全面護理預防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的可行性研究

呼恩慧

【摘 要】目的：研究全面護理預防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的可行性。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室接受治療的80例患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分為對照組和實驗組，每組患者數(shù)量均為40例。對照組患者采用常規(guī)方式護理，實驗組患者應用全面護理干預，對比分析兩組患者的護理效果。結果：實驗組肺部感染的發(fā)生率較低，對照組較高，且實驗組排痰不暢、低氧血癥及誤吸的發(fā)生率均遠低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)（P<0.05），二者差異具備統(tǒng)計學意義。結論：神經(jīng)外科重癥患者應用全面護理干預方式，可以提高臨床療效并能夠減少肺部感染的發(fā)生，具有推廣和使用價值。

【關鍵詞】全面護理;神經(jīng)外科重癥;肺部感染

【中圖分類號】R475.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

神經(jīng)外科患者的病情較重，且比較危急，在治療的進程中，為了能夠讓患者正常呼吸，需實行氣管插管，由于其他因素的干擾，使患者肺部感染的幾率增加。因此，對神經(jīng)外科重癥患者不但要實行精確的治療手段，而且還應實行具有全面性的護理干預，方可使其治療效果得到提升，減少不良反應的發(fā)生[1]。本次研究中，筆者特選取我院神經(jīng)外科接診的重癥患者80例作為樣本，旨在研究全面護理預防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年10月至次年10月在我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室接受治療的80例患者作為樣本，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組年齡最大的患者是67歲，最小年齡是35歲，平均年齡是（56.98±1.42）歲;其中，女19例，男21例;實驗組患者當中，男23例，女17例，最大年齡是68歲，最小年齡是36歲，平均年齡是（57.14±1.51）歲。經(jīng)過對兩組患者基本資料的統(tǒng)計分析，結果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2 方法

兩組患者均實行常規(guī)方式護理，實驗組則在此之上使用全面護理，（1）心理干預：由于患者疾病知識匱乏，治療手段不了解，極易致使其出現(xiàn)緊張、焦躁等不良情緒，護理人員應將疾病的相關知識及治療手段等對患者進行詳細說明，對患者提出的問題進行認真解答，舒緩患者的不良心理，提升患者對治療的信心和積極性;（2）體位干預：神經(jīng)外科的患者在手術之后均需臥床休養(yǎng)，護理人員應增強對患者的體位進行調整，以免壓瘡、誤吸事件的發(fā)生，定期對患者進行拍背、翻身處理，以便患者順利排痰[2];（3）呼吸道護理干預：為確保患者的呼吸道暢通，護理人員應定期對患者的口腔、鼻腔及呼吸道中的分泌物進行清理，引導患者及時排痰。除此之外，護理人員還應定期對患者的口腔進行清理，確?？谇坏那鍧?，以免細菌出現(xiàn)。（4）營養(yǎng)干預：對患者的營養(yǎng)支持予以加強，確保患者術后的營養(yǎng)補充充分，依據(jù)患者病情的具體狀況，制定適宜的飲食計劃，盡可能以高蛋白、高纖維食物為主，且應少食多餐;（5）每天補液量維持：確?；颊呙刻斓难a液量為2500到3000mL，將氣道濕化溫度調整到34℃，以免低氧血癥的發(fā)生，盡量降低霧化頻率，以便患者早日康復[3]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的肺部感染發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0統(tǒng)計學方法對實驗組和對照組患者的數(shù)據(jù)進行處理，肺部感染發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，差異檢驗為χ2 ，當計算結果顯示為p<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組肺部感染的發(fā)生率高于實驗組，且對照組誤吸、排痰不暢及低氧血癥的發(fā)生率均高于實驗組，兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)（P<0.05），二者差異具備統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3 討論

神經(jīng)外科重癥患者因為器官處在衰退狀態(tài)，且其抗病能力降低，不但意識出現(xiàn)障礙，吞咽功能也顯著下降，患者的機體和多種管路相連，難以行走，故而出現(xiàn)肺部感染的幾率較高，對患者的身心健康影響較大[4]。及時有效地護理干預，對神經(jīng)外科重癥患者而言至關重要。全面護理干預主要是指對患者的心理、身體及并發(fā)癥等進行全面的干預，繼而可有效改善患者的不良心理，提升患者對治療的信心和積極性;對患者進行定期排痰及體位護理干預，能夠明顯減少壓瘡和誤吸等并發(fā)癥的出現(xiàn);協(xié)助患者進行翻身、叩背、口腔清潔及呼吸道護理干預等，加強了患者的排痰能力，便于分泌物的及時排出，以免肺部感染的發(fā)生;對患者進行營養(yǎng)及體液補充干預，一定程度上提升了患者的抗病能力，有效地縮短了患者的康復進程[5]。本次研究結果表明，對照組肺部感染、誤吸、低氧血癥及排痰不暢的發(fā)生率均高于實驗組，由此說明，全面護理干預對神經(jīng)外科重癥患者的可靠性及有效性，綜合上述分析可知，在神經(jīng)外科重癥患者的臨床治療中，使用全面護理干預方式，能夠明顯減少肺部感染的發(fā)生，患者滿意度較高，完全可推廣使用。

參考文獻

黃蘭仙.對重型顱腦損傷患者進行全面護理對預防其發(fā)生肺部感染的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（07）：262-264.

關紅云，阿依古力·拜克提.全面護理對預防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（10）：285-286.

楊曉霞，張暉，袁哲.基于個案分析的針對性護理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者肺部感染預防中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（25）：74.

張海英，羅蘭，朱莉，魏麗莉.應用全面護理降低神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（26）：118+120.

閆大為，龔敏，李文超，陳傳偉.全面護理對預防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染價值探討[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：155-156.