心臟彩超對(duì)高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷意義研究

何堂偉

摘要：目的：探究高血壓左心室肥厚伴左心衰竭采取心臟彩超臨床診斷效果。方法：回顧性分析2019年1月-2019年12月期間收入心臟彩超患者總計(jì)458例作為觀察組，另選取同期收入健康體檢者100例作為對(duì)照組，納入對(duì)象均開展心臟彩超檢查，比較兩組檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組LAD、LVPWT、LVEDD數(shù)值高于對(duì)照組，E/A低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心臟彩超干預(yù)，可明確判斷患者心功能及疾病嚴(yán)重程度，對(duì)后續(xù)診斷及治療提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：心臟彩超;高血壓左心室肥厚;左心衰竭;診斷意義

中圖分類號(hào)：R445.1;R541.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.05.14

Abstract： Objective： To explore the diagnostic effect of echocardiography in left ventricular hypertrophy patient with left heart failure. Methods： 458 patients（2019.01-2019.12） were set as observation group and 100 Healthy persons as control group，all included subjects underwent echocardiography，compare the results of the two groups. Results： LAD， LVPWT and LVEDD levels in the observation group were higher than control group， E/A was lower than control group， the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion： The echocardiography in left ventricular hypertrophy patient with left heart failure is conducive to judgement of cardiac function and illness severity， providing basis on the subsequent diagnosis and treatment.

Key Words： Echocardiography; Left Ventricular Hypertrophy; Left Heart Failure; Diagnostic Significance

近些年來人口老齡化及生活水平提高，高血壓左心室肥厚合并左心衰竭病例數(shù)量逐年上升，該病特點(diǎn)為病死率高，臨床預(yù)后較差。因此，早期予以準(zhǔn)確診斷及干預(yù)，可顯著改善患者預(yù)后，提高生存率[1]。目前心臟彩超干預(yù)下，具有安全、高效，能直觀對(duì)心臟瓣膜病進(jìn)行觀察，并重復(fù)性對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行檢測(cè)，從而判斷心肌重構(gòu)情況，對(duì)提高心力衰竭診斷準(zhǔn)確率起著重要臨床意義[2]。文章就高血壓左心室肥厚伴左心衰竭采取心臟彩超干預(yù)效果做如下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年1月-2019年12月期間收入心臟彩超患者總計(jì)458例作為觀察組，另選取同期收入健康體檢者100例作為對(duì)照組，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);經(jīng)患者及家屬知曉，自愿參與本次研究。觀察組中男211例，女247例，年齡40-60歲，平均（49.6±3.7）歲，觀察組中男57例，女43例，年齡40-60歲，平均（48.6±3.9）歲，兩組一般資料差異顯著（P<0.05）。

1.2 方法

所有患者接受心臟彩超檢查，儀器為荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)IE33型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-4.0MHz，叮囑患者平位、左側(cè)臥位，常規(guī)對(duì)心臟切面各個(gè)位置掃描，探頭放置在心尖位置，并觀察患者左心房?jī)?nèi)徑（LAD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），及時(shí)觀察、測(cè)量，雙平面法對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)檢測(cè)，后在心尖四腔、兩腔切面獲取舒張晚期充盈峰最大峰值速度、舒張?jiān)缙诔溆遄畲蟪溆俣?，?jì)算E/A數(shù)值。要求2位職稱在副主任醫(yī)師以上臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)專家評(píng)價(jià)圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者LAD、LVPWT、LVEDD、E/A數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究開展中，數(shù)據(jù)計(jì)算采取軟件為SPSS19.0，檢驗(yàn)結(jié)果表法形式為“X2”“t”，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，計(jì)量資料以“X±S”表示。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組LAD、LVPWT、LVEDD數(shù)值高于對(duì)照組，E/A低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓左室肥厚合并左心衰竭為臨床常見疾病，隨著臨床高血壓患者數(shù)量增多，該病發(fā)病率顯著提升。對(duì)上述患者而言，早期未及時(shí)得到治療會(huì)引起左心室肥厚、左心室增大，對(duì)患者后續(xù)健康造成威脅。臨床研究表明[3]，當(dāng)左心衰竭合并高血壓左室肥厚，疾病發(fā)展至末期，患者會(huì)合并心悸、氣短等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)喜⒑粑щy。

對(duì)臨床高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者，開展心臟彩超檢查結(jié)果表明，當(dāng)經(jīng)過心臟彩超檢查后，可明確判斷患者心功能情況，對(duì)后續(xù)診斷及治療提供依據(jù)，與正常人群比較，P<0.05。心臟彩超優(yōu)勢(shì)為實(shí)時(shí)成像、清晰度偏高，能全方位觀察，為一項(xiàng)重復(fù)性強(qiáng)診斷技術(shù)，能明確判斷房室寬度、房室壁厚度、射血分?jǐn)?shù)以及血流動(dòng)力學(xué)狀況。心臟疾病診斷中應(yīng)用心臟彩超，上述診斷歸屬為無(wú)創(chuàng)性檢查手段，能動(dòng)態(tài)顯示心臟搏動(dòng)情況、心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)以及血流流動(dòng)情況，有效判斷心臟各腔大小、室壁厚度及間隔缺損、血管病變狀況。將心臟受損程度明確呈現(xiàn)出來，對(duì)心臟功能評(píng)估起著重要作用[4]。

綜上所述，高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心臟彩超干預(yù)，可明確判斷患者心功能及疾病嚴(yán)重程度，對(duì)后續(xù)診斷及治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]宋榮娟.心臟彩超對(duì)高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷意義[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（4）：568-570.

[ 2 ]王媛媛，楊芳，褚靜潔等.高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的心臟彩超特點(diǎn)分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（3）：138-139.

[ 3 ]楊志軍.高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的心臟彩超特點(diǎn)分析[J].臨床研究，2016，24（6）：47-47.

[ 4 ]吳明華.高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者心臟彩色多普勒超聲檢查特點(diǎn)觀察[J].江西醫(yī)藥，2015，50（7）：678-679.