連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響研究

董璐

【摘要】目的 探究連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的肢體功能和生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2019年4月～2019年12月收治的腦卒中偏癱患者100例，將其隨機(jī)分配成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則采用連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的Fugl-Meyer量表和Barthel分析表的評分，以及SS-QQL評分表的總評分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的Fugl-Meyer、Barthel評分及SS-QOL的總評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 連續(xù)康復(fù)護(hù)理能更好的恢復(fù)患者的肢體功能，有效提高患者對身體的自我控制能力和協(xié)調(diào)能力，加強(qiáng)了患者的生活自理能力，從而提高生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦卒中偏癱;肢體功能;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

腦卒中是一種常見的、多發(fā)的心腦血管疾病，常由腦動脈閉塞、狹窄、破裂引起腦血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致，具有突發(fā)性和變化性[1]。腦卒中有較高的發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率及致死率;若治療不及時或治療不徹底，則會給神經(jīng)系統(tǒng)功能造成不可逆性的損傷，從而加重患者的病情，不僅會加重患者家庭的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也會加重社會的負(fù)擔(dān);而患者的治療積極性也會大幅度降低，從而威脅患者的生命安全[2]。為進(jìn)一步提高患者對肢體的控制能力，選取我院收治的100例腦卒中偏癱患者，采用連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，探究其對患者肢體功能、自理能力和生活質(zhì)量的作用，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選用2019年4月～2019年12月我院接收的腦卒中偏癱患者100例，均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均對本研究了解詳盡，且已簽署知情同意書。排除認(rèn)知功能障礙、四肢癱瘓、有精神病史者。用隨機(jī)分配法將所有患者分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，每組男女各25例。對照組中平均年齡（63.1±14.3）歲，平均體質(zhì)量（65.4±10.8）kg，平均病程（40.05±6.89）d;實(shí)驗(yàn)組中平均年齡（62.9±14.6）歲，平均體質(zhì)量（64.9±11.4）kg，平均病程（40.08±6.78）d。兩組患者的年齡、體質(zhì)量、病程等基本信息無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即日常訓(xùn)練、用藥等;實(shí)驗(yàn)組則采用連續(xù)康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理流程如下：（1）認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員使用PPT、視頻等方式全面給患者及其家屬講解腦卒中偏癱的相關(guān)知識，如誘發(fā)因素、預(yù)防措施及注意事項(xiàng)等。以便減少患者及家人對疾病的害怕和不安，從而提高患者的治療積極性。

（2）心理護(hù)理：患者會因病情產(chǎn)生各種不良情緒，如焦躁、消沉、悶悶不樂等，這會影響患者的治療積極性，使患者不配合甚至拒絕治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)站在患者的角度與他們溝通，開導(dǎo)他們，減少他們心中的不安和恐懼，讓其明白治療的可靠性。從而讓患者以樂觀的心態(tài)面對自身的病情，并主動積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：①護(hù)理人員跟患者詳細(xì)介紹各種身體關(guān)節(jié)訓(xùn)練的要領(lǐng)及步驟，培養(yǎng)患者自覺訓(xùn)練的好習(xí)慣，提高患者對身體的控制能力。②根據(jù)患者身體的恢復(fù)情況，幫助患者練習(xí)轉(zhuǎn)體、彎腰、站立、行走等，保持患者的自主行動能力。在患者可以把控身體的平衡時，則表明患者已具備基本生活自理能力。

（4）用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者及其家屬各種藥的使用時間、方法、劑量以及作用，患者用藥后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的身體狀況，如有異常則立即呼叫醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①使用Fugl-Meyer量表對患者肢體功能進(jìn)行評測，所得分越高，則說明患者肢體功能恢復(fù)得越好;用Barthel評分表示患者的生活自理能力，能力與分值為正相關(guān)。 ②運(yùn)用SS-QOL量表評估患者的生活質(zhì)量變化情況，量表為百分制，得分與分?jǐn)?shù)成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件核對兩組患者的數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗(yàn)比較，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)比較，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 Fugl-Meyer、Barthel評分對比

與對照組相比發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者Fugl-Meyer和Barthel評分均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 SS-QOL總評分對比

實(shí)驗(yàn)組總評分為（76.98±4.76）分;對照組總評分為（60.88±2.82）分。

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的SS-QOL總評分明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦卒中又稱腦血管意外，是臨床常見的一種腦血管病，病情較輕時會損傷患者的大腦功能，嚴(yán)重時患者會急性缺氧，威脅其生命安全[3]。近年來，雖然腦卒中的致死率有所下降，但仍會有偏癱、失語等后遺癥。其中，腦卒中發(fā)病后最常見的功能障礙就是偏癱，不僅嚴(yán)重影響了患者的日常生活及工作，還會大幅度降低患者的生活質(zhì)量[4]。

過去的基礎(chǔ)護(hù)理只會遵循醫(yī)囑對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，缺乏針對性和系統(tǒng)性，不利于患者的康復(fù)。而連續(xù)康復(fù)護(hù)理則是根據(jù)腦卒中偏癱患者身體的實(shí)際狀況，從多個方面對患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，為患者制定動態(tài)的、有針對性的康復(fù)護(hù)理計劃;護(hù)理人員全程陪護(hù)患者，增加患者對康復(fù)的信心[5]。連續(xù)康復(fù)護(hù)理在幫助患者恢復(fù)健康的同時也能解開患者的心結(jié)，提高患者的治療積極性，加快了患者康復(fù)的進(jìn)程[6]。

從研究結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的Fugl-Meyer、Barthel的評分及SS-QOL的總評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表示運(yùn)用連續(xù)康復(fù)護(hù)理能有效加快腦卒中偏癱患者的康復(fù)進(jìn)程、縮短了住院時長、提高了患者的治療積極性;且有效加強(qiáng)了患者對肢體的控制能力，提高了患者的生存質(zhì)量。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的肢體功能更靈活、自理能力更強(qiáng)、生活質(zhì)量明顯更好，減輕了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。

綜上所述，連續(xù)康復(fù)護(hù)理能使患者肢體功能恢復(fù)的更好，有效提高患者對身體的自我控制能力和協(xié)調(diào)能力，加強(qiáng)了患者的自理能力，從而提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑤瑤，苗曬曬.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（21）：90-91.

[2] 李燕妮，張麗華，劉淑嫻.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（24）：2967-2968.

[3] 李 杰.連續(xù)康復(fù)護(hù)理在提高腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量中的效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（19）：89-90.

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[5] 楊冬花.連續(xù)康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能和生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（1）：158-159.

[6] 李 琳，王 旋，酒曉盈.早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中患者偏癱肢體功能恢復(fù)的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（11）：140-141.