分析功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)對腰椎間盤突出癥患者的臨床護理效果

吳倩，冉雪菲

【摘要】目的：對于腰椎間盤突出癥患者，觀察功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)方式的效果。方法：研究對象為2019年1月—2020年6月期間，科室收治的多例腰椎間盤突出癥患者，劃為二組和一組，常規(guī)護理是二組運用，一組采用功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)。比較兩組的滿意度情況和心理狀態(tài)。結(jié)果：（1）一組和二組滿意度評分對比中，一組護理滿意度91.12%，二組68.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;（2）一組和二組護理的SAS、SDS評分對比中，護理之前兩組的評分差異不明顯，一組的SDS評分30.13±3.23（分），SAS評分為，30.52±4.53（分）;二組的SAS評分是41.97±5.12（分），SDS評分為38.35±4.03（分），結(jié)果有差異（P<0.05）。結(jié)論：將功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)的護理方式應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者中所發(fā)揮的作用療效確切，在提高護理效果的基礎(chǔ)上，更好地為病人實施治療，改善了患者的生活質(zhì)量，非常值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】功能訓(xùn)練;心理輔導(dǎo);腰椎間盤突出癥患者;護理效果

【中圖分類號】R473.6? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.132

在臨床中，腰椎間盤突出癥屬于一種常見的骨科疾病，其多發(fā)于老年群體之中，并具有持續(xù)時間長的特點，對患者生活有嚴重影響，患者的腰椎往往隨著病程的增長和變化產(chǎn)生而發(fā)生退變，由于神經(jīng)的壓迫，可能會使原有的功能受到一定的影響，甚至患者的下肢會出現(xiàn)麻木的情況。面對這些情況，因此要對其進行及時有效地治療，才能保證患者的生活質(zhì)量。一般會采用手術(shù)治療，但是治療后，為了使患者恢復(fù)健康，患者還應(yīng)接受功能康復(fù)訓(xùn)練。現(xiàn)將我院2019年1月—2020年6月期間，本院收治的90例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，其具體情況報告如下[1]。

1? 一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對象為90例腰椎間破案突出患者，時間段為2019年1月--2020年6月之間，分組方式為隨機劃分，分別為一組和二組，一組和二組各有患者45例，年齡段為22—70歲，病程在1年—6年之間;其中，男性患者有22例，女性患者為23例;在二組中，患者年齡在24—65歲之間，病程在6個月—5年之間，（P>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1二組

二組采用常規(guī)護理方法，該種方法主要有基礎(chǔ)護理、觀察護理等。

1.2.2一組

一組采用功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)的方式，該種護理方法是建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，主要有以下方面的內(nèi)容：

功能康復(fù)訓(xùn)練：對于實施手術(shù)的患者，應(yīng)及時給予功能訓(xùn)練。主要有四個階段。第一階段，在手術(shù)后的三天以內(nèi)，護理人員要觀察患者的情況，使其保持仰臥姿勢，幫助患者進行關(guān)節(jié)屈伸，腿抬高等，每次二十秒，一天三次。第二階段是術(shù)后一周，這時應(yīng)該主動訓(xùn)練和被動訓(xùn)練相互結(jié)合，訓(xùn)練項目和之前一樣，可以適當(dāng)增加訓(xùn)練量，時間也可適當(dāng)延長。在此基礎(chǔ)上，鼓勵患者下床活動，護理人員要提前做好保護措施。第三階段，護理人員根據(jù)患者的恢復(fù)情況，變被動訓(xùn)練為主動訓(xùn)練，例如，腿抬高、關(guān)節(jié)屈伸等訓(xùn)練，配合下床訓(xùn)練。每天可鍛煉半小時。第四階段是出院后，護理人員應(yīng)囑咐患者堅持以上訓(xùn)練內(nèi)容，同時可以通過微信指導(dǎo)患者繼續(xù)鍛煉，定期到醫(yī)院復(fù)查。

心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)分為手術(shù)前和產(chǎn)手術(shù)后，在住院的情況下，約有10%的患者在手術(shù)后出現(xiàn)不同程度的心理疾病。有些患者會產(chǎn)生抑郁的現(xiàn)象，面對這種情況，患者入院前的心理輔導(dǎo)是必不可少的，主要內(nèi)容是護理人員對患者的心理進行判斷，一旦發(fā)現(xiàn)有抑郁的情況，要及時進行疏導(dǎo)，詢問具體原因，與其面對面交流，采用柔和的語氣，減緩其心理壓力。另外，患者在手術(shù)前，護理人員也要展開評估，如果有患者害怕手術(shù)，要及時進行教育指導(dǎo)，幫助其了解相關(guān)知識，最大程度緩解緊張。同樣重要的還有術(shù)后疏導(dǎo)，當(dāng)完成手術(shù)后，容易產(chǎn)生心理問題。為了幫助患者建立一個健康的心理狀態(tài)，隨后的后期工作開展中，相關(guān)人員要和患者多溝通，并多一些鼓勵性話語，使患者的治療信心增加，以樂觀態(tài)度面對。同時，要了解其心理想法，并且使用針對性方法解決心理問題，實現(xiàn)患者的心理健康。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS20.0軟件包對全部數(shù)據(jù)展開分析統(tǒng)計，P<0.05代表數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計意義[1]。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者臨床護理滿意度對比

一組和二組滿意度評分對比中，一組護理滿意度91.12%明顯高于二組68.88%，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組心理狀態(tài)情況

一組和二組護理的SAS、SDS評分對比中，護理之前兩組的評分差異不明顯（P>0.05），一組的SAS評分為30.52±4.53（分），SDS評分為30.13±3.23（分），二組的SAS評分是41.97±5.12（分），SDS評分為38.35±4.03（分），結(jié)果有差異（P<0.05）。見表2.

3? 討論

腰椎間盤突出癥對患者的生活質(zhì)量帶來了嚴重影響，如果不及時治療不利于其身體健康，經(jīng)過手術(shù)治療后，盡管有了較好的效果，但還是會對患者帶來不便。有研究發(fā)現(xiàn)，將功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)的方式應(yīng)用到患者中有較高的價值，值得臨床應(yīng)用[2]。

參考文獻：

[1]何亞美.康復(fù)護理對腰椎間盤突出癥的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：220-221.

[2]石靜.探討優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2020，15（01）：86.