細節(jié)管理提高腔鏡手術(shù)護理配合質(zhì)量的效果

王海濤

【摘 要】目的：針對腔鏡手術(shù)患者，研究分析細節(jié)管理對提高護理配合質(zhì)量的臨床效果。方法：以2017年1月～2020年3月我院收錄的總計118例腔鏡手術(shù)患者為對象，隨機以每組59例作為觀察組和對照組，實施常規(guī)管理針對對照組，細節(jié)管理針對觀察組，將兩組的不良事件發(fā)生情況以及滿意度作比較分析。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)儀器遺失0例，儀器缺漏2例，儀器不當3例;對照組組出現(xiàn)儀器遺失2例，儀器缺漏4例，儀器不適用6例，觀察組的發(fā)生情況明顯更低，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。護理滿意度中觀察組（98.31%）明顯高于對照組（88.14%），對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)管理能降低腔鏡手術(shù)患者的不良事件發(fā)生發(fā)生概率，提高護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理;腔鏡手術(shù);配合質(zhì)量;護理效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

腔鏡手術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)技術(shù)難度大，因此更需要重視護理的各個細節(jié)，有助于降低不良事件的發(fā)生，從而患者整體的護理效果得到保障[1]。本次研究通過我院收錄的118例腔鏡手術(shù)患者為對象分別實施常規(guī)管理和細節(jié)管理，將兩組的不良事件發(fā)生情況以及護理滿意度進行比較，闡述如下。

1 方法和資料

1.1 研究資料

收錄我院2017年1月～2020年3月總計118例腔鏡手術(shù)患者為對象，隨機以每組59例作為觀察組和對照組。其中觀察組的年齡為26～65歲，平均（47.28±6.83）歲，男性30例，女性29例。對照組的年齡為26～65歲，平均（47.33±6.90）歲，男性30例，女性30例。兩組的資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 納入標準

納入標準：所有患者結(jié)無重大的身體頑疾;所有患者皆符合腔鏡手術(shù)治療的相關(guān)診斷標準;患者以及家屬皆同意并積極配合該研究。

排除標準：排除重大器官頑疾的患者;排除不積極參與治療的患者;排除認知功能障礙的患者;排除哺乳期或妊娠期的女性;排除發(fā)生感染者。

1.2.1 方法

對照組實施常規(guī)管理。對患者進行健康教育，并對手術(shù)治療的注意事項進行講解，指導患者在手術(shù)期間保持身體的健康，關(guān)注患者的生命體征，適當?shù)倪M行心理疏導。

觀察組實施細節(jié)管理。①成立小組。由主治醫(yī)師和護士長作為細節(jié)管理小組的正副組長，由工作能力優(yōu)異并且具有一定管理能力的護理人員作為小組的成員，對腔鏡手術(shù)的護理細節(jié)進行管理[3]。②護理培訓。對護理人員進行腔鏡手術(shù)操作的專業(yè)知識培訓，提高臨床應變能力，追求護理各個環(huán)節(jié)的細節(jié)，提高護理人員的積極性和責任感，深化以患者為中心的護理觀念。③環(huán)境護理。保持病房內(nèi)的安靜舒適，做好清潔衛(wèi)生工作，定期消毒通風，減少被感染的概率。④儀器管理。對腔鏡手術(shù)需要使用的相關(guān)儀器進行定期的保養(yǎng)，使用過后及時消毒，對其使用情況進行記錄，保證手術(shù)過程中的無菌操作。

1.3 觀察指標

根據(jù)兩組的不良事件發(fā)生情況進行對比，包括儀器遺失、儀器缺漏以及儀器不當。

根據(jù)兩組的護理滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS18.0統(tǒng)計軟件用來計算，計數(shù)以率（%）顯示并用x2檢驗，計量資料以（）顯示并用t檢驗，統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)儀器遺失0例，儀器缺漏2例，儀器不當3例;對照組組出現(xiàn)儀器遺失2例，儀器缺漏4例，儀器不適用6例，觀察組的發(fā)生情況明顯更低，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 滿意度

護理滿意度中觀察組（98.31%）明顯高于對照組（88.14%），對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腔鏡手術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)，具有對患者傷害小的特點，使患者術(shù)后恢復時間較短，能夠加速的恢復到術(shù)前的水平，該手術(shù)方式有一定的操作步驟，對于檢查設(shè)備和治療儀器比較依賴[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，通過更小的切口來實施手術(shù)成為可能，由于腔鏡手術(shù)技術(shù)難度大，因此更需要對護理的細節(jié)進行重視，避免不良事件的發(fā)生，提高患者的護理效果，從而減少醫(yī)患糾紛，從而有助于醫(yī)患和諧[3]。隨著人們物質(zhì)水平的提高，生活和飲食等方面的不規(guī)律，環(huán)境污染的加劇，再加上來自生活上的壓力缺乏運動鍛煉，導致各種疾病的發(fā)病率逐年上升，需要進行腔鏡手術(shù)的患者日漸增多，因此研究對腔鏡手術(shù)良好的管理模式對提高其護理配合質(zhì)量有重要的意義。

通過本次研究結(jié)果得出，通過細節(jié)管理，相關(guān)常規(guī)管理的方式，對于提升腔鏡手術(shù)護理配合質(zhì)量有良好的效果，能夠使不良事件發(fā)生的概率降低，增升患者的護理體驗，從而增加滿意度，促進醫(yī)患和諧。

綜上所述，對腔鏡手術(shù)患者實施細節(jié)管理，能夠增升患者的護理體驗，使?jié)M意度增加，并讓不良事件的概率降低，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

唐麗琴，黃靜，王國蓉.手術(shù)室腔鏡器械不良事件原因分析及防范[J].川北醫(yī)學院學報，2018，33（6）：954-956，961.

明月.細節(jié)護理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（9）：70-71.

顧永紅.細節(jié)管理對提高腔鏡手術(shù)護理配合質(zhì)量的效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（2）：168-170.