公立醫(yī)院資金管理工作思考

陳穎

摘 要：為了實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展，應(yīng)當(dāng)不斷提升自身的管理水平，將資金管理作為一項(xiàng)有效措施，在醫(yī)院內(nèi)部展開(kāi)應(yīng)用和加強(qiáng)。公立醫(yī)院開(kāi)展資金管理優(yōu)勢(shì)明顯，然而在這一過(guò)程中，存在著眾多阻礙資金管理發(fā)揮其優(yōu)越性的因素，醫(yī)院必須予以重視。本文主要論述了公立醫(yī)院資金管理的意義，同時(shí)分析了資金管理工作中存在的問(wèn)題，并提出了針對(duì)性措施以供參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;資金管理;優(yōu)化策略

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，公立醫(yī)院面對(duì)的外部環(huán)境也更為復(fù)雜，這為其帶來(lái)了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，基于此，公立醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展目標(biāo)，更好地為居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還應(yīng)當(dāng)正視資金管理工作。目前來(lái)看，受到種種因素的局限，公立醫(yī)院的資金管理存在的問(wèn)題眾多，使得其不能夠發(fā)揮功能為醫(yī)院服務(wù)。因此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，在業(yè)務(wù)能力加強(qiáng)的同時(shí)，重視對(duì)其資金管理水平和效率的提升，從而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

一、公立醫(yī)院資金管理的意義

（一）規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

公立醫(yī)院展開(kāi)資金管理，需要對(duì)資金流動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管。這就使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作水平得到了進(jìn)一步的提升，同時(shí)極為有效地規(guī)避了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的資金來(lái)源較為單一，面對(duì)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)極大。在加強(qiáng)資金管理的過(guò)程中，通過(guò)有效拓寬資金來(lái)源渠道等方式，實(shí)現(xiàn)資金管理水平提高的同時(shí)，進(jìn)一步提升了財(cái)務(wù)管理水平。資金管理需要對(duì)相關(guān)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用具體措施降低其發(fā)生的概率，以及設(shè)置良好的應(yīng)急措施，這都能夠提升財(cái)務(wù)管理工作優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，有效地規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平

資金是公立醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)，為保障資金最大程度地發(fā)揮其價(jià)值，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極展開(kāi)和加強(qiáng)資金管理工作，并將其作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心。資金管理在醫(yī)院中有序展開(kāi)，提升了資金的利用率，使得財(cái)務(wù)管理的有效性在醫(yī)院中得到發(fā)揮，從而保障相關(guān)財(cái)務(wù)信息的合規(guī)性。因此醫(yī)院管理層在展開(kāi)重大決策的時(shí)候，所依據(jù)的資料能夠?qū)?jīng)營(yíng)狀況有所反映，進(jìn)一步保障決策對(duì)醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用，從而推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平的進(jìn)一步上升。

二、資金管理中存在的問(wèn)題分析

（一）資金管理制度不夠完善

當(dāng)下看來(lái)，管理觀念和方法的不斷更新和進(jìn)步，使得眾多公立醫(yī)院能夠較為積極地展開(kāi)對(duì)資金的管理。但是在實(shí)際工作展開(kāi)的過(guò)程中，很多公立醫(yī)院廣泛存在著資金管理制度不夠完善的情況。管理層對(duì)資金管理的地位沒(méi)有足夠地重視，在制度制定的過(guò)程中，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的資金運(yùn)營(yíng)情況來(lái)展開(kāi)，使得制定的資金管理制度不能最大程度地滿足醫(yī)院的需求。同時(shí)很多公立醫(yī)院也存在著制定的資金管理制度過(guò)于生硬，從而導(dǎo)致實(shí)際管理工作展開(kāi)較為死板，不能為其效率地發(fā)揮水平提供保障。很多員工資金管理觀念不足，資金管理制度的漏洞使得員工不能進(jìn)一步建立與其自身職責(zé)的聯(lián)系，資金管理以及相關(guān)其他工作的效率得不到保障，局限了資金管理作用及功能的發(fā)揮。

（二）資金預(yù)算管理存在漏洞

目前，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院做出了以預(yù)算為主展開(kāi)資金管理的正確導(dǎo)向，公立醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到資金預(yù)算管理的重要性。然而很多公立醫(yī)院展開(kāi)的預(yù)算管理效果并不盡如人意，具體工作中依舊存在眾多問(wèn)題，導(dǎo)致預(yù)算管理的失效。在公立醫(yī)院中，廣泛存在著預(yù)算管理制度不科學(xué)、落實(shí)不到位的現(xiàn)象;在預(yù)算編制工作中存在著一定的漏洞，很多醫(yī)院沒(méi)有將其往期信息數(shù)據(jù)與發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行結(jié)合，編制的預(yù)算與實(shí)際差異很大，使得預(yù)算編制的作用不能夠得到發(fā)揮;相關(guān)工作人員預(yù)算意識(shí)不足，沒(méi)有充分意識(shí)到預(yù)算對(duì)具體工作實(shí)際的指導(dǎo)作用，不能夠依據(jù)其展開(kāi)工作，深刻落實(shí)預(yù)算編制內(nèi)容?？偟膩?lái)說(shuō)，公立醫(yī)院預(yù)算管理中存在的漏洞為資金管理起到了極為負(fù)面的影響，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)其管理力度。

（三）相關(guān)管理制度落實(shí)不力

在公立醫(yī)院加強(qiáng)資金管理以實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)水平提升的同時(shí)，存在由于相關(guān)制度落實(shí)不到位導(dǎo)致資金管理效率低下的現(xiàn)象。一是，醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)較為松散，因此各項(xiàng)制度在推行和應(yīng)用過(guò)程中面對(duì)的阻礙很大，資金管理制度、預(yù)算管理工作制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)制度等各項(xiàng)制度之間聯(lián)系緊密、相輔相成，因此一旦存在某種制度執(zhí)行不力的情況，即會(huì)使得其他各項(xiàng)制度難以落實(shí)。二是，存在人員素養(yǎng)局限導(dǎo)致的制度落實(shí)不力。在公立醫(yī)院中，存在著大量由于觀念等因素局限導(dǎo)致的人員因循守舊的情況出現(xiàn)，不能將自身業(yè)務(wù)與醫(yī)院各項(xiàng)制度相聯(lián)系。而這種現(xiàn)象的存在，就使得醫(yī)院資金管理工作難以順利展開(kāi)，甚至?xí)沟冕t(yī)院經(jīng)營(yíng)陷入困境。

（四）資金管理面臨風(fēng)險(xiǎn)加劇

公立醫(yī)院展開(kāi)資金管理的過(guò)程中，資金會(huì)面對(duì)來(lái)自各方面的風(fēng)險(xiǎn)，很多醫(yī)院沒(méi)有結(jié)合資金管理的實(shí)際對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，直接局限了資金管理水平的提高。具體來(lái)說(shuō)，資金面臨著來(lái)自以下幾方面的風(fēng)險(xiǎn)：一是政策方面的風(fēng)險(xiǎn)，近些年來(lái)，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的資金投入呈下降趨勢(shì)，這對(duì)公立醫(yī)院的資金管理以及總體運(yùn)營(yíng)造成了極為負(fù)面的影響;二是復(fù)雜的外部環(huán)境，使得公立醫(yī)院的融資渠道被局限，可能會(huì)造成公立醫(yī)院的資金危機(jī);此外經(jīng)營(yíng)方面的資金管理也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這主要是由于醫(yī)院提供服務(wù)的特殊性所導(dǎo)致的，相關(guān)服務(wù)的提供與市場(chǎng)需求之間存在著差異，這使得公立醫(yī)院居于被動(dòng)的地位，加劇了其面臨的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)，公立醫(yī)院面對(duì)著來(lái)自政策、市場(chǎng)以及經(jīng)營(yíng)三方面的風(fēng)險(xiǎn)，隨著時(shí)代的進(jìn)步其面臨的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)不同程度地加劇。

三、優(yōu)化資金管理策略要點(diǎn)探究

（一）完善資金管理制度

完善的資金管理制度是其工作順利展開(kāi)的前提條件，因此在公立醫(yī)院加強(qiáng)資金管理的過(guò)程中，首要的是對(duì)其資金管理制度進(jìn)行完善，實(shí)現(xiàn)資金利用率的提升，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將現(xiàn)行的財(cái)務(wù)制度作為依照，結(jié)合實(shí)際狀況和需求設(shè)置資金管理制度，對(duì)資金的流動(dòng)進(jìn)行合理的掌控，實(shí)現(xiàn)資金的合理利用，保障資金管理功能的發(fā)揮，使得資金能夠充分發(fā)揮其價(jià)值從而為企業(yè)做出貢獻(xiàn)。再者，設(shè)置資金制度的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重對(duì)其彈性的賦予，明確制度的動(dòng)態(tài)性，結(jié)合應(yīng)用實(shí)際不斷對(duì)其進(jìn)行完善，使得其與醫(yī)院實(shí)際的匹配性得到不斷增強(qiáng)。最后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視對(duì)員工加強(qiáng)培訓(xùn)教育，使得員工明確資金管理與其自身工作的聯(lián)系，進(jìn)一步保障制度功能的發(fā)揮?？偟膩?lái)說(shuō)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)妥善結(jié)合內(nèi)外部環(huán)境，設(shè)置科學(xué)合理的資金管理制度，同時(shí)重視其在實(shí)際中的應(yīng)用，從而保障資金管理制度的不斷完善，建立員工具體工作與制度的聯(lián)系，使得其充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，為資金管理工作的順利展開(kāi)提供保障。

（二）改進(jìn)資金預(yù)算工作

資金預(yù)算工作在資金管理中占據(jù)著至關(guān)重要的地位，加強(qiáng)資金管理，進(jìn)一步保障其對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的促進(jìn)作用，應(yīng)當(dāng)首先對(duì)預(yù)算工作中存在的不足進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院相關(guān)管理層應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)預(yù)算理念和方法的學(xué)習(xí)，對(duì)預(yù)算管理的地位進(jìn)行正視和重視，同時(shí)通過(guò)一定措施樹(shù)立起員工的資金預(yù)算意識(shí)，將資金預(yù)算工作在醫(yī)院內(nèi)部全范圍開(kāi)展，建立各項(xiàng)資金運(yùn)作相關(guān)活動(dòng)與資金預(yù)算的聯(lián)系。再者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合預(yù)算編制應(yīng)用方法的特點(diǎn)，選擇與醫(yī)院實(shí)際最為符合的預(yù)算方法，最大程度地保障預(yù)算管理工作的有效性，充分發(fā)揮資金預(yù)算的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平的提升。最后，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展信息化建設(shè)，保障預(yù)算工作水平和效率的提升。預(yù)算的編制對(duì)于相關(guān)財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)要求較高，相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)算也較為復(fù)雜，僅僅依靠人工將使得該項(xiàng)工作的完成質(zhì)量很難得到保障，而信息化建設(shè)能夠很好地解決這一困局，保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)符合要求的同時(shí)，也使得預(yù)算工作得以改進(jìn)。

（三）強(qiáng)化資金管理監(jiān)督

有效的監(jiān)督管控是資金管理質(zhì)量的重要保障，也為其相關(guān)制度的落實(shí)和功能最大程度地發(fā)揮做出保障。強(qiáng)化監(jiān)督能夠有效提升資金管理水平，整改在醫(yī)院內(nèi)部存在的制度落實(shí)不到位、流于表面等現(xiàn)象。具體來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建設(shè)內(nèi)部控制監(jiān)督制度，集中管理，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，建立各個(gè)部門(mén)之間的聯(lián)系，全方位實(shí)現(xiàn)對(duì)資金運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督，為其在醫(yī)院中發(fā)揮作用提供保障;全面應(yīng)用不容崗位相分離制度，結(jié)合相關(guān)準(zhǔn)則的規(guī)定，妥善應(yīng)用制衡機(jī)制，使資金管理工作得以有序展開(kāi)，使得監(jiān)督管理的優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮;依據(jù)醫(yī)院的資金管理實(shí)際，設(shè)置與其相適應(yīng)的規(guī)章制度，對(duì)資金管理的具體流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行把握，以實(shí)現(xiàn)事前、事中及事后的嚴(yán)格管控?？偟膩?lái)說(shuō)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)建設(shè)資金管理監(jiān)督制度、應(yīng)用統(tǒng)一管理、結(jié)合全流程展開(kāi)監(jiān)督這三個(gè)途徑，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化資金管理監(jiān)督、保障資產(chǎn)安全、提升醫(yī)院的資金管理水平的目的。

（四）加強(qiáng)資金風(fēng)險(xiǎn)控制

在目前來(lái)看，公立醫(yī)院面對(duì)的資金風(fēng)險(xiǎn)加劇，基于此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極制定針對(duì)其資金管理的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，應(yīng)用相關(guān)措施強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控，為資金及資金管理提供保障。依據(jù)當(dāng)下政策和市場(chǎng)實(shí)際，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將市場(chǎng)融資作為一種有效渠道，對(duì)其展開(kāi)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，為醫(yī)院的資金管理提供保障。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視自身信譽(yù)，充分利用自身優(yōu)勢(shì)，建立資金及其管理方面的優(yōu)勢(shì)。第一，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)自身經(jīng)營(yíng)和業(yè)務(wù)實(shí)際具備充分的了解，并將其作為展開(kāi)資金風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行管理和控制，針對(duì)性地整改其中存在的潛在危險(xiǎn)因素，設(shè)置相關(guān)規(guī)定和方法對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范，以實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)控制為目標(biāo)，保障醫(yī)院的長(zhǎng)足進(jìn)步。第二，為有效達(dá)到資金風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)良效果，需要應(yīng)用相關(guān)內(nèi)控制度，建立其與各項(xiàng)制度的聯(lián)系，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制形成有效保障，使得相關(guān)工作得以順利展開(kāi)。第三，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合往期相關(guān)財(cái)務(wù)信息以及預(yù)算計(jì)劃，合理地設(shè)置還款計(jì)劃，保障資金管理工作有效性的同時(shí)，進(jìn)一步為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)做出貢獻(xiàn)。

四、結(jié)語(yǔ)

作為給居民提供醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)院，其與公共衛(wèi)生安全息息相關(guān)，為提升其管理運(yùn)營(yíng)水平，順應(yīng)時(shí)代實(shí)現(xiàn)其自身發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資金管理。加強(qiáng)資金管理能夠有效規(guī)避醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障經(jīng)營(yíng)水平的進(jìn)一步提升。醫(yī)院在對(duì)其展開(kāi)應(yīng)用的過(guò)程中，也應(yīng)當(dāng)重視與醫(yī)院各個(gè)部門(mén)以及所開(kāi)展的各項(xiàng)業(yè)務(wù)之間的緊密聯(lián)系，使得其能夠最大程度地滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。

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