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    心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值

    2017-03-20 00:19:01肖燦
    醫(yī)學(xué)信息 2016年37期
    關(guān)鍵詞:心臟彩超高血壓

    肖燦

    摘要:目的 對(duì)心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴心力衰竭的臨床應(yīng)用價(jià)值予以探究并剖析。方法 選取68例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,將其設(shè)為觀察組,為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性,再選取68例心功能正常者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,將其設(shè)為對(duì)照組,均為我院自2014年4月~2015年4月所接收,對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均采用心臟彩超觀察測(cè)量相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 從心臟彩超指標(biāo)方面分析,觀察組與對(duì)照組的組間差異均明顯,經(jīng)t檢驗(yàn),證明P<0.05,從心臟彩超與心功能分級(jí)之間的關(guān)系分析,兩組差異均明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義,P<0.05。結(jié)論 心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應(yīng)用效果較好,在臨床上有推廣和普及的價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:心臟彩超;高血壓;左室肥厚;左心力衰竭

    近年來,隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的加劇,常見心血管疾病的發(fā)病率呈遞增的趨勢(shì),心力衰竭患者也逐漸增多,所以,探究、分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷情況有重要的意義。文中對(duì)所選的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,均采用心臟彩超診斷,現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 整理資料后,選取68例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,將其設(shè)為觀察組,選取68例心功能正常者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,將其設(shè)為對(duì)照組,均為我院自2014年4月~2015年4月期間所接收,對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均采用心臟彩超觀察測(cè)量相關(guān)指標(biāo)。其中觀察組中,男性有42例,女性有26例,患者年齡35~78歲,年齡平均值為(63.21±3.14)歲,患者病程為3~8 d,平均(4.68±2.34)d,對(duì)照組中,年齡為36~79歲,年齡平均值為(64.10±5.37)歲,女性20例,男性48例,兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在性別、年齡等基本資料對(duì)比中,組間均無顯著性差異,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義,P>0.05,有可比性。

    1.2方法 對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均采用飛利浦IE33 4500超聲診斷儀檢查,該儀器的探頭頻率為3.5MHZ,具體檢查和測(cè)量的指標(biāo)有:左房?jī)?nèi)徑(LAD)、左室舒張末期內(nèi)經(jīng)(LVDd)、左室EF值(LVEF),二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度及二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣?,并做好相關(guān)數(shù)據(jù)信息記錄。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象涉及到的數(shù)據(jù)信息均在SPSS 20.0專用軟件中輸入,計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)分別是:[(%),χ2];計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)分別是:[(x±s),t];檢驗(yàn)以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之,無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

    2 結(jié)果

    2.1經(jīng)診斷檢測(cè)后,對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析,兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象經(jīng)心臟彩超檢測(cè)的左房?jī)?nèi)徑(LAD)、左室舒張末期內(nèi)經(jīng)(LVDd)、左室EF值(LVEF),二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度及二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣戎笜?biāo),組間均有明顯差異,P<0.05。其中二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度、二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣?、LAD、LVDd指標(biāo)對(duì)比,觀察組顯著高于對(duì)照組,組間差異經(jīng)t檢驗(yàn),證明P<0.05,觀察組患者的LVEF指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,組間差異經(jīng)t檢驗(yàn),證明P<0.05。

    2.2經(jīng)診斷檢測(cè)后,對(duì)觀察組患者心臟彩超與心功能分級(jí)之間的關(guān)系進(jìn)行對(duì)比分析,見表2,從表中可以看出,不同功能分級(jí)患者的指標(biāo)之間差異明顯,經(jīng)F檢驗(yàn)后,證明P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

    3 討論

    高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,經(jīng)臨床研究認(rèn)為:高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,形成高血壓性心臟病,其病變主要包括左室肥厚,早期左室舒張功能減退,逐漸發(fā)展出現(xiàn)心肌收縮功能減退,最終發(fā)生心力衰竭[1]。據(jù)資料顯示:70%的心力衰竭是由高血壓病變?cè)斐?,同時(shí)可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病等心臟合并癥。病理學(xué)分析認(rèn)為:高血壓時(shí),壓力負(fù)荷增加導(dǎo)致心肌肌原纖維增粗,心肌細(xì)胞增厚,病情不斷進(jìn)展中形成向心性心室肥厚[2]。高血壓心力衰竭,長(zhǎng)期壓力負(fù)荷及容量負(fù)荷過重,心肌泵血做功不斷增加,使得心肌收縮力逐漸減退,進(jìn)而出現(xiàn)心腔擴(kuò)張,室壁張力增加,心房壓升高、靜脈回流受阻等,此時(shí)心臟處于極度氧化應(yīng)激狀態(tài),在很大程度上加重了心肌損害[3]。得出,心力衰竭是主要心血管病種發(fā)病率顯著增加的唯一病癥。所以,探究、分析高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷情況非常關(guān)鍵,可盡早為患者制定有效的治療方案,改善心功能。

    心臟彩超是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器,在診斷過程中,對(duì)人體沒有任何損傷。探頭的轉(zhuǎn)動(dòng),可將人體心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上,進(jìn)而準(zhǔn)確判斷心臟各個(gè)房室腔的大小,流出道、體靜脈、心內(nèi)異常結(jié)構(gòu)、間隔缺損的大小或位置、心肌病變等[4]。由于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者以心室律不規(guī)則、心室反應(yīng)加快等為特征,這些特征都可以通過心臟彩超觀察到,所以說,心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應(yīng)用價(jià)值較高,可清晰觀察并了解高血壓心臟病的病變特征。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示:兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象,在心臟彩超指標(biāo)對(duì)比方面,觀察組的二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度、二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣?、LAD、LVDd指標(biāo)顯著高于對(duì)照組,組間差異經(jīng)t檢驗(yàn),證明P<0.05,觀察組患者的LVEF指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,組間差異經(jīng)t檢驗(yàn),證明P<0.05.此外,在觀察組患者心臟彩超與心功能分級(jí)之間的關(guān)系方面,不同功能分級(jí)患者的指標(biāo)之間差異明顯,經(jīng)F檢驗(yàn)后,證明P<0.05。

    綜上,心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應(yīng)用效果較好,在臨床上有推廣和普及的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]范文斌.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超診斷價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(32):52-53.

    [2]管運(yùn)英,戴雪玲,鄭忠寶,等.二維超聲頻譜多普勒技術(shù)對(duì)判斷高血壓患者左心功能的價(jià)值 [J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(10):2177-2178.

    [3]張義紅,田青.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(11):213-214.

    [4]魏玉鳳,吳亞麗,歐亮.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(11):65-66.

    編輯/羅茗柯

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