、心理狀態(tài)，促使患者血糖得到合理控制，改善患者的生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間。

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（收稿日期：2020-06-10）