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    中醫(yī)針灸輔助治療婦女更年期失眠的療效分析

    2020-11-09 07:29:47關(guān)慶云韓東月李嚴(yán)
    中外女性健康研究 2020年19期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)針灸失眠

    關(guān)慶云 韓東月 李嚴(yán)

    【摘 要】? 目的 : 探究中醫(yī)針灸輔助治療婦女更年期失眠的治療效果。方法 : 選取來本院就診的120例更年期失眠女性,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分別納入對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組常規(guī)口服阿普唑侖治療,觀察組在口服阿普唑侖的基礎(chǔ)上輔助進(jìn)行針灸治療。結(jié)果 : 治療后,對(duì)照組的總有效率為83.33%,觀察組的總有效率為93.33%,與對(duì)照組比較,觀察組治療效果顯著提升,χ2=1.211,P=0.031<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療后均發(fā)生不良反應(yīng),對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%,χ2=3.763,P=0.021<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 : 中醫(yī)針灸輔助治療婦女更年期失眠可使其睡眠質(zhì)量得到顯著提高,可提高臨床療效,縮短失眠時(shí)間,減少失眠次數(shù)。

    【關(guān)鍵詞】? 中醫(yī)針灸;婦女更年期;失眠

    更年期失眠為45~55歲婦女由于絕經(jīng)后激素水平紊亂導(dǎo)致的長期質(zhì)量不滿意的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為入睡難、容易醒、難再次入睡、多夢(mèng)、疲乏等癥狀,嚴(yán)重影響其正常生活。因此,改善更年期女性的睡眠質(zhì)量,成為亟待解決的問題[1]。目前,臨床治療更年期失眠的主要手段為給予患者鎮(zhèn)靜催眠藥物,但其不良反應(yīng)大、成癮性強(qiáng),容易形成藥物依賴,并非更年期失眠的最佳治療方式。針灸治療作為傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對(duì)于改善睡眠治療效果佳,本研究針對(duì)更年期失眠婦女在給予常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上輔助進(jìn)行針灸治療,觀察其治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月至2019年2月本院收治的120例更年期失眠女性患者作為本研究的研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:1)患者知情并同意參加本次研究;2)患者均出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)外,烘熱汗出、伴有煩躁易怒、胸悶頭痛等癥狀,并出現(xiàn)雌二醇水平降低,促卵泡激素、促黃體生成激素水平升高現(xiàn)象;3)患者出現(xiàn)至少4次/月的失眠情況。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:1)患者不同意參加本次研究;2)患者患有精神疾病、神經(jīng)性疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心血管疾病等;3)患者患有惡性腫瘤;4)患者存在藥物過敏。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分別納入對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例患者,最大年齡55歲,最小年齡46歲,平均年齡(51.6±2.4)歲,最長病程14個(gè)月,最短病程2個(gè)月,平均病程(5.6±0.3)個(gè)月;觀察組60例患者,最大年齡54歲,最小年齡46歲,平均年齡(50.3±2.6)歲,最長病程16個(gè)月,最短病程1個(gè)月,平均病程(5.8±0.2)個(gè)月。對(duì)兩組患者的年齡、病程進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,P>0.05,兩組患者年齡、病程不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的抗失眠治療。給予鎮(zhèn)靜催眠藥物阿普唑侖(生產(chǎn)廠家:北京益民藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H11020890;規(guī)格:0.4mg×20片/盒),口服給藥,單次劑量1片,每日3次,21d為1個(gè)療程,需治療3個(gè)療程。

    觀察組在常規(guī)口服阿普唑侖的基礎(chǔ)上進(jìn)行輔助針灸治療:患者呈仰臥位,選擇患者關(guān)元、足三里、氣海、腎俞、神庭、肝俞、三陰交、本神、神門、太沖、四神聰及合谷穴等處,行平補(bǔ)平瀉法治療,進(jìn)針后以患者出現(xiàn)酸脹麻木感受為宜,留針30min。每日針灸1次,連續(xù)治療5d,暫停2d后開始下一輪治療。3周為1個(gè)療程,需連續(xù)治療9個(gè)療程。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    療效判定主要包括以下4個(gè)程度,1)痊愈:睡眠時(shí)間超過6h,日間精力充沛;2)顯效:睡眠時(shí)間相對(duì)延長2h,睡眠質(zhì)量得到顯著改善;3)有效:睡眠時(shí)間相對(duì)延長不超過2h,失眠、多夢(mèng)、難入睡等癥狀得到緩解;4)無效:治療后癥狀與治療前無差別,甚至加重[4-5]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示,采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05計(jì)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療效果比較

    如表1所示,對(duì)照組的總有效率為83.33%,觀察組的總有效率為93.33%,與對(duì)照組比較,觀察組治療效果顯著提升,χ2=1.211,P=0.031<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 兩組治療后不良反應(yīng)比較

    兩組治療后均發(fā)生不良反應(yīng),對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%,χ2=3.763,P=0.021<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

    3 討論

    更年期婦女由于其所處生理階段的激素水平失調(diào),加上其社會(huì)責(zé)任壓力較大,致使其生理及心理都較為敏感,心情抑郁,易暴易怒,進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)入睡難、睡眠淺等癥狀[6-11]。長期且質(zhì)量差的睡眠嚴(yán)重影響更年期女性的生活質(zhì)量,造成日間疲乏,影響工作質(zhì)量,記憶力減退,內(nèi)分泌紊亂[12-16]。不充足的睡眠使得患者的身體、大腦得不到充分有效的休息,焦慮抑郁、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死的發(fā)病率顯著增加,因此緩解更年期婦女失眠癥狀成為重要問題。

    目前,臨床上用于治療更年期婦女失眠主要采用藥物治療、心理治療、物理治療以及上述3種手段聯(lián)合治療,以改善患者睡眠,降低心腦血管疾病的發(fā)病率,緩解焦慮,提高更年期婦女的生活質(zhì)量。

    藥物治療為緩解失眠的主要手段,常用藥為苯二氮? ?艸 卓? ?類等鎮(zhèn)靜催眠藥,其通過縮短入睡時(shí)間、延長總睡眠時(shí)長等方式來緩解失眠。但是,西藥治療失眠往往第2天會(huì)出現(xiàn)一些精神倦怠、疲乏無力或者頭暈腿軟等副作用,并且其高依賴性、成癮性嚴(yán)重限制了其應(yīng)用。針灸治療不僅沒有這樣的副作用,而且依賴性較低,即針灸治療停止后效果更長久、更持續(xù),不會(huì)使患者形成依賴,針灸治療是婦女更年期失眠的主要輔助手段。 本研究對(duì)針灸輔助治療婦女更年期失眠的療效進(jìn)行探究,結(jié)果顯示,治療后,對(duì)照組的總有效率為83.33%,觀察組的總有效率為93.33%,與對(duì)照組比較,觀察組治療效果顯著提升,χ2=1.211,P=0.031<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組 治療后均發(fā)生不良反應(yīng),對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率21.67%高于觀察組的8.33%,χ2=3.763,P=0.021<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢?,更年期失眠婦女經(jīng)過針灸輔助治療,相較于常規(guī)口服給予阿普唑侖治療的婦女,其睡眠質(zhì)量顯著提升,并且患者的失眠時(shí)間縮短,失眠次數(shù)減少,效果顯著。

    綜上所述,中醫(yī)針灸輔助治療婦女更年期失眠可以提高 臨床療效,使患者的睡眠質(zhì)量得到顯著提高,并且能夠縮短失眠時(shí)間,減少失眠次數(shù)。

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