百年來中國共產(chǎn)黨疫情防控治理的歷史經(jīng)驗與模式創(chuàng)新

【摘 要】我國疫情防控治理“總體戰(zhàn)”主要經(jīng)歷了幾個階段。新模式，都貫徹著黨“不忘初心、牢記使命”以人民為中心的根本路線，彰顯著以馬克思主義為指導思想的中國特色社會主義社會主義道路的優(yōu)越性。

【關(guān)鍵詞】共產(chǎn)黨;百年;疫情防控治理;模式

Abstract：Since the founding of the Communist Party of China，every outbreak has put forward new requirements for China's epidemic prevention and control. The "overall war" of China's epidemic prevention and control has mainly experienced four stages.From the "people's war" type of campaign epidemic prevention and control，to the model led by the Party Central Committee，to the model of integrating with the world after the reform and opening up，and combining with the spirit of the times again，and the new model of "precision war"，which highlights the main contradictions and focuses on solving problems in the epidemic prevention and control in the new era，all carry out the party's "never forget the original intention，firmly adhere to the spirit of the times" The people-centered fundamental line of "remember the mission" highlights the superiority of the socialist road with Chinese characteristics guided by Marxism.

Key words：the Communist Party;a hundred years;epidemic prevention and control;pattern

一、“總體戰(zhàn)”模式的深化與應(yīng)急管理體系的更新：改革開放后中國共產(chǎn)黨疫情防控治理體系的新變化

十一屆三中全會作為我國發(fā)展的轉(zhuǎn)折點，作出了改革開放的重要決策，中國從此走上了新的發(fā)展軌道，我國的衛(wèi)生疫情防控也隨之進入了新時期。也就是這一年，實行了全國免疫，將原先的工作承襲下來并發(fā)揚光大。經(jīng)歷了社會的發(fā)展，我國已經(jīng)消滅了包括白喉等疫病，但是隨著社會的進步、環(huán)境的改變，新的疫情依舊層出不窮，嚴重威脅人民健康和生命安全，危害中國社會經(jīng)濟發(fā)展和對外交往[1]。為此，黨中央和政府作出了新的努力，黨中央并沒有固步自封專注于本國的疫病，而是作出了與世界接軌的決策，參與到了世界疫病的預(yù)防和治療中，對于發(fā)展中的中國具有前瞻性意義。

環(huán)境的變化使得不斷有新的疫情出現(xiàn)，近些年出現(xiàn)的疫情從小區(qū)域性逐漸演變?yōu)榫哂袊H性質(zhì)的國際流行疫情。1995召開的世界衛(wèi)生大會要求各國加強疫情的檢測和控制，以便于各種及時作出應(yīng)對。我國將傳染病劃分甲乙丙種類，作為常見乙類傳染病，之所以我國對病毒性肝炎較為熟悉，除了其五中分類來源廣泛，流行甚廣，其中重要的是1988年發(fā)生在上海的甲肝疫情讓國人認識到病毒性肝炎的嚴重性。1988年1月，不斷有市民就診出現(xiàn)了發(fā)熱、嘔吐等癥狀，但與普通感冒并不一致，經(jīng)過診斷，均為甲型肝炎。到了19日，已經(jīng)上報了134例，并持續(xù)出現(xiàn)上漲趨勢，“截至3月18日，上海累計有292301人患甲型肝炎，死亡11例”[2]，這說明，甲肝已經(jīng)在上海地區(qū)形成了爆發(fā)之勢。上海各級黨委、政府在中共中央的領(lǐng)導下，迅速成立了防治甲肝領(lǐng)導小組，做到守土有責、守土擔責、守土盡責，對甲肝患者的密切接觸者、家庭成員等進行了疫苗注射。對于患者的居住地，由疫情防控部門上門派送漂白粉及時進行消殺，防止病毒的再傳播。同時，在醫(yī)院、衛(wèi)生所等地方，增設(shè)病床，或者改造體育場館，裝配醫(yī)療設(shè)施，更多的收治病人。疫情的嚴峻之勢使得上海退休醫(yī)生、醫(yī)學院學生等近4000人也加入了抗疫一線。在信息手段沒有普及之前，每日播報病患人數(shù)會增加市民恐慌，當一戶有一個人感染，其他住戶會擔心是否容易被傳染，從而孤立患病人家。甚至，由于甲肝在上海爆發(fā)，周圍省市的人對上海人也忌諱莫深。為此，上海市委為了減少社會不穩(wěn)定因素和減輕民眾恐慌，選擇了在高峰期過后將患病人數(shù)發(fā)布，時任中共上海市委副書記朱镕基表示：“現(xiàn)在宣布這個數(shù)字沒有什么可害怕的了，因為肝炎已經(jīng)下去了，再沒有高潮，不會引起恐慌”[3]。在尊重群眾知情權(quán)的同時人性化處理社會矛盾，體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨在重大安全事件發(fā)生時的擔當，有利的維護了社會穩(wěn)定。而同屬于乙類傳染病的SARS，傳染源也是通過食用動物，果子貍。錯誤的飲食觀念以及追求新奇的獵奇心理使得人們接觸了許多帶有病原體的致病動物。而非典病程及癥狀與甲肝則不能相提并論，非典對于人呼吸系統(tǒng)的攻擊遠比病毒性肝炎來的兇猛，

非典爆發(fā)時已經(jīng)邁入了21世紀，彼時中國已經(jīng)與80年代更加充分發(fā)展，社會經(jīng)濟狀況也有了新變化。因此兩者之間的衛(wèi)生疫情防控治理也不可同日而語。改革開放后市場經(jīng)濟體制使得原本單位制社會發(fā)生了變化，興起了“下?！背?，原本醫(yī)療體系中的工作人員也不例外。市場經(jīng)濟帶來的沖擊使得人才分散，當非典來襲，做到像建國初群眾聯(lián)合的場面已經(jīng)越來越難看到。應(yīng)急機制的脆弱、信息統(tǒng)一化的困難、不同主體間交流的代溝都使得中國在非典來臨時會發(fā)生公共衛(wèi)生危機。由于前期工作的不到位，信息滯后，使得廣東在出現(xiàn)SARS三個月之后大眾才知道了如此烈性疫情的爆發(fā)。當時廣東處于飛速發(fā)展的階段，大量外來人口在年關(guān)回鄉(xiāng)過年之時將病毒散播的更為難以控制。如果當時及時發(fā)現(xiàn)并上報疫情，可以充分的將疫情控制在可控范圍內(nèi)，減少人員流動，減輕衛(wèi)生疫情防控體系壓力，直接導致了最后非典在全國的大流行。在SARS抗疫過程中，出現(xiàn)了上海智慧模式，對抗疫代價進行了探討，科學的抗疫治理離不開運動式的前提。上海模式使得疫情不再是公共衛(wèi)生意義上的流調(diào)，而是人民群眾的流調(diào)。

通過對比上海甲肝爆發(fā)與SARS的異同，我們可以發(fā)現(xiàn)，兩起疫情都是由于動物源頭引起，對于上海甲肝疫情，上海市決定禁止銷售毛蚶并對市場上流通的毛蚶進行無害化處理。其次，充分利用新媒體作為普及健康生活觀念的媒介，向大眾科普正確的防治辦法，及時消除對于病毒性肝炎的恐慌。兩者的不同主要在于病毒性肝炎主要發(fā)生在上海地區(qū)，而SARS波及范圍更廣，病情更加嚴重。SARS作為第一個被公眾熟知的公共衛(wèi)生發(fā)展史上的重大事件，非典影響的不僅是個人的健康，而且從國家層面都有了深刻的影響。非典的到來使得黨中央和政府重新審視原有國家醫(yī)療衛(wèi)生體系與市場的關(guān)系。原有醫(yī)療體系并沒有形成鏈條式、網(wǎng)絡(luò)化管理，相反的屬于條塊狀分割，各級醫(yī)院信息并不流通，致使疫情信息滯后，對疫情防控工作造成了負面影響。在突發(fā)安全突發(fā)事件面前，事前預(yù)警機制不夠完善，在感染出現(xiàn)三個月后才公布，導致非典在全國范圍內(nèi)迅速傳播。其次，相關(guān)部門瞞報疫情也是非典傳播的重要因素，廣東省衛(wèi)生廳在表明已控制立場后再次出現(xiàn)傳染高峰期。同時，我國在非典疫情期間，與國際組織間的合作并不夠緊密，導致了我國國際形象受損。經(jīng)過非典的洗禮，我們意識到“突發(fā)事件應(yīng)急機制不健全，處理和管理危機能力不強”[4]，未來發(fā)展的路徑也逐漸清晰：公共衛(wèi)生發(fā)展應(yīng)該由政府主導，建立健全預(yù)防機制，加強衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)化治理。政府主導下的公共衛(wèi)生系統(tǒng)在疫情爆發(fā)時可以充分調(diào)動一切有生力量，集中統(tǒng)籌，促進資源合理分配，為此，衛(wèi)健委的填補了這方面的空白。對于信息分散的局面，建立健全衛(wèi)生系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)化，將疫情的預(yù)防、匯報、統(tǒng)計、檢測進行集約化治理，形成一案三治，即應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急管理機制、應(yīng)急運行機制、應(yīng)急法制建設(shè)[5]。在制度層面，修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》等一系列法律法規(guī)，從法律側(cè)面上構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。建立廣泛的國際合作，對國際間提出的建議進行合理采納。

中國共產(chǎn)黨作為中國特色社會主義的領(lǐng)導者，在面對突發(fā)重大安全事件之前起到了總攬全局、凝聚力量的作用。在疫情面前，黨中央和各級黨委、政府臨危不亂，及時防治，建立起科學的疫情防控機制，具體問題具體分析，及時切斷傳染源頭，同時調(diào)集一切有生力量盡力收治病人，整合社會資源集中力量辦大事。在疫情發(fā)生后，及時普及衛(wèi)生疫情防控知識，查漏補缺，讓民眾培養(yǎng)科學的生活習慣，面對疫情也能做到自我防護。其次，發(fā)動群眾主動進行病患排查，居委會、社區(qū)工作人員挨家挨戶排查，構(gòu)筑起強有力的抗疫戰(zhàn)線。非典后在以堅持“以人為本”的治理邏輯下，我國衛(wèi)生應(yīng)急體制經(jīng)過不斷磨合，整體水平邁上了一個新臺階。SARS構(gòu)建的上海模式，不再沉浸在表面的嚴防死守，而是探索出了一種新的道路。這一時期，關(guān)鍵在于公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系在新發(fā)展模式下的迷茫與復(fù)歸，經(jīng)歷過非典，重新審視了我國衛(wèi)生系統(tǒng)的漏洞，構(gòu)建起更符合時代精神的、因地制宜、因時制宜的應(yīng)急管理體系。

二、從“總體戰(zhàn)”模式到“精準戰(zhàn)”模式：新時代中國共產(chǎn)黨疫情防控治理的傳承與創(chuàng)新

進入新時期，黨的十九界四中全會提出要堅持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導，集中力量辦大事的制度特點。2019年末的新型冠狀肺炎疫情再次挑戰(zhàn)了中國公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，同時，也檢驗了我國治理體系與治理能力現(xiàn)代化的發(fā)展狀況。“新冠肺炎疫情的發(fā)生再次表明，人類是一個休戚與共的命運共同體”[6]，分析并總結(jié)我國在新冠疫情期間的社會治理，有利于改進后新冠時代的治理策略。

2019年底在湖北武漢的新型冠狀肺炎是繼SARS之后再一次全國范圍內(nèi)爆發(fā)的由冠狀病毒引起的呼吸道疾病。新冠的爆發(fā)使得人們將記憶瞬間拉回2003年的冬天，都是冠狀病毒、都是在冬天爆發(fā)，都是高傳染性、都在全國爆發(fā)，種種相似性都提醒人們這次疫情不可小覷。習近平指出：“這次抗擊新冠肺炎疫情，是對國家公共衛(wèi)生體系和治理能力對一次大考”[7]，在疫情暴發(fā)后，黨中央高度重視疫情防控工作，政府組織與非政府組織以及民眾間的通力合作，將精準治理充分運用到疫情防控中。2020年1月7日，黨中央對新冠疫情的相關(guān)工作提出了要求，22日，對湖北武漢實行出入管控，23日，宣布武漢封城。同時，廣東等疫情嚴峻地區(qū)啟動重大突發(fā)事件一級響應(yīng)。到了25日，黨中央成立應(yīng)對新冠疫情領(lǐng)導小組，同時包括各地醫(yī)療隊、部隊醫(yī)療隊抵達疫情中心。派駐醫(yī)療隊、各地醫(yī)療志愿隊在除夕之夜就奔赴武漢，同時調(diào)度緊缺醫(yī)療資源發(fā)往武漢。面對病床緊缺，經(jīng)中央批準，建設(shè)雷神山、火神山醫(yī)院，專門收治新冠患者，動用7500名建設(shè)者，實行三班倒工作方式，僅用10天建成擁有1000張病床的火神山醫(yī)院，用13天建成1600張病床的雷神山醫(yī)院。通過前線精準數(shù)據(jù)傳輸，為武漢外疫情防控提供了精準治理的新路徑。同時，各地也開展新冠疫情防控工作，必要地區(qū)實行封城、封村，乃至封小區(qū)，各級黨委、政府放棄了新年休假，投入到戰(zhàn)斗的一線，堅持以人民群眾的利益為先，為居家民眾提供服務(wù)。醫(yī)院等醫(yī)療部門迅速成立新冠專門通道，增設(shè)隔離病房，研究新冠的治療辦法。政府、市場多元主體協(xié)同治理在此時也發(fā)揮了效用，政府起到了資源配置的作用，而市場起到了滿足社會需求的作用，政府、市場協(xié)同運作是疫情成功的保證。醫(yī)療制品公司加班加點生產(chǎn)緊需的呼吸機、口罩、防護服、酒精等醫(yī)療用品，緩解醫(yī)療用品緊張。各方面都發(fā)揮了自己領(lǐng)域的最大能力，為新冠疫情的勝利添磚加瓦。3月6日，新冠疫情拐點出現(xiàn)，這象征著我們經(jīng)過兩個月不眠不休的抗爭，終于看見了勝利的曙光。5月2日，我國所有省市接觸一級響應(yīng)，這說明我國新冠疫情進入了后期。全國有3900多萬名黨員干部戰(zhàn)斗在抗疫一線，1300多萬名黨員參加了志愿服務(wù)，近400名黨員干部為保衛(wèi)人民生命安全獻出了寶貴的生命[8]。這種高層次的、高質(zhì)量等、高效率的精準應(yīng)急治理辦法體現(xiàn)了中央統(tǒng)一領(lǐng)導的制度優(yōu)勢。在我國進行新冠疫情抗爭的同時，國外許多國家也處于水深火熱之中。由于其高傳染性，全球國家都面對著新型冠狀病毒的侵襲。相較于我國由中央統(tǒng)一精準調(diào)度的疫情防控機制，國外更多的是“單打獨斗”式的抗爭。醫(yī)療用品緊缺，甚至連最前線的醫(yī)護也沒辦法徹底使自己處于安全的保護措施內(nèi)，醫(yī)護感染病例屢見不鮮。我國在此情況下，依舊選擇援助世界抗疫，率先向世界公布了病毒的基因序列，并開始新冠疫苗的研究，陳薇院士獲得首個新冠疫苗專利。截至2月25日，中國已經(jīng)上市的新冠疫苗已經(jīng)達到四種。提供醫(yī)療幫助，體現(xiàn)了我國在危難時刻也不忘救援的人道主義精神，體現(xiàn)了大國擔當。

習近平總書記強調(diào)：“在重大疫情面前，我們一開始就鮮明提出把人民生命安全和身體健康放在第一位”[9]。在此次疫情中，黨中央領(lǐng)導各級人民政府、黨組織發(fā)揮出了卓越影響力與領(lǐng)導力。疫情伊始，迅速籌建了疫情專家組，制定疫情防控機制，各級也積極響應(yīng)，涌現(xiàn)出了各行各業(yè)抗疫英雄，主動進行居家隔離，比如南京就使用了無人機巡航，將在外逗留的人進行勸返。事實證明，民眾居家隔離對于阻止疫情傳播是有所助益的。對于居民區(qū)、村鎮(zhèn)，實行網(wǎng)格化管理，將防控力量向基層下沉，將重點人員進行重點管理，運用大數(shù)據(jù)對所在轄區(qū)做到精確管理，將數(shù)據(jù)再次進行分析和反饋，這種基層組織體系與民眾的雙向通道是黨中央堅持群眾路線深入人心的表現(xiàn)，所表現(xiàn)出的合作意識令人動容。社會組織和群眾對于疫情防控工作的協(xié)調(diào)配合，是我國的成功經(jīng)驗，國外各國都給予了高度肯定。日本、西班牙等國家開始號召民眾在家工作，減少出門，嚴重地區(qū)施行宵禁等手段，這是一場全球范圍內(nèi)的抗疫。其次，合理的處理疫情中的主次矛盾。疫情的最初爆發(fā)地在湖北，對湖北和武漢疫情防控的精確打擊是成功的第一步?！昂焙臀錆h是疫情防控的重中之重，是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的決勝之地。武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝”[10]，調(diào)集大規(guī)模的醫(yī)療力量前往疫情中心點，短時間調(diào)集如此規(guī)模的醫(yī)療力量也顯示出了我國面對重大衛(wèi)生突發(fā)事件的反應(yīng)力與決心，在湖北疫情穩(wěn)定后，全國疫情壓力也隨之減輕。再者，對于疫情時期特殊的社會狀況，黨中央注重社會民生，將治理做到更加精準，保持社會在特殊時期依舊有序運轉(zhuǎn)，在疫情減輕后能最快的讓社會正常運轉(zhuǎn)，最大程度的減少疫情帶來的負面影響，推動各行各業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。在抗擊疫情中，我國付出了全國封鎖的代價，也是一個對于突發(fā)衛(wèi)生公共事件應(yīng)急管理的反思時刻，即“補短板、堵漏洞、強弱項”[11]。

我國政治經(jīng)濟文化等全方面的恢復(fù)離不開黨中央、政府、各行各業(yè)、人民群眾的通力合作。疫情是國家治理能力的檢驗，也是完善治理體系和治理能力的機遇。在全球疫情依舊不能放松的今天，我國人民群眾能恢復(fù)正常的工作生活后，要做到居安思危，總結(jié)經(jīng)驗，做好充分準備迎接第二波疫情的反撲。針對此次疫情，我國衛(wèi)生疫情防控體統(tǒng)的漏洞再次暴露出來。疫情信息披露不及時、應(yīng)急響應(yīng)機制不完善、應(yīng)急資源儲存不足等問題依然需要改進。因此，再次查漏補缺迫在眉睫。首先，增強國家安全觀的建設(shè)，加強衛(wèi)生疫情防控理論的建設(shè)，堅持預(yù)防為主的疫情防控理念。加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善疫病預(yù)防和防控機制，增強人才儲備。對于科研方面，構(gòu)建高水平科學家團隊，對于疫情進行深層次研究，追本溯源，從源頭上減少疫情發(fā)生的可能同時加快配套疫苗和藥品研究，讓我國民眾生命安全得到充分保障。其次，培育應(yīng)急疫情防控方面專業(yè)人才，增加應(yīng)急疫情防控方面投入，增強應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在法律層面上，增補關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機制的具體發(fā)條，從法律框架上給予支持。對于可能造成疫病的要素進行規(guī)范，強化法律執(zhí)行力。法律作為最低道德要求，應(yīng)該規(guī)范對象的行為，維護道德底線，堅持依法治國。最重要的是，健全國家應(yīng)急管理體系，提高風險應(yīng)對能力。因此，習近平總書記指出，“要健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導指揮體系，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力，精準解決疫情第一線問題?！盵12]要將現(xiàn)有的應(yīng)急管理系統(tǒng)再次細化，將各個要素分級，最終形成一張緊密結(jié)合的大網(wǎng)，網(wǎng)羅所有疫情分子，讓疫情無處可逃。

在后疫情時期，我們秉持著為人民負責的初心，與國際社會團結(jié)合作，從構(gòu)建人類命運共同體為出發(fā)點，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚[13]。中國在黨中央的領(lǐng)導下，堅定負責任的大國立場，為國內(nèi)外需要幫助的人伸出援手，加強全球間衛(wèi)生合作，完善公共衛(wèi)生安全體系，是全社會、全世界應(yīng)盡的義務(wù)，也是中國特色社會主義在全球化發(fā)展的今天的鮮明寫照。

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作者簡介：

湯敏，東南大學馬克思主義學院碩士研究生。